Cementado de una copa de doble movilidad dentro de un cotilo no cementado fijo para el tratamiento de una luxación recurrente. Resultados a corto plazo

Palabras clave: Doble movilidad, reemplazo total de cadera, luxación recurrente

Resumen

Introducción. El reemplazo total de cadera (RTC) es la artroplastia mas exitosa hasta el momento, sin embargo no esta exenta de complicaciones, como la inestabilidad protésica. Las copas de doble movilidad (DM) constituyen una opción de tratamiento en la resolución del RTC con luxaciones recidivantes por inestabilidad. El objetivo del estudio fue evaluar resultados del cementado de un componente DM en un cotilo previo no cementado estable, en una paciente con luxación recurrente, sometida a RTC de revisión como alternativa a un inserto constreñido. Material y métodos. Paciente con RTC no cementado de fijación distal, después de osteosíntesis fallida, que presentaba episodios de luxaciones recurrentes, tratada con revisión con implante de DM cementado dentro de cotilo primario no cementado fijo y el uso de un modulo femoral proximal con offset extendido, preservando tensión, longitud y reductibilidad de la prótesis, obteniendo buenos resultados a mediano plazo. Resultados. Se logró la resolución de la inestabilidad protésica sin presentar mas episodios de luxación. Se evaluó la evolución mediante el score de Harris modificado. Conclusión. La cementación de un cotilo DM en una copa previamente bien fijada parece ser una opción viable para tratar y prevenir la inestabilidad después del RTC de revisión.

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Biografía del autor/a

Carlos Alberto Vega, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Zonal General de Agudos “Dr. Carlos Bocalandro”, Loma Hermosa, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Zonal General de Agudos “Dr. Carlos Bocalandro”, Loma Hermosa, Buenos Aires, Argentina
Favio Moruno, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Zonal General de Agudos “Dr. Carlos Bocalandro”, Loma Hermosa, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Zonal General de Agudos “Dr. Carlos Bocalandro”, Loma Hermosa, Buenos Aires, Argentina
Miguel Beleño, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal Dr. Bernardo Houssay, Vicente López, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Municipal Dr. Bernardo Houssay, Vicente López, Buenos Aires, Argentina

Citas

Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. The operation of de century: total hip replacement. The Lancet 2007; 370

(9597): 1508-19. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60457-7

Vajapey SP, Fideler KL, Lynch D, Li M. Use of dual mobility components in total hip arthrop: Indications and

outcomes. J Clin Orthop Trauma 2020;11(Suppl 5):S760-5. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.07.035

Prudhon JL, Ferreira F, Verdier R. Dual mobility cup: Dislocation rate and survivorship at ten years of follow-up. Int Orthop 2013;37(12):2345-50. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2067-2

Carter AH, Sheehan EC, Mortazavi SM, Purtill JJ, Sharkey PF, et al. Revision for recurrent instability: what are the predictors of failure? J Arthroplasty 2011;26(6 Suppl):46-52. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.03.021

Wetters NG, Muray TG, Moric M, Sporer SM, Paprosky WG, et al. Risk factors for dislocation after revisión total

hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2013;471(2):410-6. https://doi.org/10.1007/s11999-012-2561-7

Garbuz DS, Masri BA, Duncan CP, et al. The Frank Stinchfield award: Dislocation in revisión THA: Do large

heads (36 and 40mm) result in reduced dislocation rates in a randomized clinical trial? Clin Orthop Relat Res

;470(2):351-6. https://doi.org/10.1007/s11999-011-2146-x

Della Valle CJ, Chang D, Sporer S, Berger RA, Rosenberg AG, et al. High failure rateo f constrained acetabular liner in revisión total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2005;20(Suppl. 3):103-7. https://doi.org/10.1016/j.arth.2005.05.005

Philippot R, Adam P, Reckhaus M, Verdot FX, G Curvale G, et al. Prevention of dislocation in total hip revisión

surgery using a dual mobility design. Orthop Traumatol Surg Res 2009;95(6):407-13. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2009.04.016

Mohaddes M, Cnudde P, Rolfson O, Wall, Kärrholm J. Use of dual mobility cup in revision hip arthroplasty reduces the risk for further dislocation: analysis of seven hundred and ninety-one first-time revisions performed due to dislocation, reported to the Swedish Hip Arthroplasty Register. Int Orthop 2017;41(3):583-8.

https://doi.org/10.1007/s00264-016-3381-2

Moreta J, Uriarte I, Foruria X, Urra U, Aguirre U, et al. Cementation of a dual-mobility cup into a well-fixed

cementless Shell in patients with high risk of dislocation of dislocation undergoing revision total hip arthroplasty.

Hip Int 2021;31(1):97-102. https://doi.org/10.1177/1120700019873617

Vielpeau C, Lebel B, Ardouin L, Burdin G, Lautridou C. The dual mobility socket concept: experience with 668

cases. Int Orthop 2011;35(2):225-30. https://doi.org/10.1007/s00264-010-1156-8

Liaw CK, Hou SM, Yang RS, et al. A new tool for measuring cup orientation in total hip arthroplasties from plain radiographs. Clin Orthop Relat Res. 2006;451:134-9.

Bonner KF, Delanois RE, Harbach G, Bushelow M, Mont MA. Cementation of a polyethylene liner into a metal

shell. Factors related to mechanical stability. J Bone Joint Surg Am 2002;84-A:1587-93. https://doi.org/10.2106/00004623-200209000-00011

Engh Ch, Massin P, Suther K. Roentgenographic assesment of biologic fixation of porous-surface femoral

components. Clin Orthop Relat Res 1990;257:107-28. PMID: 2199114.

Huddleston JI III, Tetreault MW, Yu M, Bedair H, Hansen VJ, et al. Is there a benefit to modularity in “simpler”

femoral revisions? Clin Orthop Rel Res 2016;474:415-20. https://doi.org/10.1007/s11999-015-4474-8

Bellova P, Koch F, Stiehler M, Hartmann A, Fritzsche H, Günther KP, Goronzy J. Cementation of a dual mobility

cup in a well-fixed acetabular component a reliable option in revision total hip arthroplasty? BMC Musculoskelet

Disord 2021;22:982 https://doi.org/10.1186/s12891-021-04835-z

Wegrzyn J, Saugy CA, Guyen O, Antoniadis A. Cementation of a dual mobility cup into an existing well-fixed metal shell: a reliable option to manage wear-related recurrent dislocation in patients with high surgical. J Arthroplasty 2020;35(9):2561-66. https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.05.001

Lange JK, Spiro SK, Westrich GH. Utilizing dual mobility components for first-time revisión total hip arthroplasty for instability. J Arthroplasty 2018;33(2):505-9. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.09.029

Wera GD, Ting NT, Moric M, Paprosky WG, Sporer SM, et al. Classification and management of the unstable total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2012;27(5):710-5. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.09.010

Rogers M, Blom AW, Barnett A, et al. Revision for recurrent dislocation of total hip replacement. Hip Int

;19:109-13.

Hartzler MA, Abdel MP, Sculco PK, et al. Otto Aufranc award: dual-mobility constructs in revision THA reduced

dislocation, rerevision, and reoperation compared with large femoral heads. Clin Orthop Relat Res 2018;476:293-

https://doi.org/10.1007/s11999.0000000000000035

Brüggemann A, Mallmin H, Hailer NP. Do dual-mobility cups cemented into porous tantalum shells reduce the risk of dislocation after revision surgery? Acta Orthop 2018;89:156-62.

Boulat S, Neri T, Boyer B, Philippot R, Farizon F. Dual mobility cups in total hip arthroplasty after failed internal fixation of proximal femoral fractures. Orthop Traumatol Surg Res 2019;105(3):491-5.

https://doi.org/10.1016/j.otsr.2019.01.014

Favreaua H, Ehlinger M, Adam P, Bonnomet F. Total hip arthroplasty with exclusive use of dual-mobility cup after failure of internal fixation in trochanteric fracture. Orthop Traumatol Surg Res 2020;106(4):645-9.

https://doi.org/10.1016/j.otsr.2020.02.011

Smith A, Denehy K, Ong KL, Lau E, Hagan D, et al. Total hip arthroplasty following failed intertrochanteric hip

fracture fixation treated with a cephalomedullary nail. Bone Joint J 2019;101-B(6_Supple_B):91-6.

https://doi.org/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2018-1375.R1

Publicado
2022-10-24
Cómo citar
Vega, C. A., Moruno, F., & Beleño, M. (2022). Cementado de una copa de doble movilidad dentro de un cotilo no cementado fijo para el tratamiento de una luxación recurrente. Resultados a corto plazo. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(5), 703-714. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.5.1590
Sección
Presentación de casos