Fijación con sutura de alta resistencia para fracturas de metacarpianos

Contenido principal del artículo

Alejandro Quintero
Guillermo Flynn
Pablo E. Vion
Elvia Contreras

Resumen

Introducción: Las fracturas de metacarpianos son comunes en la práctica traumatológica. El cirujano dispone de diferentes opciones cuando decide implementar un tratamiento quirúrgico, como fijación percutánea con agujas de Kirschner, reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos, tornillos interfragmentarios y tornillos endomedulares, entre otras.
Materiales y Métodos: Se trató a 19 pacientes con fracturas diafisarias oblicuas largas o espiroideas del 2.° al 5.° metacarpiano mediante la reducción abierta y fijación interna con suturas de alta resistencia. El tiempo promedio de seguimiento fue de 20 meses. Se utilizaron radiografías y escalas funcionales para documentar los resultados obtenidos.
Resultados: La fractura consolidó en todos los pacientes quienes retornaron a sus actividades en un promedio de 2.3 meses. Un paciente perdió la reducción inicial por no respetar las indicaciones médicas, pero la fractura consolidó sin necesidad de una nueva intervención.
Conclusión: El método propuesto proporcionó una reducción anatómica, una fijación estable libre de metal y buenos resultados funcionales.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Quintero, A., Flynn, G., Vion, P. E., & Contreras, E. (2024). Fijación con sutura de alta resistencia para fracturas de metacarpianos. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(3), 239-245. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.3.1848
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Alejandro Quintero, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal “Dr. Diego E. Thompson”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal “Dr. Diego E. Thompson”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Guillermo Flynn, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal “Dr. Diego E. Thompson”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal “Dr. Diego E. Thompson”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Pablo E. Vion, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal “Dr. Diego E. Thompson”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal “Dr. Diego E. Thompson”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Elvia Contreras, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal “Dr. Diego E. Thompson”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal “Dr. Diego E. Thompson”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Kawamura K, Chung KC. Fixation choices for closed simple unstable oblique phalangeal and metacarpal fractures. Hand Clin 2006;22(3):287-95. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2006.02.018

2. Ferrando Á, Belluschi G, Andreozzi R, Perrone JM, Sarmiento H, Petrucelli E. Osteosíntesis en fracturas oblicuas
o espiroideas largas de metacarpianos: comparación entre tratamiento con tornillos interfragmentarios solos y placa con tornillos. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2021;86(5):621-8. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.5.1345

3. Henry MH. Fractures of the proximal phalanx and metacarpals in the hand: Preferred methods of stabilization. J Am Acad Orthop Surg 2008;16(10):586-95. https://doi.org/10.5435/00124635-200810000-00004

4. Hachem AI, Del Carmen M, Verdalet I, Rius J. Arthroscopic bone block cerclage: A fixation method for glenoid
bone loss reconstruction without metal implants. Arthrosc Tech 2019;8(12):e1591-e1597. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.08.014

5. Boileau P, Alami G, Rumian A, Schwartz DG, Trojani C, Seidl AJ. The doubled-suture Nice knot. Orthopedics
2017;40(2):e382-e386. https://doi.org/10.3928/01477447-20161202-05

6. Wu G, Chen Y-Q, Chen C-Y, Lin Z-X, Xie Q-Y, Ye J-J, et al. Clinical outcomes of doubled-suture Nice knot augmented plate fixation in the treatment of comminuted midshaft clavicle fracture. BMC Surg 2021;21(1):270.
https://doi.org/10.1186/s12893-021-01274-4

7. van Bussel EM, Houwert RM, Kootstra TJM, van Heijl M, Van der Velde D, Wittich P, et al. Antegrade intramedullary Kirschner-wire fixation of displaced metacarpal shaft fractures. Eur J Trauma Emerg Surg 2019;45(1):65-71. https://doi.org/10.1007/s00068-017-0836-0

8. Dreyfuss D, Allon R, Izacson N, Hutt D. A Comparison of locking plates and intramedullary pinning for fixation of metacarpal shaft fractures. Hand (N Y) 2019;14(1):27-33. https://doi.org/10.1177/1558944718798854

9. Ozer K, Gillani S, Williams A, Peterson SL, Morgan S. Comparison of intramedullary nailing versus plate-screw
fixation of extra-articular metacarpal fractures. J Hand Surg Am 2008;33(10):1724-31. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2008.07.011

10. Fusetti C, Meyer H, Borisch N, Stern R, Santa DD, Papaloïzos M. Complications of plate fixation in metacarpal
fractures. J Trauma 2002;52(3):535-9. https://doi.org/10.1097/00005373-200203000-00019

11. Brüser P, Krein R, Larkin G. Fixation of metacarpal fractures using absorbable hemi-cerclage sutures. J Hand Surg Br 1999;24(6):683-7. https://doi.org/10.1054/jhsb.1999.0296