Instrumentación cervical en pacientes menores de 10 años. [Cervical Instrumentation and Fusion in Children Under 10 Years Old.]
Resumen
Objetivos: Evaluar los resultados postoperatorios de una serie de pacientes pediátricos menores de 10 años sometidos a fusión cervical instrumentada, descripción de la técnica quirúrgica y complicaciones.Introducción: La instrumentación de la columna cervical pediátrica ha ganado terreno en la última década. Las diferencias anatómicas y biomecánicas entre la columna cervical pediátrica y del adulto hacen que la cirugía requiera de una minuciosa preparación preoperatoria toda vez que se utilizan implantes diseñados para adultos.Métodos: Se evaluaron 28 pacientes con patología cervical tratados con fusión instrumentada utilizando las técnicas descriptas por Roy-Camille y Magerlpara masas laterales, de Goel-Harms para C1-C2, y las fusiones occípito-cervicales con placas occipitales o rótulas. Los criterios de inclusión: menores de 10 años, cirugía primaria con un seguimiento mínimo de 2 años.Resultados: Obtuvimos una muestra de 17 mujeres y 11 hombres con un seguimiento promedio de 3,8 años (2-10). La edad promedio fue 6,1 años (1,6-10). Existió una tasa promedio de complicaciones generales del 32.1%. Las patologías que más complicaciones registraron fueron: síndromes genéticos 6 casos (21,4%), junto a las displasias esqueléticas 3 casos (10,7%). 13 pacientes fueron menores de 6 años, 7 de ellos presentaron complicaciones (53,8%).Conclusión: La instrumentacion cervical en pacientes menores de 10 años demostró ser un procedimiento factible y seguro. Las displasias vertebrales, anomalías congénitas y sindrómicas, sumado al factor edad menores de 6 años, son las principales variables asociadas a las complicaciones obtenidas.Trabajo descriptivo retrospectivo Nivel IVDescargas
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Citas
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- Artrodesis cervical pedriatrica
- Figura 9. Imágenes Intraoperatorias: Decompresión posterior más fusión posterior instrumentada occipito torácica
- Figura 10. Imágenes Postoperatorio inmediata: fusión occipito torácica más halo chaleco
- Figura 11. Imágenes Radiográficas 2 años postoperatoria
- Figura 12. Tomografía reconstrucción 3 D. 2 años postoperatorio
- manuscrito final 15 julio
- Figura 8. Radiografías cervical AP y Lateral
- Figura 13. Cifosis cervical asociada a compresión medular
- caso clinico 2
- Figura 8 A. Resonancia Magnetica. Compresión medular severa y mielomalacia asociada.
- Figura 14. 4 meses postoperatorio. Fusión posterior instrumentada occipito - torácico
- Figura 15. 11 meses postoperatorio. Pseudoartrosis occipito -C1. sin deterioro del status neurológico
- Figura 2. Tomografia Axial. Inestabilidad Atlanto - Axial
- Figura 3. Resonancia Magnética sin evidencia de lesión medular
- Figura 4. Tomografía reconstrucción 2D. Muesta inestabilidad C1-C2. Hipoplasia de Odontoides
- Figura 5. Radiografias post. caída, muestra full out de tornillos occipitales
- Figura 6. Tomografia reconstrucción 2 D. Full out de tornillos occipitales
- Figura 7. Radiografías Post revisión AP y Lateral
- resumen en ingles
- Figura 1. Radiografias preoperatorias AP y Laterales
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