Parámetros biomecánicos de la función del pie medidos en el consultorio del especialista en Ortopedia y Traumatología
Resumen
Introducción: Los estudios dinámicos de la función del pie habitualmente se realizan en laboratorios de marcha de gran complejidad. El objetivo de este estudio fue analizar parámetros funcionales utilizando una plataforma de fuerza en una serie de pacientes asintomáticos evaluados en consultorios externos. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal que incluyó una serie consecutiva de pacientes asintomáticos voluntarios a quienes se les realizó una medición con una plataforma de fuerza (TekScan MatScan®, Boston, MA, EE.UU.) entre 2014 y 2020, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Resultados: Se incluyeron 316 registros de 158 pacientes con mediciones bilaterales. La mayoría eran mujeres (66,5%) y el promedio de la edad era de 47 años (DE 16.1). Se evaluaron 14 variables, correspondientes a parámetros de fuerza, trayectoria y tiempo de contacto de la fuerza. El tiempo de contacto total fue de 0,79 segundos (DE 0,09), el CoF time según la región del pie fue del 20% en el talón, 26% en el mediopié y 46% en el antepié. El CPEI (center of pressure excursion index) fue del 16,55% (DE 7,14). Conclusiones: Se comunican los parámetros funcionales del pie en pacientes asintomáticos. Se midieronel tiempo de contacto del pie en el suelo, la fuerza (en talón, mediopié y antepié) y la trayectoria de la fuerza con una plataforma de fuerza. No se utilizaron radiaciones ionizantes. Estos hallazgos podrían ser utilizados como valores de referencia para detectar marchas patológicas. Nivel de Evidencia: IIDescargas
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Citas
Elftman H. Dynamic structure of the human foot. Artif Limbs 1969;13(1):49-58. PMID: 5363263
Menz HB. Alternative techniques for the clinical assessment of foot pronation. J Am Podiatr Med Assoc
;88(3):119-29. https://doi.org/10.7547/87507315-88-3-119
Galica AM, Hagedorn TJ, Dufour AB, Riskowski JL, Hillstrom HJ, Casey VA, et al. Hallux valgus and plantar
pressure loading: the Framingham foot study. J Foot Ankle Res 2013;6(1):42. https://doi.org/10.1186/1757-1146-6-42
Hillstrom HJ, Song J, Kraszewski AP, Hafer JF, Mootanah R, Dufour AB, et al. Foot type biomechanics part 1:
Structure and function of the asymptomatic foot. Gait Posture 2013;37(3):445-51. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2012.09.007
Mootanah R, Song J, Lenhoff MW, Hafer JF, Backus SI, Gagnon D, et al. Foot Type Biomechanics Part 2: Are
structure and anthropometrics related to function? Gait Posture 2013;37(3):452-6. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2012.09.008
Ledoux WR, Shofer JB, Smith DG, Sullivan K, Hayes SG, Assal M, et al. Relationship between foot type, foot
deformity, and ulcer occurrence in the high-risk diabetic foot. J Rehabil Res Dev 2005;42(5):665-72.
https://doi.org/10.1682/jrrd.2004.11.0144
Jameson G, Anderson J, Davis R, Davids J, Christopher L. A comparison of methods for using center of pressure
progression in the classification of foot deformity. Gait Posture 2006;24:S83-4.
https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2006.11.059
Hagedorn TJ, Dufour AB, Golightly YM, Riskowski JL, Hillstrom HJ, Casey VA, et al. Factors affecting center of
pressure in older adults: the Framingham Foot Study. J Foot Ankle Res 2013;6(1):18.
https.//doi.org/10.1186/1757-1146-6-18
Chiu M-C, Wang M-J. The effect of gait speed and gender on perceived exertion, muscle activity, joint motion of lower extremity, ground reaction force and heart rate during normal walking. Gait Posture 2007;25(3):385-92.
https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2006.05.008
Liu MQ, Anderson FC, Pandy MG, Delp SL. Muscles that support the body also modulate forward progression
during walking. J Biomech 2006;39(14):2623-30. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2005.08.017
Song J, Hillstrom HJ, Secord D, Levitt J. Foot type biomechanics. Comparison of planus and rectus foot types. J Am Podiatr Med Assoc 1996;86(1):16-23. https://doi.org/10.7547/87507315-86-1-16
Grundy M, Tosh PA, McLeish RD, Smidt L. An investigation of the centres of pressure under the foot while
walking. J Bone Joint Surg Br 1975;57(1):98-103. PMID: 1117028
Coda A, Carline T, Santos D. Repeatability and reproducibility of the Tekscan HR-Walkway system in healthy
children. Foot 2014;24(2):49-55. https://doi.org/10.1016/j.foot.2014.02.004
Bus SA, de Lange A. A comparison of the 1-step, 2-step, and 3-step protocols for obtaining barefoot plantar pressure data in the diabetic neuropathic foot. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2005;20(9):892-9.
https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2005.05.004
van der Leeden M, Dekker JHM, Siemonsma PC, Lek-Westerhof SS, Steultjens MPM. Reproducibility of plantar
pressure measurements in patients with chronic arthritis: a comparison of one-step, two-step, and three-step
protocols and an estimate of the number of measurements required. Foot Ankle Int 2004;25(10):739-44.
https://doi.org/10.1177/107110070402501008
Anderson FC, Pandy MG. Individual muscle contributions to support in normal walking. Gait Posture
;17(2):159-69. https://doi.org/10.1016/s0966-6362(02)00073-5
Liu MQ, Anderson FC, Schwartz MH, Delp SL. Muscle contributions to support and progression over a range of walking speeds. J Biomech 2008;41(15):3243-52. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2008.07.031
Anderson FC, Pandy MG. Dynamic optimization of human walking. J Biomech Eng 2001;123(5):381-90.
https://doi.org/10.1115/1.1392310
Pandy MG, Lin Y-C, Kim HJ. Muscle coordination of mediolateral balance in normal walking. J Biomech
;43(11):2055-64. https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2010.04.010
Winter DA. Foot trajectory in human gait: a precise and multifactorial motor control task. Phys Ther 1992;72(1):45-53; discussion 54-6. https://doi.org/10.1093/ptj/72.1.45
Venkadesan M, Yawar A, Eng CM, Dias MA, Singh DK, Tommasini SM, et al. Stiffness of the human foot and
evolution of the transverse arch. Nature 2020;579(7797):97-100. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2053-y
Welte L, Kelly LA, Lichtwark GA, Rainbow MJ. Influence of the windlass mechanism on arch-spring mechanics
during dynamic foot arch deformation. J R Soc Interface [Internet] 2018;15(145). Disponible en:
https://doi.org/10.1098/rsif.2018.0270
Winter DA. Knee flexion during stance as a determinant of inefficient walking. Phys Ther 1983;63(3):331-3.
https://doi.org/10.1093/ptj/63.3.331
Winter DA, Patla AE, Frank JS, Walt SE. Biomechanical walking pattern changes in the fit and healthy elderly. Phys Ther 1990;70(6):340-7. https://doi.org/10.1093/ptj/70.6.340
Hessert MJ, Vyas M, Leach J, Hu K, Lipsitz LA, Novak V. Foot pressure distribution during walking in young and
old adults. BMC Geriatr 2005;5:8. https://doi.org/10.1186/1471-2318-5-8
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