Reemplazo total de rodilla en pacientes con anquilosis. Reporte de tres casos y revisión bibliográfica

Contenido principal del artículo

Juan Ignacio Pérez Abdala
Ignacio García-Mansilla
Tomás I. Nicolino
Carlos Yacuzzi
Lisandro Carbó
Julián Costantini
Matías Costa Paz

Resumen

Introducción: El reemplazo total de rodilla en pacientes con anquilosis representa un desafío para el cirujano, tanto por la alta demanda técnica de la cirugía como por la elevada tasa de complicaciones comunicada. El objetivo de este artículo es presentar tres pacientes con anquilosis tratados con un reemplazo total de rodilla y una revisión bibliográfica actualizada.
Materiales y Métodos: Se evaluaron las distintas etiologías, la movilidad preoperatoria, la técnica quirúrgica y el tipo de implante utilizado en cada caso. En el seguimiento, se evaluaron la tasa de complicaciones, el rango de movilidad y la supervivencia del implante. Por último, se realizó una revisión actualizada de la bibliografía.
Resultados: Dos pacientes tenían artritis reumatoide juvenil y uno, una secuela de osteomielitis crónica de rodilla. Los pacientes no tenían movilidad articular y sufrían un severo compromiso para realizar las actividades de la vida cotidiana. En los tres pacientes, se efectuó un abordaje pararrotuliano medial seguido de una amplia liberación de partes blandas. En dos casos, se utilizaron prótesis primarias con vástagos y, en el restante, una prótesis de bisagra rotacional. El rango de movilidad alcanzado fue de 90° en promedio y los pacientes refirieron una tasa alta de satisfacción. No se registraron complicaciones.
Conclusiones: El reemplazo total de rodilla en pacientes con anquilosis es una opción terapéuticapor considerar, y tiene un impacto beneficioso en la calidad de vida. Por la complejidad que representa debe afrontarse como una cirugía de revisión, con una detenida planificación preoperatoria.

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Cómo citar
Pérez Abdala, J. I., García-Mansilla, I., Nicolino, T. I., Yacuzzi, C., Carbó, L., Costantini, J., & Costa Paz, M. (2021). Reemplazo total de rodilla en pacientes con anquilosis. Reporte de tres casos y revisión bibliográfica. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(4), 519-528. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1383
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Juan Ignacio Pérez Abdala, Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Ignacio García-Mansilla, Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Asociado del Sector de Rodilla - Instituto de Ortopedia y Traumatología "Prof. Dr. Carlos E. Ottolengui" - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina

Tomás I. Nicolino, Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Asociado del Sector de Rodilla , Instituto de Ortopedia y Traumatología "Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi", Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Carlos Yacuzzi, Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico de Planta del Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología "Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi", Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Lisandro Carbó, Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico de Planta del Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología "Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi", Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Julián Costantini, Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico de Planta del Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología "Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi", Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Matías Costa Paz, Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología “Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi”, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico de Planta y Jefe del Sector de Rodilla, Instituto de Ortopedia y Traumatología "Prof. Dr. Carlos E. Ottolenghi", Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

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