Parto distócico asociado a luxofractura cervical y compromiso neurológico. Reporte de cuatro casos.

Article Sidebar

PDF (Español (España))
Published: Apr 20, 2015
DOI: https://doi.org/10.15417/308

Main Article Content

Gastón Eljure
Hospital de Pediatria Prof. Dr. Juan P. Garrahan
Carlos Alberto Tello
Hospital de Pediatria "Prof. Dr. Juan P. Garrahan"
Romina Corrado
Rodrigo Remondino
Eduardo Galaretto
Mariano Noel
Alejandra Francheri Wilson
Ernesto Bersusky
Hospital de Pediatria "Prof. Dr. Juan P. Garrahan"
http://orcid.org/0000-0002-3121-9326

Abstract

IntroducciónLa luxo-fractura de la columna cervical asociada a lesión neurológica durante el nacimiento es infrecuente, y solo se diagnostican el 10% de estas lesiones. En su gran mayoría se asocian a mecanismos de hiperextensión cefálica intrauterina o tracción axial durante el parto distócico.Material y métodoSe presentaron 4 casos de pacientes recién nacidos a término con antecedentes de parto vaginal distócico de hombros, derivados a nuestra institución de Maternidades locales entre los años 2006 y 2011. Tres pacientes presentaron cuadriplejia fláccida y ausencia de respiración espontánea. Las radiografías mostraron luxación traumática de columna cervical subaxial y en la Resonancia Magnética edema y hemorragia medular en el nivel comprometido. Los potenciales evocados somatosensitivos patológicos mostraron interrupción completa de la conducción y la Electromiografía evidencio la deferentación completa de ambos nervios frénicos. En el cuarto caso la luxo-fractura cervical se asocio a una lesión completa del Plexo Braquial derecho, con indemnidad medular, presentándose clínicamente con una monoplejia fláccida de Miembro Superior derecho, Eupneico y con Síndrome de Claude Bernard Horner asociado. Todos los pacientes fueron inmovilizados con collar blando en el Servicio de Neonatología; en 2 pacientes se realizo estabilización quirúrgica de la lesión dentro de los primeros días de vida, logrando una reducción y consolidación satisfactoria, uno de ellos evidencio franca y progresiva recuperación neurológica en el postoperatorio.ConclusiónLa estabilización y descompresión quirúrgica es la mejor alternativa de tratamiento en pacientes con luxo-fractura cervical, a fin de conservar e incluso mejorar la recuperación neurológica. Además permite un mejor manejo de las co-morbilidades que acompañan al recién nacido con déficit neurológico severo.

Downloads

Download data is not yet available.

Metrics

Metrics Loading ...

Article Details

How to Cite
Eljure, G., Tello, C. A., Corrado, R., Remondino, R., Galaretto, E., Noel, M., Francheri Wilson, A., & Bersusky, E. (2015). Parto distócico asociado a luxofractura cervical y compromiso neurológico. Reporte de cuatro casos. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 80(3), 207-216. https://doi.org/10.15417/308
Issue
Vol 80 No 3 (2015)
Section
Case Presentations
Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Manuscript acceptance by the Journal implies the simultaneous non-submission to any other journal or publishing house. The RAAOT is under the Licencia Creative Commnos Atribución-NoComercial-Compartir Obras Derivadas Igual 4.0 Internacional (CC-BY-NC.SA 4.0) (http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/4.0/deed.es). Articles can be shared, copied, distributed, modified, altered, transformed into a derivative work, executed and publicly communicated, provided a) the authors and the original publication (Journal, Publisher and URL) are mentioned, b) they are not used for commercial purposes, c) the same terms of the license are maintained.

In the event that the manuscript is approved for its next publication, the authors retain the copyright and will assign to the journal the rights of publication, edition, reproduction, distribution, exhibition and communication at a national and international level in the different databases. data, repositories and portals.

It is hereby stated that the mentioned manuscript has not been published and that it is not being printed in any other national or foreign journal.

The authors hereby accept the necessary modifications, suggested by the reviewers, in order to adapt the manuscript to the style and publication rules of this Journal.

References

1. Menticoglou S, Perlman M, Manning F. High cervical cord injury in neonates delivery with forceps: report of 15 cases. Obstet
Gynecol 1995;86(4):589-94.

2. Rehan VK, Seshia MMK. Spinal cord birth injury: diagnostic difficulties. Arch Dis Child 1993;69:92-4.

3. Towbin A. Central nervous system damage in human fetus and newborn infant. Am J Dis Child 1970;119:529-41.

4. Simon L, Perreaux F. Clinical and radiological diagnosis of spinal cord birth injury. Arch Dis Child 1999;81:F235-6.

5. Caird M, Reddy S. Cervical spine fracture-dislocation birth injury. J Pediatr Orthop 2005;25(4):484-6.

6. Walter CE. Spine injury and neonatal death. Report of six cases. Am J Obst Gynecol 1970;106:272-8.

7. Aufdernaur ML. Spinal injuries in juveniles: necropsy finding in twelve cases. J Bone Joint Surg Br 1974;56(3):513-9.

8. Bosch P, Vogt M, Ward T. Pediatric spinal cord injury without radiographic abnormality. Spine 2002;27(24):2788-2800.

9. d´Amato C. Pediatric spinal trauma: injury in very joung children. Clin Orthop Relat Res 2005;432:34-40.

10. Berk D, Mussalli G, Manning F. Atraumatic fetal cervical spinal cord injury and cruciate paralysis. Obstet Gynecol
1998;91(5):833-4.

11. Journeau P, Bourcheix LM. Obstetric dislocation of the thoracic spine: case report and review of the literature. J Pediatr Orthop
Part B 2001;10(1):78-80.

Most read articles by the same author(s)