Enclavado endomedular en fracturas del tercio distal de tibia. [Intramedullary nailing in distal tibial fracture.]
Resumen
ResumenEl objetivo de este estudio fue describir los resultados obtenidos con enclavado endomedular acerrojado en pacientes con fractura del tercio distal de tibia.Materiales y métodosLos criterios de inclusión del presente estudio fueron: pacientes esqueléticamente maduros con fracturas desplazadas del tercio distal de tibia, tratadas con clavo endomedular con un seguimiento mínimo de un año. Se excluyeron las fracturas expuestas Gustilo III y las fracturas tipo C de la clasificación AO (Trazo articular completo). La muestra quedo conformada por 35 pacientes. El tiempo de seguimiento postoperatorio fue de 29,2 meses. Se evaluó el tiempo de consolidación, consolidación viciosa y complicaciones. Los resultados funcionales fueron descriptos según el score AOFAS.ResultadosDe los 35 pacientes con fractura del tercio distal de tibia la totalidad de los mismos presentaron consolidación de la fractura. El tiempo promedio de consolidación fue de 17,2 semanas (rango:11-26). Del total de la muestra, 5 pacientes presentaron retardo de consolidación, requiriendo la dinamización del clavo en promedio a las 12 semanas.La consolidación viciosa se hizo presente en 4(11,4%) pacientes. No encontramos diferencia estadística (p: 0,201) en el tiempo de consolidación entre las fracturas asociadas con fracturas del peroné tratadas (13sem) o no (17sem). El score AOFAS, fue de 86 puntos.ConclusiónSe plantea el enclavado endomedular con múltiples cerrojos distales como una buena alternativa de tratamiento para las fracturas de tibia distal AO tipo A o B, con bajo porcentaje de complicaciones y un alto índice de consolidación.Descargas
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