Fracturas por avulsión de la tuberosidad posterior del calcáneo “en pico de pato”. Evaluación funcional y radiográfica
Contenido principal del artículo
Resumen
Materiales y Métodos: Se evaluaron los resultados funcionales (escala de la AOFAS) y radiológicos en seis pacientes (3 hombres y 3 mujeres; edad promedio 35.6 años). El tiempo promedio transcurrido entre la lesión y el ingreso en el quirófano fue de 2.83 h. Se realizó la rama vertical del abordaje lateral extendido. Se fijó con tornillos canulados y macizos de 3,5; 4,0 o 4,5 mm solos o combinados con placas de 3,5 y 2,7 mm bloqueadas.
Resultados: Después de un seguimiento de entre 8 y 24 meses, todos los pacientes tenían signos francos de consolidación. Al ingresar, todos presentaban signos de sufrimiento de partes blandas sin signos de necrosis. El puntaje de la escala de la AOFAS fue de 82,4 (5, buenos y 1, regular). Las complicaciones fueron: una infección profunda y pérdida de la reducción en el mismo paciente.
Conclusiones: Las fracturas “en pico de pato” pueden generar complicaciones de partes blandas si no son tratadas de manera urgente, debido al compromiso inicial de partes blandas. La reducción abierta y la fijación con tornillos y placas es el sistema de fijación más estable.
Descargas
Métricas
Detalles del artículo
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
review. Foot Ankle Int 2008;29(8):863-6. https://doi.org/10.3113/FAI.2008.0000
2. Hedlund LJ, Maki DD, Griffiths HJ. Calcaneus fractures in diabetic patients. J Diabetes Complications 1998;12:81-7. https://doi.org/10.1016/s1056-8727(97)00052-4
3. Swords M, Marsh R. Operative treatment of osteoporotic calcaneus fractures. Tech Foot Ankle Surg 2007;12(1):7-14. https://doi.org/10.1097/BTF.0b013e318031f44e
4. Lee SM, Huh SW, Chung JW, Kim DW, Kim YJ, Rhee SK. Avulsion fracture of the calcaneal tuberosity:
classification and its characteristics. Clin Orthop Surg 2012;4:134-8. https://doi.org/10.4055/cios.2012.4.2.134
5. Squires B, Allen PE, Livingstone J, Atkins RM. Fractures of the tuberosity of the calcaneus. J Bone Joint Surg Br
2001;83:55-61. https://doi.org/10.1302/0301-620x.83b1.11184
6. Hess M, Booth B, Laughlin RT. Calcaneal avulsion fractures: complications from delayed treatment. Am J Emerg
Med 2008;26(2):254. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2007.04.033
7. Watson-Jones R. Fractures and joint injuries, 4th ed. Edinburgh: Churchill-Livingstone; 1955, vol. 2, p. 867.
8. Bohler L. The treatment of fractures, 4th ed. New York: Grune & Stratton; 1958, vol. 3, p. 2047.
9. Wiles P. Fractures, dislocations and sprains. London: J&A Churchill; 1960, p. 64.
10. Yu SM, Yu JS. Calcaneal avulsion fractures: an often forgotten diagnosis. AJR Am J Roentgenol 2015;205:1061-7. https://doi.org/10.2214/AJR.14.14190
11. Warrick CK, Bremner AE. Fractures of the calcaneum, with an atlas illustrating the various types of fracture. J Bone Joint Surg Br 1953;35:33-45. https://doi.org/10.1302/0301-620X.35B1.33
12. Robb CA, Davies MB. A new technique for fixation of calcaneal tuberosity avulsion fractures. Foot Ankle Surg
2003;9:221-4. https://doi.org/10.1016/S1268-7731(03)00089-4
13. Biehl WC 3rd, Morgan JM, Wagner FW Jr, Gabriel R. Neuropathic calcaneal tuberosity avulsion fractures. Clin
Orthop Relat Res 1993;296:8-13. PMID: 8222455
14. Banerjee R, Chao JC, Taylor R, Siddiqui A. Management of calcaneal tuberosity fractures. J Am Acad Orthop Surg 2012;20:253-8. https://doi.org/10.5435/JAAOS-20-04-253
15. Lowy M. Avulsion fractures of the calcaneus. J Bone Joint Surg Br 1969;51:494-7. PMID: 5820793
16. Khazen GE, Wilson AN, Ashfaq S, Parks BG, Schon LC. Fixation of calcaneal avulsion fractures using screws with and without suture anchors: a biomechanical investigation. Foot Ankle Int 2007;28:1183-6.
https://doi.org/10.3113/FAI.2007.1183
17. Miyamoto W, Takao M, Matsui K, Matsushita T. Fixation for avulsion fracture of the calcaneal tuberosity using a side-locking loop suture technique and anti-slip knot. Foot Ankle Int 2015,36:603-7. https://doi.org/10.1177/1071100714565179
18. Protheroe K. Avulsion fractures of the calcaneus. J Bone Joint Surg Br 1969;51:118-22. PMID: 5766349
19. Lui TH. Fixation of tendo Achilles avulsion fracture. Foot Ankle Surg 2009;15:58-61.
https://doi.org/10.1016/j.fas.2008.06.004