Crecimiento guiado con barras magnéticas en pacientes con escoliosis de inicio temprano. Reporte preliminar
Barra lateral del artículo
Publicado:
nov 18, 2020
Palabras clave:
Escoliosis de inicio temprano, barras de crecimiento, barras magnéticas
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: El tratamiento de las escoliosis de inicio temprano guiado con barras magnéticas permite realizar distracciones no invasivas y ambulatorias. El objetivo de este estudio fue evaluar nuestra primera serie de casos con escoliosis de inicio temprano tratados con el sistema de barras magnéticas.
Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de casos tratados con el sistema de barras magnéticas entre 2014 y 2018. Se formaron dos grupos: grupo I (procedimientos primarios con barras magnéticas) y grupoII (conversiones de sistema tradicional a barras magnéticas).
Resultados: Se evaluó a 19 pacientes. La edad promedio en el momento de la cirugía era de 7 años y 4 meses, con un seguimiento promedio de 2 años y 7 meses. El grupo I tenía 12 pacientes y el grupo II, 7 pacientes. Los valores angulares promedio preoperatorio y posoperatorio inmediato de la escoliosis fueron 62° y 42°, respectivamente; los de cifosis, 49° y 34°, respectivamente. La distancia T1-T12 fue de 160 a 176 mm. La distancia T1-S1 fue de 285 a 317 mm. Hubo una complicación: protrusión del implante e infección, y fue necesario retirar el material (grupo II).
Conclusiones: Los resultados preliminares sugieren que es un método seguro y eficaz. Si bien los resultados a corto y mediano plazo son alentadores, persisten algunos desafíos importantes e incógnitas en relación con el comportamiento mecánico del implante en un seguimiento prolongado.
Palabras clave: Escoliosis de inicio temprano; barras de crecimiento; barras magnéticas.Nivel de Evidencia: IV
Materiales y Métodos: Se realizó una revisión de casos tratados con el sistema de barras magnéticas entre 2014 y 2018. Se formaron dos grupos: grupo I (procedimientos primarios con barras magnéticas) y grupoII (conversiones de sistema tradicional a barras magnéticas).
Resultados: Se evaluó a 19 pacientes. La edad promedio en el momento de la cirugía era de 7 años y 4 meses, con un seguimiento promedio de 2 años y 7 meses. El grupo I tenía 12 pacientes y el grupo II, 7 pacientes. Los valores angulares promedio preoperatorio y posoperatorio inmediato de la escoliosis fueron 62° y 42°, respectivamente; los de cifosis, 49° y 34°, respectivamente. La distancia T1-T12 fue de 160 a 176 mm. La distancia T1-S1 fue de 285 a 317 mm. Hubo una complicación: protrusión del implante e infección, y fue necesario retirar el material (grupo II).
Conclusiones: Los resultados preliminares sugieren que es un método seguro y eficaz. Si bien los resultados a corto y mediano plazo son alentadores, persisten algunos desafíos importantes e incógnitas en relación con el comportamiento mecánico del implante en un seguimiento prolongado.
Palabras clave: Escoliosis de inicio temprano; barras de crecimiento; barras magnéticas.Nivel de Evidencia: IV
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Métricas
Cargando métricas ...
Detalles del artículo
Cómo citar
Orellana, C., Noel, M., Bersusky, E., Remondino, R., Galaretto, E., Tello, C., Piantoni, L., & Francheri Wilson, I. A. (2020). Crecimiento guiado con barras magnéticas en pacientes con escoliosis de inicio temprano. Reporte preliminar. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 85(4), 377-386. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.4.1060
Número
Sección
Investigación Clínica
Derechos de autor 2020 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
Bibliografía:
1. Skaggs DL, Guillaume T, El-Hawary R, Emans J, Mendelow M, Smith J. Early Onset Scoliosis Consensus
Statement, SRS Growing Spine Committee. Spine Deform 2015;3(2):107. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2015.01.002
2. Williams BA, Matsumoto H, McCalla JD, Akbarnia BA, Blakemore LC, Betz RR, et al. Development and initial
validation of the classification of early onset scoliosis (C-EOS). J Bone Joint Surg Am 2014;96(16):1359-67.
https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00253
3. Campbell RM Jr, Smith MD. Thoracic insufficiency syndrome and exotic scoliosis. J Bone Joint Surg Am
2007;89(Suppl):108-22. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.00270
4. Pehrsson K, Larsson S, Nachemson A. Long-term follow-up of patients with untreated scoliosis. A study of mortality, causes of death, and symptoms. Spine 1992;17(9):1091-6. https://doi.org/10.1097/00007632-199209000-00014
5. Vitale MG, Matsumoto H, Roye DP Jr., Bye MR, Gomez JA, Booker WA, et al. Pulmonary function, radiographic
measures, and quality of life in children with congenital scoliosis: an evaluation of patient outcomes after early
spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33(11):1242-9. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181714536
6. Sankar WN, Acevedo DC, Skaggs DL. Comparison of complications among growing spinal implants. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35(23):2091-6. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181c6edd7
7. Cheung KM, Cheung JP, Samartzis D, Mak K, Wong Y, Akbarnia BA, et al. Magnetically controlled growing rods
for severe spinal curvature in young children: a prospective case series. Lancet 2012;379:1967-74.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60112-3
8. Skov ST, Wijdicks SPJ, Bünger C, Castelein RM, Li H, Kruyt MC. Treatment of early-onset scoliosis with a hybrid
of a concave magnetic driver (magnetic controlled growth rod) and a contralateral passive sliding rod construct with apical control: preliminary report on 17 cases. Spine J 2018;18(1):122-9. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.06.027
9. Beaven A, Gardner AC, Spilsbury JB, Marks DS, Mehta JS, Newton-Ede M. Magnetically controlled growing rods:
the experience of mechanical failure from a single center consecutive series of 28 children with a minimum follow-up of 2 years. Asian Spine J 2018;12(5):794-802. https://doi.org/10.31616/asj.2018.12.5.794
10. Dannawi Z, Altaf F, Noordeen H, Harshavardhana NS, El Sebaie H. Early results of a remotely-operated magnetic growth rod in early-onset scoliosis. Bone Joint J Br 2013;95(1):75-80.
https://doi.org/10.1302/0301-620X.95B1.29565
11. Akbarnia BA, Pawelek JB, Sponseller PD, Cheung KM, Demirkiran G, Hazem El Sebaie H. et al. Traditional
growing rods versus magnetically controlled growing rods for the surgical treatment of early-onset scoliosis: a casematched 2-year study. Spine Deform 2014;2(6):493-7. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2014.09.050
12. Bekmez S, Dede O, Yazici M. Advances in growing rods treatment for early onset scoliosis. Curr Opin Pediatr
2017;29(1):87-93. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000432
13. Bess S, Akbarnia BA, Skaggs DL, Thompson GH, Sponseller PD, Shah SA, et al. Complications of growingrod
treatment for early-onset scoliosis: analysis of one hundred and forty patients. J Bone Joint Surg Am
2010;92(15):2533-43. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.01471
14. La Rosa G, Oggiano L, Ruzzini L. Magnetically controlled growing rods for the management of early-onset
scoliosis: a preliminary report. J Pediatr Orthop 2017;37(2):79-85. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000000597
15. Yilmaz G, Huri G, Demirkran G, Dalolu K, Ozkan C, Alanay A, et al. The effect of posterior distraction on
vertebral growth in immature pigs: an experimental simulation of growing rod technique. Spine (Phila Pa 1976)
2010;35(7):730-3. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181bcc3a3
16. Tello CA. Harrington instrumentation without arthrodesis and consecutive distraction program for young children with severe spinal deformities. Experience and technical details. Orthop Clin North Am 1994;25:333-51.
PMID: 8159406
17. Wu AM, Cheung JPY, Cheung KMC, Lin JL, Jin HM, Chen D, et al. Minimum 2-year experience with magnetically
controlled growing rods for the treatment of early-onset scoliosis: a systematic review. Asian Spine J 2019; 13(4):
682-93. https://doi.org/10.31616/asj.2018.0272
18. Bekmez S, Afandiyev A, Dede O, Karaismailolu E, Demirkiran HG, Yazici M. Is magnetically controlled growing
rod the game changer in early-onset scoliosis? A preliminary report. J Pediatr Orthop 2019;39(3):e195-e200.
https://doi.org/10.1097/bpo.0000000000001268
19. Rolton D, Richards J, Nnadi C. Magnetic controlled growth rods versus conventional growing rod systems in the treatment of early onset scoliosis: a cost comparison. Eur Spine J 2015;24:1457-61.
https://doi.org/10.1007/s00586-014-3699-7
20. Jenks M, Craig J, Higgins J, Willits I, Barata T, Wood H, et al. The MAGEC system for spinal lengthening in
children with scoliosis: a NICE Medical Technology Guidance. Appl Health Econ Health Policy 2014;12:587-99.
https://doi.org/10.1007/s40258-014-0127-4
21. Cheung JPY, Yiu K, et al. Mean 6-year follow-up of magnetically controlled growing rod patients with early onset scoliosis: a glimpse of what happens to graduates. Neurosurgery 2019;84(5):1112-23.
https://doi.org/10.1093/neuros/nyy270
22. Rushton PRP, Smith SL, Forbes L, Bowey AJ, Gibson MJ, Joyce TJ. Force testing of explanted magnetically
controlled growing rods. Spine (Phila Pa 1976) 2019;44(4):233-39. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002806
23. Thompson GH, Akbarnia BA, Campbell RM Jr. Growing rod techniques in early-onset scoliosis. J Pediatr Orthop 2007;27:354-61. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e3180333eea
24. Heydar AM, Sirazi S, Bezer M. Magnetic controlled growing rods as a treatment of early onset scoliosis: early
results with two patients. Spine (Phila Pa 1976) 2016;41(22):E1336-E1342.
https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001614
25. Stokes OM, O’Donovan EJ, Samartzis D, Bow CH, Luk KDK, Cheung KMC. Reducing radiation exposure in earlyonset scoliosis surgery patients: novel use of ultrasonography to measure lengthening in magnetically-controlled growing rods. Spine J 2014;14:2397-2404. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2014.01.039
1. Skaggs DL, Guillaume T, El-Hawary R, Emans J, Mendelow M, Smith J. Early Onset Scoliosis Consensus
Statement, SRS Growing Spine Committee. Spine Deform 2015;3(2):107. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2015.01.002
2. Williams BA, Matsumoto H, McCalla JD, Akbarnia BA, Blakemore LC, Betz RR, et al. Development and initial
validation of the classification of early onset scoliosis (C-EOS). J Bone Joint Surg Am 2014;96(16):1359-67.
https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00253
3. Campbell RM Jr, Smith MD. Thoracic insufficiency syndrome and exotic scoliosis. J Bone Joint Surg Am
2007;89(Suppl):108-22. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.00270
4. Pehrsson K, Larsson S, Nachemson A. Long-term follow-up of patients with untreated scoliosis. A study of mortality, causes of death, and symptoms. Spine 1992;17(9):1091-6. https://doi.org/10.1097/00007632-199209000-00014
5. Vitale MG, Matsumoto H, Roye DP Jr., Bye MR, Gomez JA, Booker WA, et al. Pulmonary function, radiographic
measures, and quality of life in children with congenital scoliosis: an evaluation of patient outcomes after early
spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33(11):1242-9. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181714536
6. Sankar WN, Acevedo DC, Skaggs DL. Comparison of complications among growing spinal implants. Spine (Phila Pa 1976) 2010;35(23):2091-6. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181c6edd7
7. Cheung KM, Cheung JP, Samartzis D, Mak K, Wong Y, Akbarnia BA, et al. Magnetically controlled growing rods
for severe spinal curvature in young children: a prospective case series. Lancet 2012;379:1967-74.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60112-3
8. Skov ST, Wijdicks SPJ, Bünger C, Castelein RM, Li H, Kruyt MC. Treatment of early-onset scoliosis with a hybrid
of a concave magnetic driver (magnetic controlled growth rod) and a contralateral passive sliding rod construct with apical control: preliminary report on 17 cases. Spine J 2018;18(1):122-9. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2017.06.027
9. Beaven A, Gardner AC, Spilsbury JB, Marks DS, Mehta JS, Newton-Ede M. Magnetically controlled growing rods:
the experience of mechanical failure from a single center consecutive series of 28 children with a minimum follow-up of 2 years. Asian Spine J 2018;12(5):794-802. https://doi.org/10.31616/asj.2018.12.5.794
10. Dannawi Z, Altaf F, Noordeen H, Harshavardhana NS, El Sebaie H. Early results of a remotely-operated magnetic growth rod in early-onset scoliosis. Bone Joint J Br 2013;95(1):75-80.
https://doi.org/10.1302/0301-620X.95B1.29565
11. Akbarnia BA, Pawelek JB, Sponseller PD, Cheung KM, Demirkiran G, Hazem El Sebaie H. et al. Traditional
growing rods versus magnetically controlled growing rods for the surgical treatment of early-onset scoliosis: a casematched 2-year study. Spine Deform 2014;2(6):493-7. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2014.09.050
12. Bekmez S, Dede O, Yazici M. Advances in growing rods treatment for early onset scoliosis. Curr Opin Pediatr
2017;29(1):87-93. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000432
13. Bess S, Akbarnia BA, Skaggs DL, Thompson GH, Sponseller PD, Shah SA, et al. Complications of growingrod
treatment for early-onset scoliosis: analysis of one hundred and forty patients. J Bone Joint Surg Am
2010;92(15):2533-43. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.01471
14. La Rosa G, Oggiano L, Ruzzini L. Magnetically controlled growing rods for the management of early-onset
scoliosis: a preliminary report. J Pediatr Orthop 2017;37(2):79-85. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000000597
15. Yilmaz G, Huri G, Demirkran G, Dalolu K, Ozkan C, Alanay A, et al. The effect of posterior distraction on
vertebral growth in immature pigs: an experimental simulation of growing rod technique. Spine (Phila Pa 1976)
2010;35(7):730-3. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181bcc3a3
16. Tello CA. Harrington instrumentation without arthrodesis and consecutive distraction program for young children with severe spinal deformities. Experience and technical details. Orthop Clin North Am 1994;25:333-51.
PMID: 8159406
17. Wu AM, Cheung JPY, Cheung KMC, Lin JL, Jin HM, Chen D, et al. Minimum 2-year experience with magnetically
controlled growing rods for the treatment of early-onset scoliosis: a systematic review. Asian Spine J 2019; 13(4):
682-93. https://doi.org/10.31616/asj.2018.0272
18. Bekmez S, Afandiyev A, Dede O, Karaismailolu E, Demirkiran HG, Yazici M. Is magnetically controlled growing
rod the game changer in early-onset scoliosis? A preliminary report. J Pediatr Orthop 2019;39(3):e195-e200.
https://doi.org/10.1097/bpo.0000000000001268
19. Rolton D, Richards J, Nnadi C. Magnetic controlled growth rods versus conventional growing rod systems in the treatment of early onset scoliosis: a cost comparison. Eur Spine J 2015;24:1457-61.
https://doi.org/10.1007/s00586-014-3699-7
20. Jenks M, Craig J, Higgins J, Willits I, Barata T, Wood H, et al. The MAGEC system for spinal lengthening in
children with scoliosis: a NICE Medical Technology Guidance. Appl Health Econ Health Policy 2014;12:587-99.
https://doi.org/10.1007/s40258-014-0127-4
21. Cheung JPY, Yiu K, et al. Mean 6-year follow-up of magnetically controlled growing rod patients with early onset scoliosis: a glimpse of what happens to graduates. Neurosurgery 2019;84(5):1112-23.
https://doi.org/10.1093/neuros/nyy270
22. Rushton PRP, Smith SL, Forbes L, Bowey AJ, Gibson MJ, Joyce TJ. Force testing of explanted magnetically
controlled growing rods. Spine (Phila Pa 1976) 2019;44(4):233-39. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002806
23. Thompson GH, Akbarnia BA, Campbell RM Jr. Growing rod techniques in early-onset scoliosis. J Pediatr Orthop 2007;27:354-61. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e3180333eea
24. Heydar AM, Sirazi S, Bezer M. Magnetic controlled growing rods as a treatment of early onset scoliosis: early
results with two patients. Spine (Phila Pa 1976) 2016;41(22):E1336-E1342.
https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001614
25. Stokes OM, O’Donovan EJ, Samartzis D, Bow CH, Luk KDK, Cheung KMC. Reducing radiation exposure in earlyonset scoliosis surgery patients: novel use of ultrasonography to measure lengthening in magnetically-controlled growing rods. Spine J 2014;14:2397-2404. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2014.01.039