Estenosis espinal de triple región sintomática: reporte de un caso y revisión narrativa de la bibliografía

Palabras clave: Estenosis espinal de triple región sintomática, estenosis espinal en tándem, estenosis cervical, torácica y lumbar

Resumen

La estenosis espinal de las tres regiones de la columna en simultáneo es un cuadro infrecuente que requiere una adecuada valoración clínica y de las imágenes. En la actualidad, no existen guías establecidas para su abordaje diagnóstico y terapéutico. El objetivo de este artículo es describir la presentación clínica, el tratamiento y la evolución en un paciente con triple estenosis y contrastarlos con la evidencia disponible a través de una revisión narrativa de la bibliografía. Se presenta a una mujer de 69 años de edad que consultó con un cuadro de paraparesia progresiva asociado a ciatalgia derecha y signos de motoneurona superiorpositivos. En los estudios por imágenes, se constató una triple estenosis: cervical, torácica y lumbar. Se procedió a la descompresión y la resección tumoral torácica asociadas al tratamiento conservador de las estenosis cervical y lumbar. La evolución era favorable al año de la cirugía. La estenosis espinal de triple región sintomática es una condición rara, las valoraciones clínicas y radiológicas adecuadas permitirán un diagnóstico correcto con un abordaje adecuado y oportuno.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Valentino Latallade, Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Matías Pereira Duarte, Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sebastián Gamsie, Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Gonzalo Rodrigo Kido, Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Matías Gustavo Petracchi , Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Marcelo Fernando Gruenberg , Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Patología del Raquis del Adulto, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

Nagata K, Yoshimura N, Hashizume H, Ishimoto Y, Muraki S, Yamada H, et al. The prevalence of tandem spinal

stenosis and its characteristics in a population-based MRI study: The Wakayama Spine Study. Eur Spine J 2017;26(10):2529-35. https://doi.org/10.1007/s00586-017-5072-0

Matsumoto M, Okada E, Toyama Y, Fujiwara H, Momoshima S, Takahata T. Tandem age-related lumbar and

cervical intervertebral disc changes in asymptomatic subjects. Eur Spine J 2013;22(4):708-13. https://doi.org/10.1007/s00586-012-2500-z

Dagi TF, Tarkington MA, Leech JJ. Tandem lumbar and cervical spinal stenosis. Natural history, prognostic indices, and results after surgical decompression. J Neurosurg 1987;66(6):842-9. https://doi.org/10.3171/jns.1987.66.6.0842

Mittal S, Ahuja K, Sudhakar PV, Ifthekar S, Yadav G, Sarkar B, et al. Simultaneous decompression of all stenotic

regions versus decompression of only the most symptomatic region in patients with tandem spinal stenosis: a

systematic review and meta-analysis. Eur Spine J 2022;31(3):561-74. https://doi.org/10.1007/s00586-021-07078-7

Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F, Donovan W, Graves DE, Jha A, et al. International standards for

neurological classification of spinal cord injury (revised 2011). J Spinal Cord Med 2011;34(6):535-46.

https://doi.org/10.1179/204577211X13207446293695

Nurick S. The pathogenesis of the spinal cord disorder associated with cervical spondylosis. Brain 1972;95(1):87-100. https://doi.org/10.1093/brain/95.1.87

Medical Research Council. Aids to examination of the peripheral nervous system. Memorandum no. 45. London: Her Majesty’s Stationary Office; 1976.

Kato S, Oshima Y, Oka H, Chikuda H, Takeshita Y, Miyoshi K, et al. Comparison of the Japanese Orthopaedic

Association (JOA) score and modified JOA (mJOA) score for the assessment of cervical myelopathy: a multicenter

observational study. PLoS One 2015;10(4):e0123022. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0123022

Buerki RA, Horbinski CM, Kruser T, Horowitz PM, James CD, Lukas RV. An overview of meningiomas. Future

Oncol 2018;14(21):2161-77. https://doi.org/10.2217/fon-2018-0006

Uehara M, Tsutsumimoto T, Yui M, Ohta H, Ohba H, Misawa H. Single-stage surgery for compressive thoracic

myelopathy associated with compressive cervical myelopathy and/or lumbar spinal canal stenosis. Eur Spine J 2016;25(6):1904-11. https://doi.org/10.1007/s00586-015-4133-5

LaBan MM, Green ML. Concurrent (tandem) cervical and lumbar spinal stenosis: a 10-yr review of 54 hospitalized patients. Am J Phys Med Rehabil 2004;83(3):187-90. https://doi.org/10.1097/01.phm.0000113405.48879.45

Cheung KM. Commentary on: “Symptomatic Triple-Region Spinal Stenosis Treated with Simultaneous Surgery: Case Report and Review of the Literature”. Global Spine J 2015;5(6):522. https://doi.org/10.1055/s-0035-1566289

Bhandutia A, Brown L, Nash A, Bussey I, Shasti M, Koh E, et al. Delayed diagnosis of tandem spinal stenosis: A

retrospective institutional review. Int J Spine Surg 2019;13(3):283-8. https://doi.org/10.14444/6038

Epstein NE, Epstein JA, Carras R, Murthy VS, Hyman RA. Coexisting cervical and lumbar spinal stenosis:

diagnosis and management. Neurosurgery 1984;15(4):489-96. https://doi.org/10.1227/00006123-198410000-00003

Chen Y, Chen DY, Wang XW, Lu XH, Yang HS, Miao JH. Single-stage combined decompression for patients with

tandem ossification in the cervical and thoracic spine. Arch Orthop Trauma Surg 2012;132(9):1219-26.

https://doi.org/10.1007/s00402-012-1540-5

Hu P, Yu M, Liu X, Liu Z, Jiang L, Chen Z. One-staged combined decompression for the patients with cervicothoracic tandem spinal stenosis. Eur Spine J 2017;26(2):374-81. https://doi.org/10.1007/s00586-016-4497-1

Schaffer JC, Raudenbush BL, Molinari C, Molinari RW. Symptomatic triple-region spinal stenosis treated with

simultaneous surgery: Case report and review of the literature. Global Spine J 2015;5(6):513-21. https://doi.org/10.1055/s-0035-1566226

Jannelli G, Baticam NS, Tizi K, Truffert A, Lascano AM, Tessitore E. Symptomatic tandem spinal stenosis: a

clinical, diagnostic, and surgical challenge. Neurosurg Rev 2020;43(5):1289-95. https://doi.org/10.1007/s10143-019-01154-9

Publicado
2024-02-15
Cómo citar
Latallade, V., Pereira Duarte, M., Gamsie, S., Kido, G. R., Petracchi , M. G., & Gruenberg , M. F. (2024). Estenosis espinal de triple región sintomática: reporte de un caso y revisión narrativa de la bibliografía. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(1), 64-69. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.1.1862
Sección
Presentación de casos