Multifocal recurrent chronic osteomyelitis: Report of three cases and review of the literature.

Main Article Content

Jessica Andrea Suárez Zarrate
Sebastián Rodriguez Serna
Madeline Rossana Bilbao Rodas
Camilo Hernán Bonilla Ortiz
Claudia Marcela Pachon Parrado
José Roberto Cardona

Abstract

La osteomielitis crónica recurrente multifocal es un trastorno inflamatorio estéril en las extremidades. Afecta principalmente a niños simulando una osteomielitis infecciosa. Puede estar asociada a trastornos inflamatorios cutáneos y del tracto intestinal. Los niveles de reactantes de fase aguda están normales o levemente altos. Las radiografías muestran lesiones osteolíticas rodeadas por esclerosis, pero pueden ser normales al inicio de la enfermedad. Identificar las características propias de la enfermedad y descartar una etiología infecciosa permiten establecer un diagnóstico oportuno y ofrecer el manejo adecuado.
Se presentan tres casos de esta patología. Un hombre de 24 años con síntomas inflamatorios persistentes y recidivantes en el tobillo derecho, de 8 años de evolución. Una niña de 11 años que acude reiterativamente por dolor en hemitórax, clavícula derecha y tobillo izquierdo, y una niña de 12 años con múltiples episodios breves de síntomas inflamatorios en ambos tobillos. Los tres casos, sin leucocitosis, reactantes de fase aguda levemente aumentados o negativos, con criterios mayores y menores de Jasson para diagnóstico de esta patología. Los cuadros mejoraron con antinflamatorios no esteroides. Es importante conocer esta rara entidad como posibilidad diagnóstica, pues un diagnóstico oportuno evita el uso innecesario de antibióticos y la resolución del cuadro se logra con antinflamatorios no esteroides, sin necesidad de procedimientos quirúrgicos que aumentan las comorbilidades.

Downloads

Download data is not yet available.

Metrics

Metrics Loading ...

Article Details

How to Cite
Suárez Zarrate, J. A., Rodriguez Serna, S., Bilbao Rodas, M. R., Bonilla Ortiz, C. H., Pachon Parrado, C. M., & Cardona, J. R. (2018). Multifocal recurrent chronic osteomyelitis: Report of three cases and review of the literature. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 83(4), 283-290. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2018.83.4.759
Section
Case Presentations
Author Biographies

Jessica Andrea Suárez Zarrate, Fundación Universitaria Sanitas

Residente de Ortopedia de la Fundacion Univesitaria sanitas. Bogota- Colombia

Sebastián Rodriguez Serna, Fundación Universitaria Sanitas

Residente de Ortopedia de la Fundacion Univesitaria sanitas. Bogota- Colombia

Madeline Rossana Bilbao Rodas, Fundación Universitaria Sanitas

Residente de Ortopedia de la Fundacion Univesitaria Sanitas. Bogota- Colombia

Camilo Hernán Bonilla Ortiz, Fundación Universitaria Sanitas

Residente de Ortopedia de la Fundacion Univesitaria Sanitas. Bogota- Colombia

Claudia Marcela Pachon Parrado, Clínica Universitaria Colombia

Servicio de Ortopedia y Traumatología de la Clínica Universitaria Colombia, Bogota,  Colombia

José Roberto Cardona, Clínica Universitaria Colombia

Servicio de Ortopedia y Traumatología de la Clínica Universitaria Colombia, Bogota,  Colombia

References

1. Segev E, Hayek S, Lokiec F. Primary chronic sclerosing (Garré’s) osteomyelitis in children. J Pediatr Orthop B 2001;10(4): 360-4. https://bit.ly/2Aufh5F

2. Ferguson PJ, El-Shanti HI. Autoinflammatory bone disorders. Curr Opin Rheumatol 2007;19:492-8. doi: 10.1007/s11926-012-0239-5

3. Giedion A, Holthusen W, Masel LF, Vischer D. [Subacute and chronic symmetrical osteomyelitis]. Ann Radiol 1971;15(3): 329-42. PMID: 4403064

4. Iyer RS, Thapa MM, Chew FS. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: Review. AJR Am J Roentgenol 2011;196(6 Suppl):S87-91. doi: 10.2214/AJR.09.7212

5. El-Shanti HI, Ferguson PJ. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: a concise review and genetic update. Clin Orthop Relat Res 2007;462:11-9. doi: 10.1097/BLO.0b013e3180986d73

6. Schultz C, Holterhus PM, Seidel A, Jonas S, Barthel M, Kruse K, et al. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis in children. Pediatr Infect Dis J 1999;18:1008-13. PMID: 10571440

7. Khanna G, Sato TS, Ferguson P. Imaging of chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Radiographics 2009;29:1159-77. doi: 10.1148/rg.294085244

8. Girschick HJ, Huppertz HI, Harmsen D, Krauspe R, Muller-Hermelink HK, Papadopoulos T. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis in children: diagnostic value of histopathology and microbial testing. Hum Pathol 1999;30(1):59-65. doi:10.1016/S0046-8177(99)90301-5

9. Beck C, Morbach H, Beer M, Stenzel M, Tappe D, Gattenlohner S, et al. Chronic nonbacterial osteomyelitis in childhood: prospective follow-up during the first year of anti-inflammatory treatment. Arthritis Res Ther 2010;12(2):R74. doi: 10.1186/ar2992

10. Jansson A, Renner ED, Ramser J. Classification of non-bacterial osteitis: retrospective study of clinical, immunological and genetic aspects in 89 patients. Rheumatology 2007;46:154-60. doi: 10.1093/rheumatology/kel190

11. Ferguson PJ, Sandu M. Current understanding of the pathogenesis and management of chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Curr Rheumatol Rep 2012;14:130-41.
doi: 10.1007/s11926-012-0239-5

Most read articles by the same author(s)