Tumor tenosinovial de células gigantes en el retropié. Tratamiento artroscópico y resultados clínicos
DOI:
https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2026.91.3.2347Palabras clave:
Tumor tenosinovial de células gigantes, sinovitis vellonodular pigmentada, artroscopia, tobillo, articulación subastragalina, sinovectomíaResumen
Introducción: El tumor tenosinovial de células gigantes es una proliferación sinovial benigna, pero de comportamiento agresivo local, cuya presentación en el retropié es infrecuente y desafiante.
Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y la tasa de recidiva en pacientes con un tumor tenosinovial de células gigantes del tobillo o la articulación subastragalina tratados con una sinovectomía artroscópica, sin radioterapia adyuvante.
Materiales y Métodos: Estudio observacional de 7 pacientes tratados exclusivamente mediante artroscopia, entre 2014 y 2023, con un seguimiento mínimo de 24 meses. Se analizaron los puntajes de la escalas de la AOFAS y la escala analógica visual, y se monitoreó la recidiva con resonancia magnética.
Resultados: Se trataron 4 formas difusas y 3 localizadas. Se logró la resección completa en todos los casos. El puntaje de la escala de la AOFAS mejoró significativamente de 63,43 a 94,57 (p <0,001) y el dolor se redujo de 5,71 a 0,43 (p <0,001). No se registraron complicaciones ni recidivas tras un seguimiento promedio de 57.4
meses.
Conclusiones: En nuestra serie, con la sinovectomía artroscópica, los resultados clínicos fueron satisfactorios y no hubo recidiva durante el seguimiento. La técnica podría considerarse una alternativa eficaz en casos seleccionados donde sea técnicamente factible lograr una resección completa del tejido patológico, evitando
potencialmente la necesidad de radioterapia adyuvante.
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Referencias
Jeyaseelan L, Cullen N, Welck M, Goldberg A. Pigmented villonodular synovitis of the foot and ankle: A tertiary
referral centre experience. Foot Ankle Orthop 2018;3(3):2473011418S00270. https://doi.org/10.1177/2473011418S00270 DOI: https://doi.org/10.1177/2473011418S00270
Song J, Jiang Y, Deng X, Lv Z, Liu B. Surgical treatment of sacroiliac pigmented villous nodular synovitis: A case
report and literature review. Front Surg 2022;9:760704. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.760704 DOI: https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.760704
Guo QW, Shi WL, Jiao C, Xie X, Jiang D, Hu Y. Results and recidiva of pigmented villonodular synovitis of the ankle: does diffuse PVNS with extra-articular extension tend to recur more often? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2018;26(10):3118-23. https://doi:10.1007/s00167-017-4488-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s00167-017-4488-8
Stephan SR, Shallop B, Lackman R, Kim TWB, Mulcahey MK. Pigmented villonodular synovitis: A comprehensive review and proposed treatment algorithm. JBJS Rev 2016;4(7):e3. https://doi.org/10.2106/JBJS.RVW.15.00086 DOI: https://doi.org/10.2106/JBJS.RVW.15.00086
Jaffe HL. Pigmented villonodular synovitis, bursitis, and tenosynovitis. Arch Pathol 1941;31:731-65.
Granowitz SP, D’Antonio J, Mankin HL. The pathogenesis and long-term end results of pigmented villonodular synovitis. Clin Orthop Relat Res 1976;(114):335-51. PMID: 770040 DOI: https://doi.org/10.1097/00003086-197601000-00042
Kim DH, Johnson WA. Pigmented villonodular synovitis arising from the subtalar joint: a case report. Iowa Orthop J 1997;17:144. PMID: 9234989
Heller SL, O’Loughlin PF, Di Carlo G, Mintz DN, Kennedy JG. Pigmented villonodular synovitis about the ankle: two case reports. Foot Ankle Int 2008;29(5):527-33. https://doi.org/10.3113/FAI-2008-0527 DOI: https://doi.org/10.3113/FAI.2008.0527
Mollon B, Lee A, Busse JW, Griffin AM, Ferguson PC, Wunder JS, et al. The effect of surgical synovectomy and radiotherapy on the rate of recurrence of pigmented villonodular synovitis of the knee: an individual patient meta-analysis. Bone Joint J 2015;97(4):550-7. https://doi.org/10.1302/0301-620X.97B4.34907 DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620X.97B4.34907
Sciot R, Rosai J, Dal PC, de Wever I, Fletcher CD, Mandahl N, et al. Analysis of 35 cases of localized and diffuse tenosynovial giant cell tumor: a report from the CHAMP study group. Mod Pathol 1999;12(6):576-79. PMID: 10392632
West RB, Rubin BP, Miller MA, Subramanian S, Kaygusuz G, Montgomery K, et al. A landscape effect in tenosynovial giant-cell tumor from activation of CSF1 expression by a translocation in a minority of tumor cells. Proc Natl Acad Sci USA 2006;103(3):690-95. https://doi.org/10.1073/pnas.0507321103 DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.0507321103
Hao D-P, Zhang J-Z, Xu W-J, Wang Z-C, Wang X-N. Pigmented villonodular synovitis of the ankle: radiologic characteristics. J Am Podiatr Med Assoc 2011;101(3):252-8. https://doi.org/10.7547/1010252 DOI: https://doi.org/10.7547/1010252
Nilsson M, Höglund M, Panagopoulos I, Sciot R, Dal Cin P, Debiec-Rychter M, et al. Molecular cytogenetic mapping of recurrent chromosomal breakpoints in tenosynovial giant cell tumors. Virchows Arch 2002;441(5):475-80. https://doi.org/10.1007/s00428-002-0640-y DOI: https://doi.org/10.1007/s00428-002-0640-y
Myers BW, Masi AT, Feigenbaum SL. Pigmented villonodular synovitis and tenosynovitis: a clinical epidemiologic study. Medicine (Baltimore) 1980;59(3):223-38. PMID: 7412554 DOI: https://doi.org/10.1097/00005792-198005000-00004
Sharma H, Jane MJ, Reid R. Pigmented villonodular synovitis of the foot and ankle: 40 years of experience. J Foot Ankle Surg 2006;45(5):329-36. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2006.05.003 DOI: https://doi.org/10.1053/j.jfas.2006.05.003
Rochwerger A, Groulier P, Curvale G, Launay F. Pigmented villonodular synovitis of the foot and ankle: a report of eight cases. Foot Ankle Int 1999;20(9):587-90. https://doi.org/10.1177/107110079902000909 DOI: https://doi.org/10.1177/107110079902000909
Ghert MA, Scully SP, Harrelson JM. Pigmented villonodular synovitis of the foot and ankle: a review of six cases. Foot Ankle Int 1999;20(5):326-30. https://doi.org/10.1177/107110079902000512. DOI: https://doi.org/10.1177/107110079902000512
Schvartzman P, Carrozza V, Pascual T, Mazzab L, Odesserb M, San Román JL. Caracterización imagenológica de la sinovitis vellonodular pigmentada. Rev Argent Radiol 2014;78(4):211-7. Disponible en: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1852-99922015000100002
Blanco CER, Leon HO, Guthrie TB. Partial arthroscopic synovectomy and radiation therapy. Arthroscopy
;17(5):527-31. https://doi.org/10.1053/jars.2001.24068 DOI: https://doi.org/10.1053/jars.2001.24068
Heyd R, Micke O, Berger B, Eich HT, Ackermann H, M Seegenschmiedt MH, et al. Radiotherapy for PVNS: national patterns of care study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;78(1):199-204. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.07.1747 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.07.1747
Beimers L, Frey C, van Dijk CN. Arthroscopy of the posterior subtalar joint. Foot Ankle Clin 2006;11(2):369-90, vii. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2006.03.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.fcl.2006.03.006
Ogilvie-Harris DJ, McLean J, Zarnett ME. PVNS of the knee: results of arthroscopic approaches. J Bone Joint Surg Am 1992;74(1):119-23. PMID: 1463472 DOI: https://doi.org/10.2106/00004623-199274010-00015
Baniel C, Yoo CH, Jiang A, von Eyben R, Mohler DG, Ganjoo K, et al. Long-term outcomes of recurrent TGCT
treated with EBRT. Pract Radiat Oncol 2023;13(3):e301-7. https://doi.org/10.1016/j.prro.2022.11.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.prro.2022.11.004
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