¿El transplante meniscal, mejora la función articular de la rodilla a mediano plazo? [Does meniscal transplantation improve the knee articular function at medium term?]

Contenido principal del artículo

Ruben Edilio Paoletta
Matias Costa Paz
Miguel Ayerza
Domingo Luis Muscolo

Resumen

IntroducciónExisten pocas alternativas terapéuticas que logren mejorias clínicas a mediano plazo para tratar a pacientes jóvenes posmeniscectomizados. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados clínicos de una serie de pacientes tratados con transplante meniscal a mediano plazo.Material y métodosDesde 1998 al 2008, 28 pacientes recibieron un transplante meniscal como consecuencia de presentar una rodilla degenerativa por meniscetomías previas. El menisco externo estuvo comprometido en 17 oportunidades y el interno en 11. La edad promedio fue de 33 años (rango de 24 a 47). Veintiún pacientes fueron tratados con procedimientos quirúrgicos concomitantes: osteotomías, ligamentoplastias, injertos osteocondrales autólogos, aloinjertos osteocondrales y transplante de condrocitos. El promedio de seguimiento fue de 47 meses. Los pacientes fueron evaluados clínicamente mediante los escores de Lysholm e IKDC preoperatoriamente y luego anualmente.ResultadosAl seguimiento final, los escores de Lysholm y de IKDC mostraron mejorías clínicas significativas (p<0.05). El 86 % de los pacientes refirió estar completamente o bastante satisfecho con el resultado final y 25 de 28 pacientes (89%) elegirían la misma cirugía si tuviesen el mismo problema en la rodilla contralateral. Ocho pacientes presentaron complicaciones relacionadas con la ruptura del menisco transplantado que fueron tratadas con meniscectomía parcial o sutura meniscal en forma artroscópica.ConclusionesEl transplante meniscal en combinación con procedimientos concomitantes permite mejorar la función y los síntomas en pacientes sintomáticos postmenisectomizados a mediano plazo.

Descargas

Métricas

Vistas del PDF
63
Jan 2013Jul 2013Jan 2014Jul 2014Jan 2015Jul 2015Jan 2016Jul 2016Jan 2017Jul 2017Jan 2018Jul 2018Jan 2019Jul 2019Jan 2020Jul 2020Jan 2021Jul 2021Jan 2022Jul 2022Jan 2023Jul 2023Jan 2024Jul 2024Jan 2025Jul 2025Jan 20264.0
|

Detalles del artículo

Cómo citar
Paoletta, R. E., Costa Paz, M., Ayerza, M., & Muscolo, D. L. (2012). ¿El transplante meniscal, mejora la función articular de la rodilla a mediano plazo? [Does meniscal transplantation improve the knee articular function at medium term?]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 77(2), 88-95. https://doi.org/10.15417/20
Sección
Investigación Clínica

Citas

1. Andersson-Molina H, Carlsson H, Rockborn P. Arthroscopic partial and total meniscectomy: a long-term follow-up study with matched controls. Arthroscopy 2002;18:183-9.

2. Cameron JC, Saha S. Meniscal allograft transplantation for unicompartmental arthritis of the knee. Clin Orthop Relat Res. 1997;337:164-71.

3. Cole BJ, Dennis MG, Lee SJ, et al. Prospective evaluation of allograft meniscus transplantation: a minimum 2-year follow-up. Am J Sports Med 2006;34(6):919-27.

4. De Boer H, Koudstaal J. Failed meniscus transplantation: a report of three cases. Clin Orthop Relat Res 1994;306:155–62.

5. Fairbank TJ. Knee joint changes after meniscectomy. J Bone Joint Surg Br 1948;30:664-70.

6. Garrett J. Meniscal transplantation: a review of 43 cases with 2- to 7-year follow-up. Sports Med and Arthrosc Rev 1993;1:164-7.

7. Graf K, Sekiya J, Wojtys E. Long-term results after combined medial meniscal allograft transplantation and anterior cruciate ligament reconstruction: minimum 8.5-year follow-up study. Arthroscopy 2004;20:129–40.

8. Hede A, Larsen E, Sandberg H. Partial versus total meniscectomy: A prospective, randomized study with long-term followup. J Bone Joint Surg Br 1992;74:118-21.

9. Jackson JP. Degenerative changes in the knee after meniscectomy. Br Med J 1968;2:525-7.

10. Lanzer WL, Komenda G. Changes in articular cartilage after meniscectomy. Clin Orthop Relat Res 1990;252:41-8.

11. Levy IM, Torzilli PA, Warren RF. The effect of medial meniscectomy on Anterior-posterior of the knee. J Bone Joint Surg Am 1982;64:883-8.

12. Lubowitz JH, Verdonk PC, Reid JB III, Verdonk R. Meniscus allograft transplantation: a current concepts review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2007;15:476-92.

13. Matava MJ. Meniscal allograft transplantation: a systematic review. Clin Orthop Relat Res 2007;455:142-57.

14. McDermott ID, Lie DT, Edwards A, Bull AM, Amis AA. The effects of lateral meniscal allograft transplantation techniques on tibio-femoral contact pressures. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2008;16:553-60.

15. McGinity JB, Geuss LF, Marvin RA. Partial or total meniscectomy: a comparative analysis. J Bone Joint Surg Am 1977;59: 763-6.

16. Milachowski KA, Weismeier K, Wirth CJ. Homologous meniscus transplantation: experimental and clinical results. Int Orthop1989;13:1-11.

17. Muscolo DL, Ayerza M, Makino A, Costa Paz M, Aponte Tinao L. Trasplante meniscal: indicaciones, selección del donante y resultados preliminares. Rev Argent Artrosc 2004;11(1):38-43.

18. Noyes FR, Barber-Westin SD, Rankin M. Meniscal transplantation in symptomatic patients less than fifty years old. J Bone Joint Surg Am 2004;86(7):1392-404.

19. Noyes FR, Barber-Westin SD, Rankin M. Meniscal transplantation in symptomatic patients less than fifty years old. J Bone Joint Surg Am 2005;87(suppl 1, pt 2):149-65.

20. Outerbridge RE. The etiology of chondromalacia patellae. J Bone Joint Surg Br 1961;43:752-7.

21. Rue JP, Yanke AB, Busam ML, et al. Prospective evaluation of concurrent meniscus transplantation and articular cartilage repair: minimum 2-year follow-up. Am J Sports Med 2008;36:1770-8.

22. Ryu RK, Dunbar V, Morse GG. Meniscal allograft replacement: a 1-year to 6-year experience. Arthroscopy 2002;18:989-94.

23. Tapper EM, Hoover NW. Late results after meniscectomy. J Bone Joint Surg Am 1969;51:517-26.

24. Van Arkel ERA, De Boer HH. Human meniscal transplantation: preliminary results at 2 to 5-year follow-up. J Bone Joint Surg Br 1995;77:589-95.

25. Van Arkel ERA, De Boer HH. Survival analysis of human meniscal transplantation. J Bone Joint Surg Br 2002;84:227-31.

26. Verdonk PC, Demurie A, Almqvist KF, Veys EM, Verbruggen, Verdonk R. Transplantation of viable meniscal allograft: survivorship analysis and clinical outcome of one hundred cases. J Bone Joint Surg Am 2005;87:715-24.

27. Verdonk PC, Verstraete KL, Almqvist KF, et al. Meniscal allograft transplantation: long-term clinical results with radiological and magnetic resonance imaging correlations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:694-706.

28. Von Lewinski G, Milachowski KA, Weismeier K, Kohn D, Wirth CJ. Twenty-year results of combined meniscal allograft transplantation, anterior cruciate ligament reconstruction and advancement of the medial collateral ligament. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2007;15:1072-82.

29. Wirth CJ, Peters G, Milachowski KA, Weismeier KG, Kohn D. Longterm results of meniscal allograft transplantation. Am J Sports Med 2002;30:174-81.

30. Yoldas E, Sekiya J, Irrgang J, Fu F, Harner C. Arthroscopically assisted meniscal allograft transplantation with and without combined anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2003;11:173-82.