Bloqueos facetarios y radiculares selectivos como alternativa diagnóstica y terapéutica en pacientes con dolor lumbar crónico
Contenido principal del artículo
Resumen
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con datos de pacientes sometidos a bloqueos facetarios intrarticulares y radiculares selectivos guiados por tomografía computarizada, entre enero de 2014 y febrero de 2015. Se analizaron los datos demográficos, el puntaje en la escala analógica visual antes del bloqueo y después, y se analizó la asociación de estos factores con los resultados.
Resultados: El estudio incluyó a 68 pacientes con bloqueo facetario intrarticular y 89 con bloqueo radicular selectivo. En ambos grupos, el dolor mejoró significativamente (p <0,05). Hubo una asociación entre la mejoría del dolor con los bloqueos facetarios intrarticulares y el sexo y la edad, y entre la mejoría lograda por los bloqueos radiculares selectivos y el tipo de dolor inicial.
Conclusiones: Los bloqueos facetarios intrarticulares y los bloqueos radiculares selectivos son un métododiagnóstico útil en el manejo del dolor lumbar crónico y su acción terapéutica es significativa, aunque hacen falta estudios para conocer su efecto analgésico a mediano y largo plazo, y así poder mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Descargas
Métricas
Detalles del artículo
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
2. O’Connell NE, Cook CE, Wand BM, Ward SP. Clinical guidelines for low back pain: a critical review of consensus
and inconsistencies across three major guidelines. Best Pract Res Clin Rheumatol 2016;30(6):1-13.
https://doi.org/10.1016/j.berh.2017.05.001
3. Perolat R, Kastler A, Nicot B, Pellat JM, Tahon F, Attye A, et al. Facet joint syndrome: from diagnosis to
interventional management. Insights Imaging 2018;9:773-89. https://doi.org/10.1007/s13244-018-0638-x
4. Won HS, Yang M, Kim YD. Facet joint injections for management of low back pain: clinically focused review.
Anesth Pain Med 2020;15(1):8-18. https://doi.org/10.17085/apm.2020.15.1.8
5. Cobeñas R, Flórez J, Chiaradia P, Ruiz Salgado K, Del Vedia M, Paba M, et al. Bloqueos nerviosos corticoideobupivacaína: ¿La mejoría post-procedimiento inmediato predice el éxito terapéutico a mediano plazo? Rev Argent Radiol 2021;2:31-54. https://doi.org/10.1055/s-0040-1721349
6. Hofmann U, Keller R, Walter C, Mittag F. Predictability of the effects of facet joint infiltratrion in the degenerate
lumbar spine when assessing MRI scans. J Orthop Surg Res 2017;12(1)180. https://doi.org/10.1186/s13018-017-0685-x
7. Wenger HC, Cifu AS. Treatment of low back pain. JAMA 2017;318(8):743-4. https://doi.org/10.1001/jama.2017.9386.
8. Insausti Valdivia J. Lumbalgia inespecífica: En busca del origen del dolor. Reumatol Clin 2009;5(S2):19-26.
Disponible en: https://www.reumatologiaclinica.org/es-pdf-S1699258X09001466
9. Arum-Kumar K, Jayaprasad S, Senthil K, Lohith H, Jayaprakash KV. The outcomes of selective nerve root block for disc induced lumbar radiculopathy. Malays Orthop J 2015;9(3):17-22. https://doi.org/10.5704/MOJ.1511.002
10. González FJ, Adén M. Bloqueo radicular lumbar selectivo guiado por TAC. Alternativa para diagnóstico y
tratamiento de radiculopatías originadas por hernias discales y/o artrosis facetaria. Rev Fac Med 2011;31(2):11-4.
https://doi.org/10.30972/med.3122418
11. Eyheremendy E. Infiltraciones percutáneas guiadas por imágenes en el manejo del dolor lumbar. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2007;72:85-90. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2007/n1_vol72/art15.pdf
12. Nielsen AJ, Criscuolo G, González Calvo S, Larrañaga N, Gallo JC, Kozima S. Bloqueo nervioso lumbar selectivo guiado por tomografía computada. Nuestra experiencia en un hospital universitario. Rev Argent Radiol
2013;77(3):226-30. https://doi.org/10.7811/rarv77n3a08
13. Kanaan T, Abusaleh R, Al Jammal M, Al-Haded S, Al-Rafaiah S, Kanaan A, et al. The efficacy of therapeutic
selective nerve block in treating lumbar radiculopathy and avoiding surgery. J Pain Res 2020;13:2971-8.
https://doi.org/10.2147 / JPR.S276331
14. Wiswanathan VK, Mugesh Kanna R, Farhadi HF. Role of transforaminal epidural injections of selective nerve root blocks in the management of lumbar radicular syndrome-A narrative, evidence-bases review. J Clin Orthop Trauma 2020;11(5):802-9. https://doi.org/10.1016 / j.jcot.2020.06.004
15. Cohen SP, Wallacec M, Rauckd RL, Staceye BR. Unique aspects of clinical trials of invasive therapies for chronic
pain. Pain Rep 2018;4(3):e687. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000687
16. Ospina Á, Campuzano D, Hincapié E, Vásquez, LF, Montoya E, Zapata IC. Eficacia del bloqueo facetario en
pacientes con síndrome facetario lumbar. Rev Colom Anestesiol 2012;40(3):177-82. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=195124163003