Uso preoperatorio de agonistas del receptor del GLP-1 y resultados posoperatorios en pacientes sometidos a artroplastia: revisión sistemática con metanálisis exploratorio
Resumen
Introducción: La artroplastia es un procedimiento frecuente en adultos mayores con múltiples comorbilidades. Los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) se utilizan para tratar la diabetes mellitus y la obesidad. Su administración antes de la cirugía podría influir en los resultados posoperatorios de pacientes sometidos a distintas artroplastias, aunque la evidencia disponible es inconsistente. Objetivo: Evaluar la asociación entre uso preoperatorio de agonistas del GLP-1 y complicaciones posoperatorias en pacientes sometidos a una artroplastia. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA 2020, con apoyo de la inteligencia artificial para optimizar la búsqueda en PubMed, Scopus y Web of Science. Se incluyeron estudios de pacientes sometidos a una artroplastia de cadera, rodilla u hombro que habían recibido agonistas del GLP-1 y tuvieron complicaciones posoperatorias y un reingreso hospitalario dentro de los 90 días. Se realizó un análisis exploratorio mediante odds ratio (OR), IC95%, valor p e I² con un modelo de efectos aleatorios. Resultados: Se analizaron cuatro estudios observacionales. La administración preoperatoria de agonistas del GLP-1 se asoció con menor OR de infección del sitio quirúrgico (OR 0,48; IC95% 0,35-0,66; p <0,001; I² = 0%). El reingreso hospitalario obtuvo una elevada heterogeneidad (I² = 86%). Conclusiones: El uso preoperatorio de agonistas del GLP-1 se asoció con menor OR de infección posoperatoria en pacientes sometidos a una artroplastia. Sin embargo, los pocos estudios observacionales y la heterogeneidad entre artroplastias obligan a interpretar los hallazgos con cautela, considerándolos generadores de hipótesis.Descargas
Citas
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