Artroplastia total de rodilla posterior a osteotomía tibial alta. Estudio retrospectivo comparativo entre osteotomías sustractivas y aditivas
Resumen
Introducción: El reemplazo total de rodilla luego de una osteotomía tibial alta plantea dificultades técnicas adicionales. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados clínicos y radiográficos de la conversión a reemplazo total de rodilla luego de una osteotomía tibial alta y comparar la evolución de los pacientes con una osteotomía de cierre (sustractiva) o de apertura (aditiva) previa.Materiales y Métodos: Se analizó retrospectivamente una serie de 46 artroplastias de rodilla realizadas entre 1997 y 2019, en 39 pacientes con antecedente de osteotomía tibial alta. Se evaluaron los parámetros clínicos y radiográficos antes de la artroplastia y después, determinando el eje femorotibial, la caída tibial posterior, el valor de Insall-Salvati y el Knee Society Score. También se compararon los resultados en pacientes con antecedente de osteotomía tibial sustractiva vs. aditiva. Resultados: El seguimiento promedio fue de 5.72 años (mín. 1, máx. 19). El Knee Society Score de la serie tuvo una mejoría promedio de 42,3 a 79,8. La caída tibial posterior y el índice de Insall-Salvati no sufrieron grandes modificaciones luego de la cirugía. La supervivencia promedio de la osteotomía aditiva hasta la conversión a reemplazo total de rodilla fue de 5.5 años, mientras que la de la sustractiva, de 13.5 años. Conclusiones: Pese a la dificultad técnica que puede plantear, el reemplazo total de rodilla luego de una osteotomía tibial alta valguizante tuvo una buena evolución clínico-radiográfica a corto y mediano plazo, y el tipo de osteotomía no repercutió en los resultados luego de la artroplastiaDescargas
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Citas
Insall JN, Joseph DM, Msika C. High tibial osteotomy for varus gonarthrosis. A long-term follow-up study. J Bone Joint Surg Am 1984;66(7):1040-8. PMID: 6480633
Cerciello S, Vasso M, Maffulli N, Neyret P, Corona K, Panni AS. Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. Orthopedics 2014;37(3):191-8. https://doi.org/10.3928/01477447-20140225-08
Song SJ, Bae DK, Kim KI, Lee CH. Conversion total knee arthroplasty after failed high tibial osteotomy. Knee Surg Relat Res 2016;28(2):89-98. https://doi.org/10.5792/ksrr.2016.28.2.89
Ehlinger M, D’Ambrosio A, Vie P, Leclerc S, Bonnomet F, Bonnevialle P, et al. Total knee arthroplasty after
opening-versus closing-wedge high tibial osteotomy. A 135-case series with minimum 5-year follow-up. Orthop
Traumat Surg Res 2017;103(7):1035-9. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.07.011
Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Norman W. Rationale of the Knee Society Clinical Rating System. Clin Orthop Relat
Res 1989;248:13-4. https://doi.org/10.1097/00003086-198911000-00004
Insall J, Salvati E. Patella position in the normal knee joint. Radiology 1971;101(1):101-4. https://doi.org/10.1148/101.1.101
Ewald FC. The Knee Society Total Knee Arthroplasty Roentgenographic Evaluation and Scoring System. Clin
Orthop Relat Res 1989;248:9-12. PMID: 2805502
Akizuki S, Shibakawa A, Takizawa T, Yamazaki I, Horiuchi H. The long-term outcome of high tibial osteotomy. J
Bone Joint Surg Br 2008;90(5):592-6. https://doi.org/10.1302/0301-620x.90b5.20386
Efe T, Ahmed G, Heyse TJ, Boudriot U, Timmesfeld N, Fuchs-Winkelmann S, et al. Closing-wedge high tibial
osteotomy: survival and risk factor analysis at long-term follow up. BMC Musculoskelet Disord 2011;12:46.
https//doi.org/10.1186/1471-2474-12-46
Hui C, Salmon LJ, Kok A, Williams HA, Hockers N, van der Tempel WM, et al. Long-term survival of high tibial
osteotomy for medial compartment osteoarthritis of the knee. Am J Sports Med 2011;39(1):64-70.
https://doi/org/10.1177/0363546510377445
Van Raaij T, Reijman M, Brouwer RW, Jakma TS, Verhaar JN. Survival of closing-wedge high tibial osteotomy:
good outcome in men with low-grade osteoarthritis after 10-16 years. Acta Orthop 2008;79(2):230-4.
https://doi.org/10.1080/17453670710015021
Mont MA, Antonaldes S, Maar DC, Krakow KA, Hungerford DS. Total knee arthroplasty after failed high
tibial osteotomy: Long-term follow-up and results. A comparison to a matched control group. J Arthroplasty
;8(1):109. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(06)80141-5
Gill T, Schemitsch EH, Brick GW, Thornhill TS. Revision total knee arthroplasty after failed unicompartmental
knee arthroplasty or high tibial osteotomy. Clin Orthop Relat Res 1995;321:10-8. PMID: 7497653
Bastos Filho R, Magnussen RA, Duthon V, Demey G, Servien E, Granjeiro JM, et al. Total knee arthroplasty after
high tibial osteotomy: a comparison of opening and closing wedge osteotomy. Int Orthop 2013;37(3):427-31.
https://doi.org/10.1007/s00264-012-1765-5
Mont MA, Antonaides S, Krackow KA, Hungerford DS. Total knee arthroplasty after failed high tibial osteotomy. A comparison with a matched group. Clin Orthop Relat Res 1994;299:125-30.
https://doi.org/10.1097/00003086-199402000-00016
Han JH, Yang J-H, Bhandare NN, Suh DW, Lee JS, Chang YS, et al. Total knee arthroplasty after failed high tibial
osteotomy: a systematic review of open versus closed wedge osteotomy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc
;24(8):2567-77. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3807-1
Haddad FS, Bentley G. Total knee arthroplasty after high tibial osteotomy. J Arthroplasty 2000;15(5):597-603.
https://doi.org/10.1054/arth.2000.6621
El-Azab H, Glabgly P, Paul J, Imhoff AB, Hinterwimmer S. Patellar height and posterior tibial slope after open- and closed-wedge high tibial osteotomy. Am J Sports Med 2010;38(2):323-9. https://doi.org/10.1177/0363546509348050
Van Raaij TM, Bakker W, Reijman M, Verhaar JAN. The effect of high tibial osteotomy on the results of total knee arthroplasty: a matched case control study. BMC Musculoskelet Disord 2007;8:74. https://doi.org/10.1186/1471-2474-8-74
Badawy M, Fenstad AM, Indrekvam K, Havelin LI, Furnes O. The risk of revision in total knee arthroplasty is not affected by previous high tibial osteotomy. Acta Orthop 2015;18(1):734-9. https://doi.org/10.3109/17453674.2015.1060402
Kazakos KJ, Chatzipapas C, Verettas D, Galanis V, Xarchas KC, Psillakis I. Mid-term results of total knee
arthroplasty after high tibial osteotomy. Arch Orthop Trauma Surg 2008;128(2):167-73.
https://doi.org/10.1007/s00402-007-0488-3
Efe T, Heyse TJ, Boese C, Timmesfeld N, Fuchs-Winkelmann S, Schmitt J, et al. TKA following high tibial
osteotomy versus primary TKA--a matched pair analysis. BMC Musculoskelet Disord 2010;11:207.
https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-207
Amendola A, Rorabeck CH, Bourne RB, Apyan PM. Total knee arthroplasty following high tibial osteotomy for
osteoarthritis. J Arthroplasty 1989(4 Suppl):S11-S17. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(89)80002-6
Villalba C, Fachinetti E, Garzón A. Artroplastia total de rodilla pososteotomía de tibia. Rev Asoc Argent Ortop
Traumatol 2002;67(2):83-87. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/2002/2002_2/670203.pdf
Bello D. Reemplazo total de rodilla pososteotomías altas fallidas. Dificultades técnicas y resultados. Rev Asoc
Argent Ortop Traumatol 2004;69(3):214-23. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2004/n3_vol69/art5.pdf
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