Tratamiento de las fracturas periprotésicas de cadera tipos B2 y B3 con tallos no cementados de fijación distal. [Treatment of type B2 and B3 periprosthetic hip fractures with distal fixation cementless stem].
Resumen
Introducción: La fractura periprotésica se encuentra en tercer lugar como causa mas frecuente de revisión de cadera por detrás del aflojamiento aséptico y la infección.Aquellas que se presentan asociadas a un tallo flojo (B2) o a un déficit de capital óseo (B3), deben ser tratadas con la revisión femoral.Materiales y Método: Se estudiaron retrospectivamente 38 pacientes con fracturas periprotésicas de fémur B2 y B3 tratadas con tallos no cementados de fijación distal sin injerto óseo ni placas de osteosíntesis. El tiempo de seguimiento promedio fue de 2.5 años (rango, 1.5 a10).Resultados: El puntaje promedio alcanzado en el HHS fue de 69 puntos (rango, 57-91).En todos los casos (100%) se logró la consolidación ósea. La sobrevida libre de revisión fue del 94.8%.Las complicaciones fueron; 1 (2.6%) hundimiento del tallo mayor a 5mm, 1 (2.6%) luxación, 2 (5.2%) infecciones , 1 (2.6%) hematoma de la herida.Conclusiones: La técnica de revisión con tallos no cementados de fijación distal sin el aporte de injerto óseo ha demostrados ser un método eficaz para el tratamiento de las fracturas periprotésicas de cadera B2 y B3.Descargas
Métricas
Citas
Malchau H, Herberts P, Eisler T. The Swedish total hip replacement register. J Bone Joint Surg Am. 2002;84-A (Suppl. 2):2.
Johansson JE, McBroom R, Barrington TW, Hunter GA. Fracture of the ipsilat- eral femur in patients with total hip replacement. J Bone Joint Surg [Am] 1981;63- A:1435–1442.
Bhattacharyya T, Chang D, Meigs JB, Estok DM, Malchau H. Mortality after periprosthetic fracture of the femur. J Bone Joint Surg [Am] 2007;89-A:2658–2662.
Duncan CP, Masri BA. Fractures of the femur after hip repleacement. Instr Course Lect. 1995;44:293-304
Haddad FS, Marston RA, Muirhead- Allwood SK: The Dall-Miles cable and plate system for periprosthetic femoral fractures. Injury 1997;28:445-447.
Haddad FS, Duncan CP, Berry DJ, Lewallen DG, Gross AE, Chandler HP: Periprosthetic femoral fractures around well-fixed implants: Use of cortical onlay allografts with or without a plate. J Bone Joint Surg Am 2002;84:945-950.
Park MS, Lim YJ, Chung WC, Ham DH, Lee SH: Management of periprosthetic femur fractures treated with distal fixation using a modular femoral stem using a anterolateral approach. J Arthroplasty. 2009;8:1270-1276.
Linhal H, Garellick G, Regner H, Herberts P, Malchau H. Three hundred and twenty-one periprosthetic femoral fracture. J Bone Joint Surg Am. 2006;Jun 88:1215-1222.
Springer BD, Berry D, Lewallen DG. Treatment of periprosthetic femoral fractures following total hip arthroplasty with femoral component revisión. J. Bone Joint Surg Am. 2003;85:2156-2162.
Macdonald SJ, Paprosky WG, Jablonsky WS, Ware HE: Periprosthetic femoral fracture treated with a long-stem cementless component. J Arthtroplasty 16:379-383,2001
Malkani AL, Settecerri JJ, Sim FH: Long-term results of J Bone Joint Surg Br 77:351-356, 1995.
Malkani AL, Paiso JM, Sim FH, Proximal femoral repleacement with megaprothesis. Instr. Course Lect 49:141-146, 2000
Maury AC, Pressman A, Cayen B, Zalzal P, Backstein D, Gross A: Proximal femoral allograft treatment of Vancouver type-B3 periprosthetic femoral fractures after total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(5):953-8.
Mulay S, Hassn T, Birtwistle S, Power R. Management of type B2 and B3 femoral periprosthetic fractures by a tapered, fluted and distally fixed stem. The Journal of Arthroplasty.2005;Vol 20:No 6
Neumann D, Thaler C, Dorn U. Management of Vancouver B2 and B3 femoral periprosthetic fractures using a modular cementless stem without allografting. International Orthopedics. 2012;36:1045-1050.
Berry DJ. Treatment of Vancouver B3 periprosthetic femur fractures with a fluted tapered stem. Clin Orthop Relat Res 2003;417:224–231.
Bidolegui FM, Pereira S, Lugones A, Pereira H, Vindver G. Revisión acetabular con conservación del componente metálico osteointegrado y cementado de un componente de polietileno Reporte de una serie de 40 casos. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2013; 78: 190-198.
Malchau H1, Kärrholm J, Wang YX, Herberts P. Accuracy of migration analysis in hip arthroplasty. Digitized and conventional radiography, compared to radiostereometry in 51 patients. Acta Orthop Scand. 1995; 66(5):418-24.
Harris WH. Traumatic arthitis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 1969;51A:737-745
Younger TI, Bradford MS, Magnus RE, Paprosky W. Extended proximal femoral osteotomy. A new technique for femoral revisión arthroplasty. J arthroplasty. 1995;10:329-338.
Garabano G, Pesciallo CA, Nazur G, Arroquy D, Del Sel H. Tratamiento de las fracturas periprotésicas de fémur Vancouver B2 y B3. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2012;77:252-9.
Gomez HA. Fracturas periprotésicas de la cadera. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2011;76:84-193.
- Olivetto R, Roitman G. Fracturas femorales periprotésicas. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2007;72:123-9
Beals RK, Tower SS. Periprosthetic fractures of the femur: an analysis of 93 fractures. Clin Orthop.1996;327:238-244.
Richards Corey, Duncan Clive, Masri Bassam, Garbuz Donald: Femoral Revision Hip Arthroplasty. A comparision of two stem designs. Clin Orthop Relat Res 2010, 468:491-496
Cross MB, Paprosky WG. Managing femoral bone loss in revision total hip replacement: fluted tapered modular stems. Bone Joint J 2013;95-B:95–97.
Derechos de autor 2016 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
