Artroplastia total de cadera con copa no cementada en secuela de fractura de acetábulo. [Total hip arthroplasty with cementless cup after acetabular fracture]

Contenido principal del artículo

Marcelo Alfonso Lugones
Paula Díaz Gallardo
Fernando Bidolegui
Gabriel Vindver
Bartolome Luis Allende

Resumen

IntroducciónLas fracturas acetabulares pueden causar artrosis degenerativa de la cadera. La incidencia de artrosis post traumática tras fracturas acetabulares ha sido reportada entre el 12% y el 57% y la osteonecrosis cefálica femoral entre un 2% al 40% luego de una luxo fractura de cadera. La fractura acetabular con frecuencia es ocasionada por traumas importantes en accidentes en la vía pública, laborales o deportivos y los pacientes por lo general se presentan para el reemplazo total de cadera (RTC) a una edad mas temprana que la población artrósica general. Se describe y analiza una serie de casos de RTC post fractura de acetabulo, y se la comparó con un grupo de RTC en pacientes con patologías degenerativas.Material y métodosSe evaluaron 19 casos tratados en forma quirúrgica de RTC con copa acetabular no cementada secundario a artrosis post traumática como secuela de fracturas de acetábulo. La edad promedio al momento de la artroplastía fue de 52,2 años (19 - 83). La edad al momento de la fractura fue de 47,9 años (16 - 81). El tiempo promedio entre la fractura de acetábulo y el reemplazo total de cadera fue de 52,4 meses (4 - 360). El seguimiento promedio fue de 4,25 años.ResultadoEn los RTC post fracturas acetabulares no se registró ningún tipo de aflojamiento de los componentes protésicos radiográficos. En ningún caso se registró infección. El Score de Harris promedió 89.3 (57 – 99). El grupo control con RTC por patologías degenerativas tuvo un seguimiento de 4,9 años; su Score de Harris fue de 94,1 puntos (78 – 100). En este grupo no encontramos signos de infección ni signos de aflojamientos clínicos ni radiográficos. No hubo diferencias significativas con el Score de Harris (p= 0,24) entre ambos grupos.ConclusiónEl RTC para una artrosis post traumática como secuela de una fractura de acetábulo es un procedimiento mas dificultoso que una artroplastía de rutina en un paciente con una enfermedad degenerativa. En un corto plazo no existen diferencias clínicas ni radiográficas en los RTC con copas acetabulares no cementadas en pacientes con artrosis post traumáticas comparadas con pacientes con patologías degenerativas.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Lugones, M. A., Díaz Gallardo, P., Bidolegui, F., Vindver, G., & Allende, B. L. (2012). Artroplastia total de cadera con copa no cementada en secuela de fractura de acetábulo. [Total hip arthroplasty with cementless cup after acetabular fracture]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 77(3), 185-191. https://doi.org/10.15417/128
Sección
Investigación Clínica

Citas

1. Bellabarba C, Berger RA, Bentley CD, Quigley LR, Jacobs JJ, Rosenberg AG, et al. Cementless acetabular reconstruction alters acetabular fracture. J Bone Joint Surg Am 2001;83:868-76.

2. Letournel E, Lytle JO. Open reduction internal fixation of acetabulum fractures: long-term results and analysis of 960 cases. Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, San Francisco, California, Feb. 19, 1993.

3. Romness D, Lewallwn D. Total hip arthroplasty after fracture of the acetabulum. J Bone Joint Surg Br 1990;72:761-4.

4. Karpos PA, Christie MJ, Chenger JD. Total hip arthroplasty following acetabular fracture: the effect of prior open reduction, internal fixation. Orthop Trans 1993;17:589.

5. Boardman K, Charnley J. Low friction arthroplasty after fracture dislocations of the hip. J Bone Joint Surg Br 1978;60:495-7.

6. Matta JM. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury. J Bone Joint Surg Am 1996;78:1632-45.

7. Brooker AF, Bowerman JW, Robinson RA, Riley LH. Ectopic ossification following total hip replacement. J Bone Joint Surg 1973;55:1629.

8. Larson C. Fracture dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res 1973;92:147-54.

9. Del Sel H, Lopreite F, Menutti M, Mana D. Artroplastia total de cadera en secuelas de fracturas del acetábulo. Rev Asoc Arg Ortop Traumatol 2011;76(1):14-9.

10. Weber M, Berry D, Scott Harmsen W. Total hip arthroplasty after operative treatment of an acetabular fracture. J Bone Joint Surg Am 1998;80:1295-1305.

11. Herberts P, Malchow H. How outcome studies have changed total hip arthroplasty practices in Sweden. Clin Orthop 1997; 344:44-60.

12. Matta JM, Ferguson T. Total hip replacement after acetabular fracture. Orthopaedics 2005;28:959-62.

13. Jimenez ML, Tile M, Schenk RS. Total hip replacement after acetabular fracture. Orthop Clin North Am 1997;28:435-46.

14. Pennal GF, Davidson J, Garside H. Results of treatment of acetabular fractures. Clin Orthop Rel Res 1980;151:115-123.

15. Letournel E. Acetabulum fractures, classification and management. Clin Orthop Relat Res 1980;151:81-106.

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 > >>