Paraparesia aguda por hemangioma vertebral agresivo. Reporte de dos casos y revisión bibliográfica

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.3.1161

Palabras clave:

Hemangioma agresivo, tumor benigno, columna vertebral, radioterapia, paraparesia

Resumen

Introducción: Los hemangiomas agresivos constituyen el 1% del total de los hemangiomas vertebrales. Pueden producir dolor, fracturas, deformidad y compromiso neurológico, generalmente de larga evolución. Se han descrito diferentes opciones terapéuticas, pero el manejo óptimo sigue sin estar claro. Comunicamos dos casos de paraparesia aguda secundaria a un hemangioma torácico agresivo, describimos su tratamiento y evolución. Realizamos una revisión narrativa de la bibliografía.

Conclusión: Mediante la descompresión y la artrodesis tempranas seguidas de radioterapia, se logró la recuperación neurológica completa y el control de la enfermedad en un seguimiento a mediano plazo.

 

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Biografía del autor/a

  • Matías Pereira Duarte, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

    Fellowship en Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología,  Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

     

  • Gastón Camino Willhuber, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

    Médico Asociado al Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

  • Gonzalo Kido, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

    Médico Asociado al Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires,  Argentina

  • Julio Bassani, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

    Médico Asociado al Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

  • Matías Petracchi, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

    Médico de Planta del Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

  • Carlos Solá, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

    Médico de Planta del Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

  • Marcelo Gruenberg, Sector de Patología Espinal de Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

    Médico de Planta del Sector de Patología Espinal del Adulto, Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Referencias

Fox MW, Onofrio BM. The natural history and management of symptomatic and asymptomatic vertebral

hemangiomas. J Neurosurg 1993;(7881):36-45. https://doi.org/10.3171/jns.1993.78.1.0036 DOI: https://doi.org/10.3171/jns.1993.78.1.0036

Huvos AG. Hemangioma, lymphangioma, angiomatosis/lymphangiomatosis, glomus tumor. En: Huvos AG (ed.). Bone tumors: diagnosis, treatment, and prognosis. 2nd ed. Philadelphia: Saunders; 1991:553-78.

Rudnick J, Stern M. Symptomatic thoracic vertebral hemangioma: a case report and literature review. Arch Phys Med Rehabil 2004;85(9):1544-47. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2003.08.099 DOI: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2003.08.099

Cross JJ, Antoun NM, Laing RJ, Xuereb J. Imaging of compressive vertebral haemangiomas. Eur Radiol

;10(6):997-1002. https://doi.org/10.1007/s003300051051 DOI: https://doi.org/10.1007/s003300051051

Gaudino S, Martucci M, Colantonio R, Lozupone E, Visconti E, Leone A, et al. A systematic approach to vertebral

hemangioma. Skeletal Radiol 2015;44(1):25-36. https://doi.org/10.1007/s00256-014-2035-y DOI: https://doi.org/10.1007/s00256-014-2035-y

Orrison W. Neuroimaging. Philadelphia: W. B. Saunders Co; 2000:1335-6.

Osborn A. Diagnostic neuroradiology. St. Louis, MO: Mosby; 1994:877-9.

Enneking WF. Musculoskeletal tumor staging: 1988 update. Cancer Treat Res 1989;44:39-49.

https://doi.org/10.1007/978-1-4613-1757-9_3 DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4613-1757-9_3

Healy M, Rerz DA, Pearl L. Spinal hemangiomas. Neurosurgery 1985;13(6):689-91.

https://doi.org/10.1227/00006123-198312000-00013 DOI: https://doi.org/10.1227/00006123-198312000-00013

Templin CR, Stambough JB, Stambough JL. Acute spinal cord compression caused by vertebral hemangiomas.

Spine J 2004;4(5):595-600. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2003.08.034 DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2003.08.034

Castel E, Lazennec JY, Chiras J, Enkaoua E, Saillant G. Acute spinal cord compression due to intraspinal bleeding from a vertebral hemangioma: two case-reports. Eur Spine J 1999;8(3):244-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s005860050167

https://doi.org/:10.1007/s005860050167

Ahn H, Jhaveri S, Yee A, Finkelstein J. Lumbar vertebral hemangioma causing cauda equina syndrome: a case

report. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30(21):662-4. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000184560.78192.f6 DOI: https://doi.org/10.1097/01.brs.0000184560.78192.f6

Nguyen JP, Djinjian M, Pavlovitch JM, Badiane S. Vertebral hemangioma with neurologic signs: therapeutic results. Neurochirurgie 1989;35(5):299-303, 305-8. PMID: 2630927

Campanacci M. Hemangioma. En: Campanacci M (ed.). Bone and soft tissue tumors. Padova: Piccin Nuova Libraria &Wien: Springer; 1999:599-618. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-7091-3846-5_36

Nurick S. The pathogenesis of the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain 1972;95(1):87-100. https://doi.org/10.1093/brain/95.1.87 DOI: https://doi.org/10.1093/brain/95.1.87

Tetreault L, Kopjar B, Nouri A, Arnold P, Barbagallo G, Bartels R, et al. The modified Japanese Orthopaedic

Association scale: establishing criteria for mild, moderate and severe impairment in patients with degenerative

cervical myelopathy. Eur Spine J 2017;26(1):78-84. https://doi.org/10.1007/s00586-016-4660-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s00586-016-4660-8

Persaud T. The polka-dot sign. Radiology 2008;246(3):980-1. https://doi.org/10.1148/radiol.2463050903 DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2463050903

Wang B, Zhang L, Yang S, Han S, Jiang L, Wei F, et al. Atypical radiographic features of aggressive vertebral

hemangiomas. J Bone Joint Surg Am 2019;101(11):979-86. https://doi.org/10.2106/JBJS.18.00746 DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.18.00746

Acosta FL, Sanai N, Cloyd J, Deviren V, Chou D, Ames CP. Treatment of Enneking stage 3 aggressive vertebral

hemangiomas with intralesional spondylectomy: report of 10 cases and review of the literature. J Spinal Disord Tech 2011;24(4):268-75. https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e3181efe0a4 DOI: https://doi.org/10.1097/BSD.0b013e3181efe0a4

Qiu B, Joo P, Ajabnoor R, Boyce B, Mesfin A. Surgical management of aggressive hemangiomas of the spine. J Clin Neurosci 2020;78:67-72. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2020.06.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jocn.2020.06.012

Heiss JD, Doppman JL, Olfield EH. Brief report: relief of spinal cord compression from vertebral hemangioma by intralesional injection of absolute etanol. N Engl J Med 1994;331(8):508-11. https://doi.org/10.1056/NEJM199408253310804 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199408253310804

Hekster REM, Luyendijk W, Tan TI. Spinal cord compression caused by vertebral hemangiomas relieved by

percutaneous catheter embolisation. Neuroradiology 1972;3:160-4. https://doi.org/10.1007/BF00341502 DOI: https://doi.org/10.1007/BF00341502

Hao J, Hu Z. Percutaneous cement vertebroplasty in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas. Pain Physician 2012;15(1):43-9. PMID: 22270737 DOI: https://doi.org/10.36076/ppj.2012/15/43

Pinto M, Añon M, D’Innocenzo AC, Gomez AA, Zanabria Sosa C, Gonzalez FJ. Cifoplastia con balón para el

tratamiento de los hemangiomas vertebrales. Descripción de un caso y revisión bibliográfica. Rev Asoc Arg Ortop

Traumatol 2009;74(1):66-9. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2009/n1/art11.pdf

Garzon-Muvdi T, Iyer R, Goodwin CR, Abu-Bonsrah N, Orru E, Gailloud P, et al. Percutaneous embolization and

spondylectomy of an aggressive L2 hemangioma. Spine J 2016;16(3):167-8. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2015.10.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2015.10.001

Jaramillo Carling E. Compresión medular causada por hemangioma vertebral. Presentación de un caso y análisis de la literatura médica. Rev Colomb Ortop Traumatol 2005;19(1):86-9. Disponible en: http://www.sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/19-01-2005/14Compresion.pdf

Sewell MD, Dbeis R, Bliss P, Watkinson T, Hutton M. Radiotherapy for acute, high-grade spinal cord compression caused by vertebral hemangioma. Spine J 2016;16(3):195-6. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2015.10.018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2015.10.018

Rades D, Bajrovic A, Alberti W, Rudat V. Is there a dose-effect relationship for the treatment of symptomatic

vertebral hemangioma? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;55(1):178-81. https://doi.org/10.1016/s0360-3016(02)03734-3 DOI: https://doi.org/10.1016/S0360-3016(02)03734-3

Kaoudi A, Capel C, Chenin L, Peltier J, Lefranc M. Robot-assisted radiofrequency ablation of a sacral s1–s2

aggressive hemangioma. World Neurosurg 2018;116:226-9. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.060 DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.060

Manning HJ. Symptomatic hemangioma of the spine. Radiology 1951;56(1):58-65. https://doi.org/10.1148/56.1.58 DOI: https://doi.org/10.1148/56.1.58

Raco A, Ciappetta P, Artico M, Salvati M, Guidetti G, Guglielmi G. Vertebral hemangiomas with cord compression: the role of embolization in five cases. Surg Neurol 1990;34(3):164-8. https://doi.org/10.1016/0090-3019(90)90067-y DOI: https://doi.org/10.1016/0090-3019(90)90067-Y

Grau SJ, Holtmannspoetter M, Seelos K, Tonn JC, Siefert A. Giant multilevel thoracic hemangioma with spinal

cord compression in a patient with Klippel-Weber-Trenaunay syndrome: case report. Spine (Phila Pa 1976)

;34(14):E498-E500. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181a4e4b8 DOI: https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181a4e4b8

Wang GX, Mu YD, Che JY, Zhang GF, Jiang G, Gao CP. Compressive myelopathy and compression fracture of

aggressive vertebral hemangioma after parturition: A case report and review of literature. Medicine (Baltimore)

;98(50):e18285. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018285 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000018285

Publicado

2021-06-15

Número

Sección

Presentación de casos

Categorías

Cómo citar

Paraparesia aguda por hemangioma vertebral agresivo. Reporte de dos casos y revisión bibliográfica. (2021). Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 86(3), 398-406. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.3.1161

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