Histología del bíceps en pacientes con tendinopatía crónica tratados con tenodesis subpectoral

Palabras clave: Bíceps, histología, tenodesis subpectoral

Resumen

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios morfológicos en la zona intrarticular y extrarticular de la porción larga del bíceps de pacientes sometidos a una tenodesis subpectoral. Materiales y Métodos: Se incluyeron 9 pacientes con diagnóstico de tendinopatía de bíceps, a quienes se les realizó una tenodesis subpectoral de la porción larga del bíceps. La porción eliminada del tendón del bíceps se colocó en formalina al 10% y se dividió en 2 segmentos. Quedaron definidas la zona proximal, desde la inserción supraglenoidea hasta el borde proximal del pectoral mayor y la zona distal correspondiente a la inserción del pectoral mayor. Los segmentos se tiñeron con hematoxilina y eosina, y se evaluaron histológicamente utilizando el puntaje de Bonar. Resultados: Macroscópicamente todos los tendones estaban engrosados en la región proximal. En la evaluación histológica, entre las variables más relevantes evaluadas por el puntaje de Bonar, el puntaje de morfología celular en la zona proximal fue significativamente más alto que en la zona distal (p <0,0001). Conclusiones: Nuestros hallazgos mostraron niveles más altos de patología dentro del bíceps proximal, lo que respalda la eliminación de dicho segmento cuando se realiza un procedimiento para la tendinopatía crónica del bíceps, lo cual se puede lograr con una tenodesis subpectoral.        

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Biografía del autor/a

Damián Arroquy, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica María Auxiliadora, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica María Auxiliadora, Olavarría, Buenos Aires, ArgentinaServicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Etchegaray, Gral. La Madrid, Buenos Aires, ArgentinaFacultad de Medicina, UNICEN, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Juan Martín Botta, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica María Auxiliadora, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica María Auxiliadora, Olavarría, Buenos Aires, Argentina Facultad de Medicina, UNICEN, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Juan Manuel Barrios, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica María Auxiliadora, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica María Auxiliadora, Olavarría, Buenos Aires, Argentina Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Etchegaray, Gral. La Madrid, Buenos Aires, Argentina
Luciano Mañero, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica María Auxiliadora, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Clínica María Auxiliadora, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Nadia González, Facultad de Medicina, UNICEN, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Facultad de Medicina, UNICEN, Olavarría, Buenos Aires, Argentina
Gustavo Zanelli, Facultad de Medicina de Olavarría, UNICEN, Buenos Aires, Argentina
Facultad de Medicina de Olavarría, UNICEN, Buenos Aires, Argentina
María Pía Silvestrini, Facultad de Medicina de Olavarría, UNICEN, Buenos Aires, Argentina
Instituto de investigación en Facultad de Medicina de Olavarria, UNICEN, Buenos Aires, Argentina

Citas

Boileau P, Baque F, Valerio L, Ahrens P, Chuinard C, Trojani C. Isolated arthroscopic biceps tenotomy or tenodesis improves symptoms in patients with massive irreparable rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am 2007;89(4):747-57. https://doi.org/ 10.2106/JBJS.E.01097

Cook JL, Feller JA, Bonar SF, Khan KM. Abnormal tenocyte morphology is more prevalent than collagen

disruption in asymptomatic athletes’ patellar tendons. J Orthop Res 2004;22(2):334-8. https://doi.org/ 10.1016/j.

orthres.2003.08.005

Carroll RE, Hamilton LR. Rupture of the biceps brachii: a conservative method of treatment. J Bone Joint Surg Am 1968;49:1016.

Nuelle CW, Stokes DC, Kuroki K, Crim JR, Seth L, Sherman SL. Radiologic and histologic evaluation of proximal

bicep pathology in patients with chronic biceps tendinopathy undergoing open subpectoral biceps tenodesis.

Arthroscopy 2018;34(6):1790-6. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2018.01.021

Glousman R, Jobe F, Tibone J, Moynes D, Antonelli D, Perry J. Dynamic electromyographic analysis of the

throwing shoulder with glenohumeral instability. J Bone Joint Surg Am 1988;70:220-6. PMID: 3343266

Gowan ID, Jobe FW, Tibone JE, Perry J, Moynes DR. A comparative electromyographic analysis of the

shoulder during pitching: professional versus amateur pitchers. Am J Sports Med 1987;15:586-90. https://doi.

org/10.1177/036354658701500611

Itoi E, Kuechle DK, Newman SR, Morrey BF, An KN. Stabilising function of the biceps in stable and unstable

shoulders. J Bone Joint Surg Br 1993;75:546-50. PMID: 8331107

Kempf JF, Gleyze P, Bonnomet F, Walch G, Mole D, Frank A, et al. A multicenter study of 210 rotator cuff tears

treated by arthroscopic acromioplasty. Arthroscopy 1999;15:56-66. https://doi.org/10.1053/ar.1999.v15.015005

Mazzocca AD, McCarthy MB, Ledgard FA, Chowaniec DM, McKinnon WJ, Delaronde S, et al. Histomorphologic

changes of the long head of the biceps tendon in common shoulder pathologies. Arthroscopy 2013;29:972-81.

https://doi.org/10.1016/j.arthro.2013.02.002

Karlsson J. In reparable rotator cuff tears with lesions of the long head of the biceps brachii tendon, tenotomy did not differ from tenodesis in terms of function or pain. J Bone Joint Surg Am 2017;99(4):351. https://doi.org/10.2106/JBJS.16.01383

Taylor SA, Fabricant PD, Bansal M, Michael Khair M, McLawhorn A, DiCarlo EF, et al. The anatomy and

histology of the bicipital tunnel of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2015;24:511-9. https://doi.org/ 10.1016/j.

jse.2014.09.026

Taylor SA, Michael Khair M, Gulotta LV, Pearle AD, Baret NJ, Newman AM, et al. Diagnostic glenohumeral

arthroscopy fails to fully evaluate the biceps-labral complex. Arthroscopy 2015;31:215-24. https://doi.org/ 10.1016/j.arthro.2014.10.017

Publicado
2021-04-14
Cómo citar
Arroquy, D., Botta, J. M., Barrios, J. M., Mañero, L., González, N., Zanelli, G., & Silvestrini, M. P. (2021). Histología del bíceps en pacientes con tendinopatía crónica tratados con tenodesis subpectoral. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(2), 246-252. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.2.1091
Sección
Investigación Básica