Artroplastia total de cadera en pacientes con displasia congénita de cadera grados II, III y IV de Crowe. Evaluación del manejo acetabular: resultados clínico-funcionales y análisis radiográfico
Resumen
Introducción: La displasia congénita de cadera (DCC) es una de las principales causas de osteoartritis de cadera, especialmente en pacientes jóvenes. La artroplastia total de cadera (ATC) es un tratamiento eficaz para aliviar el dolor y mejorar la función de estos pacientes. Sin embargo, las deformidades anatómicas y la variabilidad en la presentación de la DCC hacen que estas cirugías sean desafiantes. Objetivos: Evaluar los resultados clínicos y funcionales de la ATC en pacientes con DCC grados II, III y IV deCrowe, y analizar las técnicas de reconstrucción acetabular utilizadas. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo en pacientes sometidos a una ATC entre 2008 y 2023. Los pacientes fueron evaluados con el Harris Hip Score y radiografías. Se utilizaron análisis estadísticos para comparar resultados y evaluar la relación entre la edad y la evolución posquirúrgica. Resultados: La muestra incluyó a 50 pacientes con DCC grados II, III y IV de Crowe. El 78% eran mujeres y la media de la edad era de 47.24 años. El 49,12% tenía DCC grado II de Crowe. La técnica de reconstrucción acetabular más común fue la medialización (58%). No se halló una relación significativa entre la edad y los resultados clínicos. La tasa de complicaciones posquirúrgicas fue similar en ambos grupos etarios. Conclusiones: Este estudio sugiere que la edad no influye significativamente en los resultados de la ATC en pacientes con DCC grados II, III y IV de Crowe. La elección de la técnica de reconstrucción acetabular debe adaptarse a cada caso.Descargas
Citas
Zeng WN, Liu JL, Wang FY, Zhang X, Fan HQ, Chen GX, et al. Total hip arthroplasty for patients with Crowe type
IV developmental dysplasia of the hip: Ten years results. Int J Surg 2017;42:17-21. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.04.029
Grappiolo G, La Camera F, Della Rocca A, Mazziotta G, Santoro G, Loppini M. Total hip arthroplasty with a
monoblock conical stem and subtrochanteric transverse shortening osteotomy in Crowe type IV dysplastic hips. Int Orthop 2018;43(1):77-83. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4122-5
Krych AJ, Howard JL, Trousdale RT, Cabanela ME, Berry DJ. Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe type-IV developmental dysplasia. J Bone Joint Surg Am 2010;92(Suppl 1 Pt 2):176-87. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.00061
Greber E, Pelt CE, Gililland J, Anderson MB, Erickson J, Peters CL, Challenges in total hip arthroplasty in the
setting of developmental dysplasia of the hip. J Arthroplasty 2017;32(9S):S38-S44. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.02.024
Hartofilakidis G, Karachalios T, Stamos KG. Epidemiology, demographics, and natural history of congenital hip
disease in adults. Orthopedics 2000;23(8):823-7. https://doi.org/10.3928/0147-7447-20000801-16
Crowe JF, Mani VJ, Ranawat CS. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone
Joint Surg Am 1979;61(1):15-23. PMID: 365863
Jasty M, Harris WH. Total hip replacement in the congenitally dysplastic hip. Op Tech Orthop 1995;5(4):336-40.
https://doi.org/10.1016/S1048-6666(95)80034-4
O’Neill CL, Creedon SB, Brennan SA, O’Mahony FJ, Lynham RS, Guerin S, et al. Acetabular revision using
trabecular metal augments for Paprosky type 3 defects. J Arthroplasty 2018;33(3):823-8.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.10.031
Park MS, Kim KH, Jeong WC, Han SH. Cementless total hip arthroplasty with subtrochanteric transverse
shortening osteotomy in Crowe type IV hip dysplasia. J Arthroplasty 2007;22(7):1031-6.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2007.05.011
Delp SL, Maloney W. Effects of hip center location on the moment-generating capacity of the muscles. J Biomech 1993;26(4-5):485-99. https://doi.org/10.1016/0021-9290(93)90011-3
Makita H, Inaba Y, Hirakawa K, Saito T. Cementless total hip arthroplasty for Crowe type IV hip dysplasia: surgical technique and long-term results. J Arthroplasty 2012;27(5):860-6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2006.02.157
Akbaba YA, Can A, Erdoğan, F. The outcome of total hip arthroplasty in patients with developmental dysplasia of the hip. J Back Musculoskelet Rehabil 2019;32(6):913-9. https://doi.org/10.3233/BMR-181367
Eskelinen A, Helenius I, Remes V, Ylinen P, Tallroth K, Paavilainen T. Cementless total hip arthroplasty in patients with high congenital hip dislocation. J Bone Joint Surg Am 2006;88(1):80-91. https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00037
Smolders JM, Pakvis DF, Hendrickx BW, Verdonschot N, Van Susante JL. Periacetabular bone mineral density
changes after resurfacing Hip arthroplasty versus conventional total hip arthroplasty. a randomized controlled
DEXA study. J Arthroplasty 2013;28(7):1177-84. https://doi.org/10.1016/j.arth.2012.08.025
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