Extremidad superior gravemente lesionada. Reporte de un caso clínico. [Mangled upper extremity. Case report]

Contenido principal del artículo

Francisco Javier Sánchez Villanueva
Pablo Suárez Villalobos
Luis Grau Núñez
Matías Sepúlveda Oviedo

Resumen

Se presenta un paciente con una extremidad superior gravemente lesionada por arma de fuego. Inicialmente fue tratado con múltiples limpiezas quirúrgicas y colocación de tutor externo AO. El tratamiento definitivo consistió en tutor externo monolateral, además de injerto estructural de cresta ilíaca. Durante el manejo inicial, se detecta lesión del nervio radial, con nervio en continuidad. Dado el proceso cicatricial y la infección de partes blandas, no se logra manejar en la etapa aguda. Posteriormente se realizan transferencias tendinosas para nervio radial. La evolución fue favorable y la función de la extremidad superior resultó satisfactoria. Se comunica este caso debido a su complejo manejo a causa de las lesiones óseas, neurovasculares, cutáneas y de partes blandas.  AbstractWe present a patient with a severely injured upper extremity due to a shotgun. Patient was initially managed with multiple surgical debridements and an AO external fixator.Final treatment was performed with a monolateral external fixator, in addition to an iliac crest structural bone graft. During initial management, a radial nerve injury was observed;the nerve was intact, though devitalized. Given the scarring process and soft tissue infection, treatment was performed in the acute phase. Subsequently, tendon transfers were made to treat a radial nerve injury. Patient evolved favorably and regained adequate function of the upper extremity.This case is presented due to its complex management due to bone, neurovascular, skin, and soft tissue involvement.    

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Cómo citar
Sánchez Villanueva, F. J., Suárez Villalobos, P., Grau Núñez, L., & Sepúlveda Oviedo, M. (2019). Extremidad superior gravemente lesionada. Reporte de un caso clínico. [Mangled upper extremity. Case report]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 84(1), 63-69. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2019.84.1.806
Sección
Presentación de casos
Biografía del autor/a

Francisco Javier Sánchez Villanueva, Hospital Base Valdivia

Medico cirujano Universidad de ChileResidente de 3º año de Ortopedia y Traumatologia en Hospital Base de Valdivia.Magister en Medicina y Ciencias del Deporte

Pablo Suárez Villalobos, Hospital Base Valdivia

Residente Ortopedia y Traumatologia

Luis Grau Núñez, Hospital Base Valdivia. Equipo mano y muñeca. Jefe de Servicio. Clinica Alemana Valdivia

Jefe de servicio Ortopedia y Traumatologia. Hospital Base Valdivia. Equipo de mano.

Matías Sepúlveda Oviedo, Hospital Base Valdivia. Equipo infantil y Reconstruccion. Clinica Alemana Valdivia

Hospital Base Valdivia. Equipo infantil y Reconstruccion.Clinica Alemana Valdivia

Citas

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