Resultados de la osteotomía y osteosíntesis rígida en la consolidación viciosa de falange
Contenido principal del artículo
Resumen
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a pacientes con consolidación viciosa de falange tratados mediante osteotomía en el sitio de la deformidad, estabilizados con osteosíntesis rígida. Se registró la movilidad de los dedos. La valoración subjetiva consistió en el puntaje DASH y una escala analógica visual para el dolor en reposo, en actividad y la función.
Resultados: Doce pacientes (13 falanges) cumplieron los criterios de inclusión. El tiempo promedio entre la lesión inicial y la osteotomía fue 14 meses y el seguimiento promedio, 34 meses. La movilidad final promedio en flexo-extensión fue 89° metacarpofalángica, 74° interfalángica proximal, 54° interfalángica distal y la distancia pulpejo-palma, 3 mm. El puntaje promedio de la escala analógica visual en reposo fue 0; en actividad, 1 y la función promedio fue de 7 puntos; el puntaje DASH promedio fue 6. No hubo casos de seudoartrosis. Cinco pacientes requirieron el retiro de la placa. Los pacientes con osteotomía articular no presentaron signos de artrosis.
Conclusiones: La osteotomía de falange en el sitio de la deformidad es un procedimiento eficaz con un buen resultado objetivo y subjetivo a corto plazo. La utilización de placas y tornillos conlleva una tasa más alta de complicaciones; por lo tanto, los pacientes deben ser advertidos sobre la posibilidad de una segunda intervención quirúrgica.
Descargas
Métricas
Detalles del artículo
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
2. Büchler U, Gupta A, Ruf S. Corrective osteotomy for post-traumatic malunion of the phalanges in the hand. J Hand Surg Br 1996;21(1):33-42. https://doi.org/10.1016/s0266-7681(96)80009-x
3. Manktelow RT, Mahoney JL. Step osteotomy: a precise rotation osteotomy to correct scissoring deformities of the fingers. Plast Reconstr Surg 1981;68(4):571-6. PMID: 7280104
4. Gross MS, Gelberman RH. Metacarpal rotational osteotomy. J Hand Surg Am 1985;10(1):105-8. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(85)80259-8
5. Trumble T, Gilbert M. In situ osteotomy for extra-articular malunion of the proximal phalanx. J Hand Surg Am 1998;23(5):821-6. https://doi.org/10.1016/S0363-5023(98)80156-1
6. Potenza V, De Luna V, Maglione P, Garro L, Farsetti P, Caterini R. Post-traumatic malunion of the proximal phalanx of the finger. Medium-term results in 24 cases treated by “in situ” osteotomy. Open Orthop J 2012. https://doi.org/10.2174/1874325001206010468
7. Botelheiro JC. Overlapping of fingers due to malunion of a phalanx corrected by a metacarpal rotational osteotomy--report of two cases. J Hand Surg Br 1985;10(3):389-90. https://doi.org/10.1016/s0266-7681(85)80070-x
8. Menon J. Correction of rotary malunion of the fingers by metacarpal rotational osteotomy. Orthopedics 1990;13(2):197-200. PMID: 2308879
9. Pieron AP. Correction of rotational malunion of a phalanx by metacarpal osteotomy. J Bone Joint Surg Br 1972;54(3):516-9. https://doi.org/10.1302/0301-620X.54B3.516
10. Gollamudi S, Jones WA. Corrective osteotomy of malunited fractures of phalanges and metacarpals. J Hand Surg Br 2000;25(5):439-41. https://doi.org/10.1054/jhsb.2000.0418
11. Pichora DR, Meyer R, Masear VR. Rotational step-cut osteotomy for treatment of metacarpal and phalangeal malunion. J Hand Surg Am 1991;16(3):551-5. https://doi.org/10.1016/0363-5023(91)90031-6
12. Dindo D, Demartines N, Clavien P-A. Classification of surgical complications. Ann Surg 2004;240(2):205-13. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae
13. Tang JB. Re: Levels of experience of surgeons in clinical studies. J Hand Surg Eur Vol. 2009;34(1):137-8. https://doi.org/10.1177/17531934097321
14. van der Lei B, de Jonge J, Robinson PH, Klasen HJ. Correction osteotomies of phalanges and metacarpals for rotational and angular malunion: a long-term follow-up and a review of the literature. J Trauma 1993;35(6):902-8. https://doi.org/10.1097/00005373-199312000-00017
15. Balaram AK, Bednar MS. Complications after the fractures of metacarpal and phalanges. Hand Clin 2010;26(2):169-77. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2010.01.005
16. Gajendran VK, Gajendran VK, Malone KJ. Management of complications with hand fractures. Hand Clin 2015;31(2):165-77. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2014.12.001
17. Ataker Y, Uludag S, Ece SC, Gudemez E. Early active motion after rigid internal fixation of unstable extra-articular fractures of the proximal phalanx. Hand Surg Eur Vol 2017;42(8):803-9. https://doi.org/10.1177/1753193417709949