Factores de riesgo de inestabilidad en el reemplazo total de cadera por fractura medial de cadera

Contenido principal del artículo

Pablo Daniel López
Adrián Gabriel Almada
Santiago Luis Iglesias
Martín Marcelo Mangupli
Ignacio José Pioli
José Miguel Gómez
Bartolomé Luis Allende

Resumen

Introducción: Una de las complicaciones más importantes de la artroplastia total de cadera en el tratamiento de las fracturas es la luxación, con una tasa del 10%, cinco veces mayor que la de la artroplastia total de cadera por osteoartrosis. El objetivo de este estudio fue conocer nuestra incidencia de luxación en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera por fractura del cuello femoral y evaluar la causa de la luxación.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo en 110 pacientes sometidos a artroplastia total de cadera por fractura medial de cadera (edad promedio 69 años; 71% mujeres). Se evaluaron el tipo de fijación de la prótesis, el tamaño de la cabeza, el offset y el abordaje quirúrgico. Se midieron los ángulos de inclinación y de anteversión acetabulares y se registraron las comorbilidades.
Resultados: El 72% de las cirugías fueron por vía posterolateral. La vía anterolateral se asoció con una copa 7° más vertical (p = 0,001). El 65,4% de las cabezas eran de 32 mm. El 15% (3/20) de las cabezas chicas (22 y 28 mm) y el 1% (1/90) de las grandes se luxaron (p = 0,0027). No se luxó ninguna cabeza de 36 mm. Las comorbilidades neurológicas más frecuentes fueron depresión, Parkinson y Alzheimer.
Conclusiones: Las cabezas de pequeño diámetro junto con el mal posicionamiento de la prótesis y las enfermedades neurocognitivas se asocian a una inestabilidad mayor. El uso de cabezas de 36 mm y la correcta orientación de los componentes son suficientes para asegurar la estabilidad.

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Detalles del artículo

Cómo citar
López, P. D., Almada, A. G., Iglesias, S. L., Mangupli, M. M., Pioli, I. J., Gómez, J. M., & Allende, B. L. (2022). Factores de riesgo de inestabilidad en el reemplazo total de cadera por fractura medial de cadera. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(5), 685-692. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.5.1651
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Pablo Daniel López, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentin

Adrián Gabriel Almada, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Santiago Luis Iglesias, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Martín Marcelo Mangupli, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Ignacio José Pioli, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

José Miguel Gómez, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Bartolomé Luis Allende, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina

Citas

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