Descompresión lumbar en pacientes con enfermedad de Parkinson: serie de casos tratados con cirugía mínimamente invasiva
Contenido principal del artículo
Resumen
Materiales y Métodos:Se evaluó a pacientes con diagnóstico de canal lumbar estrecho y enfermedad de Parkinson tratados quirúrgicamente. El procedimiento se indicó por síntomas de canal estrecho o estenosis foraminal de causa degenerativa. Todos fueron tratados con una cirugía descompresiva a través de una hemilaminectomía mínimamente invasiva mediante retracción tubular y asistencia con microscopia.
Resultados: De enero de 2015 a diciembre de 2017, se trató a 6 pacientes con enfermedad de Parkinson y canal lumbar estrecho. Se descomprimieron 12 niveles en total, todos estuvieron internados <24 h. No se necesitaron transfusiones, no hubo complicaciones asociadas, el tiempo promedio de cirugía fue de 120 minutos. El seguimiento mínimo fue de 12 meses, los síntomas no reaparecieron.
Conclusiones: La elevada tasa de complicaciones en pacientes operados con enfermedad de Parkinsony la disminución de las complicaciones en este estudio sugieren que la cirugía mínimamente invasiva de columna lumbar debería ser una alternativa quirúrgica en estos pacientes.Nivel de Evidencia: IV
Descargas
Métricas
Detalles del artículo
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
dis- ease: construct failure and progressive deformity. Spine (Phila Pa 1976) 2004;29:2006-12.
https://doi.org/10.1097/01.brs.0000138306.02425.21
2. Boonstra TA, van der Kooij H, Munneke M, Bloem BR. Gait disorders and balance disturbances in Parkinson’s
disease: clinical update and pathophysiology. Curr Opin Neurol 2008;21:461-71. https://doi.org/10.1097/WCO.0b013e328305bdaf
3. Bourghli A, Guerin P, Vital JM, Aurouer N, Luc S, Gille O, et al. Posterior spinal fusion from T2 to the sacrum for
the management of major deformities in patients with Parkinson disease: a retrospective review with analysis of
complications. J Spinal Disord Tech 2012;25:E53-E60. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e3182496670
4. Melamed E, Djaldetti R. Camptocormia in Parkinson’s disease. J Neurol 2006;253(Suppl 7):VII14-VII16.
https://doi.org/10.1007/s00415-006-7004-5
5. Choi S, Kang K, Lee S, Lee S, Park M, Kim B, et al. The association of musculoskeletal pain with bone mineral
density in patients with Parkinson’s disease. J Neurol Sci 2015;357:e261-e262. https://doi.org/10.1159/000455009
6. Djaldetti R, Mosberg-Galili R, Sroka H, Merims D, Melamed E. Camptocormia (bent spine) in patients with
Parkinson’s disease—characterization and possible pathogenesis of an unusual phenomenon. Mov Disord
1999;14(3):443-7. https://doi.org/10.1002/1531-8257(199905)14:3<443::aid-mds1009>3.0.co;2-g
7. Mayer HM. Microsurgical decompression of acquired (degenerative) central and lateral spinal canal stenosis. En: Mayer HM (ed.). Minimally invasive spine surgery. Berlin, Germany: Springer; 2000:105-16.
8. Grimes JD, Hassan MN, Trent G, Halle D, Armstrong GW. Clinical and radiographic features of scoliosis in
Parkinson’s disease. Adv Neurol 1987;45:353-5. PMID: 3825710
9. Upadhyaya CD, Starr PA, Mummaneni PV. Spinal deformity and Parkinson disease: a treatment
algorithm. Neurosurg Focus 2010;28:E5. https://doi.org/10.3171/2010.1.FOCUS09288
10. Koller H, Acosta F, Zenner J, Ferraris L, Hitzl W, Meier O, et al. Spinal surgery in patients with Parkinson’s
disease: experiences with the challenges posed by sagittal imbalance and the Parkinson’s spine. Eur Spine J
2010;19(10):1785-94. https://doi.org/10.1007/s00586-010-1405-y
11. Moon SH, Lee HM, Chun HJ, Kang KT, Kim HS, Park JO, et al. Surgical outcome of lumbar fusion surgery in
patients with Parkinson disease. J Spinal Disord Tech 2012;25:351-5. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e318224a625
12. Oh JK, Smith JS, Sharey CI, Lafage V, Schwab F, Ames CP, et al. Sagittal spinopelvic malalignment in Parkinson
disease: prevalence and associations with disease severity. Spine (Phila Pa 1976) 2014;39:E833-E841. https://doi.
org/10.1097/BRS.0000000000000366
13. Galbusera F, Bassani T, Stucovitz E, Martini C, Maryem-Fama I, Berjano P, et al. Surgical treatment of spinal
disorders in Parkinson’s disease. Eur Spine J 2018 ;27(Suppl 1):101-8. https://doi.org/10.1007/s00586-018-5499-y
14. Kim YJ, Bridwell KH, Lenke LG, Rhim S, Cheh G. Pseudarthrosis in long adult spinal deformity instrumentation
and fusion to the sacrum: prevalence and risk factor analysis of 144 cases. Spine 2006;31:2329-36. https://doi.
org/10.1097/01.brs.0000238968.82799.d9
15. Tsuchiya K, Bridwell KH, Kuklo TR, Lenke LG, Baldus C. Minimum 5-year analysis of L5-S1 fusion using
sacropelvic fixation (bilateral S1 and iliac screws) for spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31(3):303-8.
https://doi.org/10.1097/01.brs.0000197193.81296.f1
16. Watanabe K, Hirano T, Katsumi K, Ohashi M, Shoji H, Hasegawa K, et al. Characteristics of spinopelvic alignment in Parkinson’s disease: Comparison with adult spinal deformity. J Orthop Sci 2017;22(1):16-21.
https//doi.org/10.1016/j.jos.2016.09.013
17. Lamartina C, Berjano P.Classification of sagittal imbalance based on spinal alignment and compensatory
mechanisms. Eur Spine J 2014;23:1177-89. https://doi.org/10.1007/s00586-014-3227-9
18. Wunderlich S, Csoti I, Reiners K, Günthner-Lengsfeld T, Schneider C, Becker G, et al. Camptocormia in
Parkinson’s disease mimicked by focal myositis of the paraspinal muscles. Mov Disord 2002;17(3):598-600.
https://doi.org/10.1002/mds.10110