Descompresión medular mediante abordaje lateral transtorácico mínimamente invasivo. Reporte de un caso. [Spinal cord decompression by minimally invasive transthoracic lateral approach. Case report]

Contenido principal del artículo

Augusto Esteban Martínez
Felipe Jose Lanari Subiaur
Carlos María Mounier
José Ricardo Prina
Ramiro Gutiérrez
Enrique Augusto Gobbi

Resumen

Existen múltiples técnicas para la descompresión medular en la columna torácica, cada una con sus ventajas y desventajas y con distintos requerimientos de destrezas quirúrgicas. Se han desarrollado técnicas mínimamente invasivas que disminuyen las tasas de morbilidad, con buenos resultados funcionales. Se presenta el caso de un hombre de 64 años, con clínica de compresión medular, una hernia de disco central, calcificada a nivel del quinto disco torácico, migrada hasta el borde inferior de la sexta vértebra torácica, con franca compresión medular. Se realizó un abordaje lateral transpleural mínimamente invasivo, con una corpectomía parcial posterior de la sexta vértebra, sin fijación adicional. El paciente tuvo una buena evolución, sin progresión del cuadro neurológico ni dolor costal residual.
Los abordajes laterales mínimamente invasivos son técnicas válidas para tratar patologías compresivas de la columna torácica, con bajas tasas de morbimortalidad y una rápida recuperación.
 
Abstract
There are multiple techniques for spinal cord decompression in the thoracic spine, each with its advantages and disadvantages, and requiring different surgical skills. Recently, minimally invasive techniques have been developed, reducing morbidity rates and achieving good functional results.
We present the case of a 64-year-old male with spinal compression symptoms, central disc herniation calcified at the fifth thoracic vertebra, which migrated to the lower end of the sixth thoracic vertebra. Diagnosis was clear for spinal cord compression. Partial posterior corpectomy of the sixth vertebra was performed with a minimally invasive transthoracic transpleural lateral approach and without additional fixation. The patient had a good outcome on follow-up, without progression of neurological symptoms or residual rib pain.
Minimally invasive lateral approaches are valid techniques for the treatment of compression disorders of the thoracic spine, with low rates of morbidity and mortality, and a rapid recovery.

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Cómo citar
Martínez, A. E., Lanari Subiaur, F. J., Mounier, C. M., Prina, J. R., Gutiérrez, R., & Gobbi, E. A. (2019). Descompresión medular mediante abordaje lateral transtorácico mínimamente invasivo. Reporte de un caso. [Spinal cord decompression by minimally invasive transthoracic lateral approach. Case report]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 84(1), 70-74. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2019.84.1.833
Sección
Presentación de casos
Biografía del autor/a

Augusto Esteban Martínez, CEMIC, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Unidad de Patología de Columna Vertebral, CEMIC, Ciudad Autónoma de Buenos AiresBeca de perfeccionamiento en cirugia espinal

Felipe Jose Lanari Subiaur, Grupo Médico Vertebral, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Grupo Médico Vertebral, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Carlos María Mounier, CEMIC, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Jefe de Servicio de Ortopedia y Traumatología en el Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica: Buenos Aires, Argentina

José Ricardo Prina, Grupo Médico Vertebral, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Grupo Médico Vertebral, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Ramiro Gutiérrez, Grupo Médico Vertebral, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Grupo Médico Vertebral, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Enrique Augusto Gobbi, CEMIC Grupo Médico Vertebral

Grupo Médico Vertebral, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Citas

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