Fracturas por avulsión de la tuberosidad posterior del calcáneo “en pico de pato”. Evaluación funcional y radiográfica

Contenido principal del artículo

Maximiliano Seletti
Emanuel González
Lucas Perezlindo

Resumen

Objetivos: Comunicar los resultados funcionales y radiográficos en seis pacientes con fractura “en pico de pato” (beak fracture) y realizar una revisión de la bibliografía.
Materiales y Métodos: Se evaluaron los resultados funcionales (escala de la AOFAS) y radiológicos en seis pacientes (3 hombres y 3 mujeres; edad promedio 35.6 años). El tiempo promedio transcurrido entre la lesión y el ingreso en el quirófano fue de 2.83 h. Se realizó la rama vertical del abordaje lateral extendido. Se fijó con tornillos canulados y macizos de 3,5; 4,0 o 4,5 mm solos o combinados con placas de 3,5 y 2,7 mm bloqueadas.
Resultados: Después de un seguimiento de entre 8 y 24 meses, todos los pacientes tenían signos francos de consolidación. Al ingresar, todos presentaban signos de sufrimiento de partes blandas sin signos de necrosis. El puntaje de la escala de la AOFAS fue de 82,4 (5, buenos y 1, regular). Las complicaciones fueron: una infección profunda y pérdida de la reducción en el mismo paciente.
Conclusiones: Las fracturas “en pico de pato” pueden generar complicaciones de partes blandas si no son tratadas de manera urgente, debido al compromiso inicial de partes blandas. La reducción abierta y la fijación con tornillos y placas es el sistema de fijación más estable.

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Cómo citar
Seletti, M., González, E., & Perezlindo, L. (2024). Fracturas por avulsión de la tuberosidad posterior del calcáneo “en pico de pato”. Evaluación funcional y radiográfica. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(2), 105-112. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.2.1803
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Maximiliano Seletti, Unidad de Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital de Emergencias “Dr. Clemente Álvarez”, Rosario, Santa Fe, Argentina

Unidad de Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital de Emergencias “Dr. Clemente Álvarez”, Rosario, Santa Fe, Argentina

Emanuel González, Unidad de Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital de Emergencias “Dr. Clemente Álvarez”, Rosario, Santa Fe, Argentina

Unidad de Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital de Emergencias “Dr. Clemente Álvarez”, Rosario, Santa Fe, Argentina

Lucas Perezlindo, Instituto de Traumatología y Enfermedades Óseas, Paraná, Entre Ríos, Argentina

Instituto de Traumatología y Enfermedades Óseas, Paraná, Entre Ríos, Argentina

Citas

1. Beavis RC, Rourke K, Court-Brown C. Avulsion fracture of the calcaneal tuberosity: a case report and literature
review. Foot Ankle Int 2008;29(8):863-6. https://doi.org/10.3113/FAI.2008.0000

2. Hedlund LJ, Maki DD, Griffiths HJ. Calcaneus fractures in diabetic patients. J Diabetes Complications 1998;12:81-7. https://doi.org/10.1016/s1056-8727(97)00052-4

3. Swords M, Marsh R. Operative treatment of osteoporotic calcaneus fractures. Tech Foot Ankle Surg 2007;12(1):7-14. https://doi.org/10.1097/BTF.0b013e318031f44e

4. Lee SM, Huh SW, Chung JW, Kim DW, Kim YJ, Rhee SK. Avulsion fracture of the calcaneal tuberosity:
classification and its characteristics. Clin Orthop Surg 2012;4:134-8. https://doi.org/10.4055/cios.2012.4.2.134

5. Squires B, Allen PE, Livingstone J, Atkins RM. Fractures of the tuberosity of the calcaneus. J Bone Joint Surg Br
2001;83:55-61. https://doi.org/10.1302/0301-620x.83b1.11184

6. Hess M, Booth B, Laughlin RT. Calcaneal avulsion fractures: complications from delayed treatment. Am J Emerg
Med 2008;26(2):254. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2007.04.033

7. Watson-Jones R. Fractures and joint injuries, 4th ed. Edinburgh: Churchill-Livingstone; 1955, vol. 2, p. 867.

8. Bohler L. The treatment of fractures, 4th ed. New York: Grune & Stratton; 1958, vol. 3, p. 2047.

9. Wiles P. Fractures, dislocations and sprains. London: J&A Churchill; 1960, p. 64.

10. Yu SM, Yu JS. Calcaneal avulsion fractures: an often forgotten diagnosis. AJR Am J Roentgenol 2015;205:1061-7. https://doi.org/10.2214/AJR.14.14190

11. Warrick CK, Bremner AE. Fractures of the calcaneum, with an atlas illustrating the various types of fracture. J Bone Joint Surg Br 1953;35:33-45. https://doi.org/10.1302/0301-620X.35B1.33

12. Robb CA, Davies MB. A new technique for fixation of calcaneal tuberosity avulsion fractures. Foot Ankle Surg
2003;9:221-4. https://doi.org/10.1016/S1268-7731(03)00089-4

13. Biehl WC 3rd, Morgan JM, Wagner FW Jr, Gabriel R. Neuropathic calcaneal tuberosity avulsion fractures. Clin
Orthop Relat Res 1993;296:8-13. PMID: 8222455

14. Banerjee R, Chao JC, Taylor R, Siddiqui A. Management of calcaneal tuberosity fractures. J Am Acad Orthop Surg 2012;20:253-8. https://doi.org/10.5435/JAAOS-20-04-253

15. Lowy M. Avulsion fractures of the calcaneus. J Bone Joint Surg Br 1969;51:494-7. PMID: 5820793

16. Khazen GE, Wilson AN, Ashfaq S, Parks BG, Schon LC. Fixation of calcaneal avulsion fractures using screws with and without suture anchors: a biomechanical investigation. Foot Ankle Int 2007;28:1183-6.
https://doi.org/10.3113/FAI.2007.1183

17. Miyamoto W, Takao M, Matsui K, Matsushita T. Fixation for avulsion fracture of the calcaneal tuberosity using a side-locking loop suture technique and anti-slip knot. Foot Ankle Int 2015,36:603-7. https://doi.org/10.1177/1071100714565179

18. Protheroe K. Avulsion fractures of the calcaneus. J Bone Joint Surg Br 1969;51:118-22. PMID: 5766349

19. Lui TH. Fixation of tendo Achilles avulsion fracture. Foot Ankle Surg 2009;15:58-61.
https://doi.org/10.1016/j.fas.2008.06.004