Prótesis total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson. Resultados preliminares. [Total knee arthroplasty in Parkinson’s disease patients. Preliminary results.]
Resumen
Introducción: La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo progresivo y crónico, con una incidencia aproximada de 31/100.000 habitantes en la Argentina. El objetivo de este estudio fue analizar un grupo de pacientes con enfermedad de Parkinson sometidos a artroplastia total de rodilla.Materiales y Métodos: Entre 2009 y 2011, se evaluó a 11 pacientes (edad promedio 68 años, rango 65-80) con enfermedad de Parkinson que fueron operados por artrosis de rodilla con prótesis cementadas estabilizadas a posteriori. Todos fueron evaluados con la escala analógica visual para el dolor, el Knee Society Scoring, el WOMAC y el grado de satisfacción subjetiva. El grado de afectación de la enfermedad de Parkinson se determinó con la escala modificada de Hoehn y Yahr. Se registraron las complicaciones.Resultados: El seguimiento promedio fue de 2 años (rango 1-3). Las evaluaciones para dolor y funcionales arrojaron los siguientes resultados: la escala analógica visual para el dolor mejoró 3 puntos promedio; KSS dolor 37/74; KSS funcional 36/51, WOMAC 67/31. El grado de satisfacción de los pacientes fue de bueno a excelente en 7 casos. La escala modificada de Hoehn y Yahr fue de 1,5 puntos en el preoperatorio y de 2,6 puntos en el posoperatorio. Hubo 6 complicaciones: dos síndromes confusionales, una trombosis venosa profunda, una luxación protésica y dos prótesis dolorosas.Conclusión: La artroplastia total de rodilla en pacientes con enfermedad de Parkinson es un procedimiento que mejora los resultados funcionales y el dolor, pero provoca mayores complicaciones que en la población general.Descargas
Citas
Huse DM, Schulman K, Orsini L, Castelli-Haley J, Kennedy S, Lenhart G. Burden of illness in Parkinson’s disease.
Mov Disord 2005;20(11):1449-54.
Barbosa ER, Limongi JC, Cummings JL. Parkinson’s disease. Psychiatr Clin North Am 1997;20(4):769-90.
Weintraub D, Comella CL, Horn S. Parkinson’s disease: Part 1. Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and
assessment. Am J Manag Care 2008;14(2):S40-S48.
Wood BH, Bilcough JA, Walker RW, Bowron A. Incidence and prediction of falls in Parkinson’s disease: a prospective
multidisciplinary study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;72:721-5.
Leibson CL, Maraganore DM, Bower JH, Ransom JE, O’Brien PC, Rocca WA. Comorbid conditions associated with
Parkinson’s disease: A population-based study. Mov Disord 2006;21(4):446-55.
Geller JA, Macaulay W, Brown AR, Cote LJ, Kiernan HA. Total knee arthroplasty and Parkinson disease: enhancing
outcomes and avoiding complications. J Am Acad Orthop Surg 2010;18:687-94.
Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Scott WN. Rationale of the Knee Society clinical rating system. Clin Orthop 1989;(248):13-14.
Bellamy N, Buchanan WW. A preliminary evaluation of the dimensionality and clinical importance of pain and disability in
osteoarthritis of the hip and knee. Clin Rheumatol 1986;5:231-41.
Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology 1967;17(5):427-42.
Duffy GP, Trousdale RT. Total knee arthroplasty in patients with Parkinson’s disease. J Arthroplasty 1996;11(8):899-904.
Vince KG, Insall JN, Bannerman CE. Total knee arthroplasty in the patient with Parkinson’s disease. J Bone Joint Surg Br
;71(1):51-4.
Mehta S, VanKleunen JP, Robert E, Booth RE, Lotke PA, Lonner JH. Total knee arthroplasty in patients with Parkinson’s
disease: Impact of early postoperative neurologic intervention. Am J Orthop 2008;37(10):513-6.
Oni OO, Mackenney RP. Total knee replacement in patients with Parkinson’s disease. J Bone Joint Surg Br 1985;67(3):424-5.
Erceg M, Maricevic A. Recurrent posterior dislocation following primary posterior-stabilized total knee arthroplasty. Croat Med
J 2000;41(2):207-9.
Coughlin L, Templeton J. Hip fractures in patients with Parkinson’s disease. Clin Orthop 1980;148:192-5.
Eventov I, Moreno M, Geller E, Tardiman R, Salama R. Hip fractures in patients with Parkinson’s syndrome. J Trauma
;23:98-101.
Whittaker RP, Abeshaus MM, Scholl HW, Chung SM. Fifteen years’ experience with metallic endoprosthetic replacement of
the femoral head for femoral neck fractures. J Trauma 1972;12:799-806.
Weber M, Cabanela ME, Franklin H, Frassica SFJ, Scott W. Total hip replacement in patients with Parkinson’s disease.
International Orthopaedics (SICOT) 2002;26:66-8.
Evans JR, Mason SL, Williams-Gray CH, Foltynie T, Brayne C, Robbins TW, et al. The natural history of treated
Parkinson´s disease in an incident, community base cohort. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:1112-8.
Fahn S, Elton RL. Development Committee UPDRS: Unified Parkinson’s Disease Rating Scale. En: Fahn S, Marsden CD,
Goldstein M, Teychenne P (eds.) Recent Developments in Parkinson’s Disease. New York, NY: MacMillan; 1986:153-63.
Brosseau L, Milne S, Wells G, Tugwell P, Robinson V, Casimiro L, et al. Efficacy of continuous passive motion following total
knee arthroplasty: A metaanalysis. J Rheumatol 2004;31(11):2251-64.
Bonifacio y cols. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol
Fast A, Mendelsohn E, Sosner J. Total knee arthroplasty in Parkinson’s disease. Arch Phys Med Rehabil 1994;75(11):1269-70.
Goetz CG, Tanner CM, Levy M, Wilson RS, Garron DC. Pain in Parkinson´s disease. Mov Disord 1986;1(1):45-9.
Waseem S, Gwinn-Hardy K. Pain in Parkinson´s disease; common yet seldom recognized symptom is treatable. Postgrad Med
;110(6):33-40
Derechos de autor 2016 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
