Prótesis unicompartimental lateral de rodilla en el tratamiento del genu valgo artrósico. Resultados en 29 artroplastias con un seguimiento promedio de 6.2 años
Resumen
Objetivo: Evaluar, de manera retrospectiva, los resultados funcionales y la supervivencia a mediano plazo de la prótesis unicompartimental lateral de rodilla para tratar el genu valgo artrósico. Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se analizaron los casos operados con prótesis unicompartimental lateral de rodilla por genu valgo artrósico entre enero de 1999 y enero de 2019, seguimiento mínimo de un año. Se evaluaron los resultados clínicos y funcionales mediante el KSS 2011, el grado de artrosis en el compartimento externo y su progresión en el compartimento contralateral con la clasificación de Kellgren y Lawrence, y la condropatía femororrotuliana mediante la clasificación de Outerbridge modificada. Se determinaron la incidencia de complicaciones y la supervivencia de la prótesis. Resultados: Se evaluaron 29 prótesis unicompartimentales laterales de rodilla en 27 pacientes, con un seguimiento promedio de 6.2 años. El KSS clínico y funcional se incrementó de 56,5 ± 9,8 a 91,9 ± 5,3 y de 33,9 ± 13,7 a 91,4 ± 10,3, respectivamente, (p <0,001). La flexión máxima mejoró de 106,6º ± 6,7º a 124,2º ± 2,4º y la contractura en flexión, de 5,2º ± 3,2º a 1º ± 1,6º (p <0,001). El eje preoperatorio fue de 12,3º ± 4,1º de valgo, para un posoperatorio de 5,2º ± 3,1º de valgo (p <0,001). La supervivencia de la prótesis fue del 100%, con un caso de progresión artrósica en el compartimento medial (3,4%). Conclusión: La prótesis unicompartimental lateral de rodilla representa una alternativa válida y definitiva para tratar la patología artrósica femorotibial externa.Descargas
Citas
Marmor L. Marmor modular knee in unicompartmental disease. Minimum four-year follow-up. J Bone Joint Surg Am 1979;61(3):347-53. https://doi.org/10.2106/00004623-197961030-00005
Insall J, Aglietti P. A five to seven-year follow-up of unicondylar arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 1980;62(8):
-37. https://doi.org/10.2106/00004623-198062080-00013
Cartier P, Gaggiotti G, Jully JL. Primary osteonecrosis of the medial femoral condyle. Unicompartmental or total
replacement? Int Orthop 1988;12(3):229-35. https://doi.org/10.1007/BF00547168
Cartier P, Sanouiller JL, Grelsamer RP. Unicompartmental knee arthroplasty surgery. 10-year minimum follow-up period. J Arthroplasty 1996;11(7):782-8. https://doi.org/10.1016/s0883-5403(96)80177-x
Riddle DL, Jiranek WA, McGlynn FJ. Yearly incidence of unicompartmental knee arthroplasty in the United States. J Arthroplasty 2008;23(3):408-12. https://doi.org/10.1016/j.arth.2007.04.012
Kim MS, Koh IJ, Choi YJ, Lee JY, In Y. Differences in patient-reported outcomes between unicompartmental and
total knee arthroplasties: A propensity score-matched analysis. J Arthroplasty 2017;32(5):1453-9.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.11.034
Robertsson O, Borgquist L, Knutson K, Lewold S, Lidgren L. Use of unicompartmental instead of tricompartmental prostheses for unicompartmental arthrosis in the knee is a cost-effective alternative. 15,437 primary tricompartmental prostheses were compared with 10,624 primary medial or lateral unicompartmental pros. Acta Orthop Scand 1999;70(2):170-5. https://doi.org/10.3109/17453679909011257
Pennington DW, Swienckowski JJ, Lutes WB, Drake GN. Lateral unicompartmental knee arthroplasty: Survivorship and technical considerations at an average follow-up of 12.4 years. J Arthroplasty 2006;21(1):13-7.
https://doi.org/10.1016/j.arth.2004.11.021
Argenson JNA, Parratte S, Bertani A, Flecher X, Aubaniac JM. Long-term results with a lateral unicondylar
replacement. Clin Orthop Relat Res 2008;466(11):2686-93. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0351-z
Marmor L. Lateral compartment arthroplasty of the knee. Clin Orthop Relat Res 1984;186(4):115-21.
https://doi.org/10.1097/00003086-198406000-00019
Ollivier M, Abdel MP, Parratte S, Argenson JN. Lateral unicondylar knee arthroplasty (UKA): Contemporary
indications, surgical technique, and results. Int Orthop 2014;38(2):449-55. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2222-9
Servien E, Merini A, Lustig S, Neyret P. Lateral uni-compartmental knee replacement: Current concepts and future directions. Knee Surg Sport Traumatol Arthrosc 2013;21(11):2501-8. https://doi.org/10.1007/s00167-013-2585-x
Berend KR, Kolczun MC, George JW, Lombardi A V. Lateral unicompartmental knee arthroplasty through a lateral parapatellar approach has high early survivorship. Clin Orthop Relat Res 2012;470(1):77-83.
https://doi.org/10.1007/s11999-011-2005-9
O’Rourke MR, Gardner JJ, Callaghan JJ, Liu SS, Goetz DD, Vittetoe DA, et al. Unicompartmental knee
replacement: A minimum twenty-one-year followup, end-result study. Clin Orthop Relat Res 2005;(440):27-37.
https://doi.org/10.1097/01.blo.0000185451.96987.aa
Heyse TJ, Khefacha A, Peersman G, Cartier P. Survivorship of UKA in the middle-aged. Knee 2012;19(5):585-91.
https://doi.org/10.1016/j.knee.2011.09.002
Hamilton TW, Pandit HG, Jenkins C, Mellon SJ, Dodd CAF, Murray DW. Evidence-based indications for
mobile-bearing unicompartmental knee arthroplasty in a consecutive cohort of thousand knees. J Arthroplasty
;32(6):1779-85. https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.12.036
Lustig S, Lording T, Frank F, Debette C, Servien E, Neyret P. Progression of medial osteoarthritis and long
term results of lateral unicompartmental arthroplasty: 10 to 18 year follow-up of 54 consecutive implants. Knee
;21(1):26-32. https://doi.org/10.1016/S0968-0160(14)50006-3
Sah AP, Scott RD. Lateral unicompartmental knee arthroplasty through a medial approach: Study with an average five-year follow-up. J Bone Joint Surg Am 2007;89(9):1948-54. https://doi.org/10.2106/JBJS.F.01457
Ohdera T, Tokunaga J, Kobayashi A. Unicompartmental knee arthroplasty for lateral gonarthrosis: Midterm results. J Arthroplasty 2001;16(2):196-200. https://doi.org/10.1054/arth.2001.2090
Edmiston TA, Manista GC, Courtney PM, Sporer SM, Della Valle CJ, Levine BR. Clinical outcomes and
survivorship of lateral unicompartmental knee arthroplasty: Does surgical approach matter? J Arthroplasty
;33(2):362-5. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.09.009
Ashraf T, Newman JH, Evans RL, Ackroyd CE. Lateral unicompartmental knee replacement survivorship and
clinical experience over 21 years. J Bone Joint Surg Br 2002;84(8):1126-30. https://doi.org/10.1302/0301-620x.84b8.13447
Thienpont E. Conversion of a unicompartmental knee arthroplasty to a total knee arthroplasty can we achieve a primary result? Bone Joint J 2017;99B(1):65-9. https://doi.org/10.1302/0301-620X.99B1.BJJ-2016-0272
Leta TH, Lygre SHL, Skredderstuen A, Hallan G, Gjertsen JE, Rokne B, et al. Outcomes of unicompartmental
knee arthroplasty after aseptic revision to total knee arthroplasty a comparative study of 768 TKAs and 578 UKAs
revised to TKAs from the norwegian arthroplasty register (1994 to 2011). J Bone Joint Surg Am 2016;98(6):431-40.
https://doi.org/10.2106/JBJS.O.00499
Pinskerova V, Johal P, Nakagawa S, Sosna A, Williams A, Gedroyc W, et al. Does the femur roll-back with flexion? J Bone Joint Surg Br 2004;86(6):925-31. https://doi.org/10.1302/0301-620x.86b6.14589
Gunther TV, Murray DW, Miller R, Wallace DA, Carr AJ, O’Connor JJ, et al. Lateral unicompartmental arthroplasty with the Oxford meniscal knee. Knee 1996;3(1-2):33-9. https://doi.org/10.1016/0968-0160(96)00208-6
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
