Fracturas graves del cuello del astrágalo. Análisis del tratamiento en 20 casos

Contenido principal del artículo

Alberto Macklin Vadell
Enzo Sperone
Andrés Bigatti
Matías Iglesias
Yanser Atilmis
Martín Rofrano
Iván Torterola
José Ortega Galvis

Resumen

Introducción: Las fracturas del cuello del astrágalo son infrecuentes, pero la tasa de complicaciones y reintervenciones es alta. El objetivo de este estudio fue analizar y describir las complicaciones a mediano y largo plazo en 20 pacientes con fractura del cuello del astrágalo. Nuestra hipótesis fue que, en las lesiones graves, la reducción abierta y fijación interna genera una tasa alta de complicaciones que requerirán de nuevas intervenciones quirúrgicas.
Materiales y Métodos: Se evaluó a 20 pacientes con fractura del cuello del astrágalo: 6 Hawkins II (29%), 11 Hawkins III (52%) y 3 Hawkins IV (19%). El seguimiento promedio fue de 11 años. Se analizaron el tipo de fractura (simple o conminuta), las lesiones asociadas, las complicaciones y la necesidad o no de un nuevo procedimiento quirúrgico.
Resultados: Once pacientes (55%) tenían lesiones asociadas y 14 (70%), conminución en el trazo de fractura. Quince (75%) sufrieron complicaciones. Nueve (45%) requirieron una segunda intervención para tratar la complicación.
Conclusiones: Los factores más relacionados con el desarrollo de complicaciones y la necesidad de una nueva intervención son: conminución en el trazo de fractura, lesiones asociadas en el miembro inferior homolateral, fracturas tipos III y IV de Hawkins, y fracturas expuestas. Creemos que, en las lesiones graves del cuello del astrágalo (tipos III y IV de Hawkins) con uno o más de estos factores, la artrodesis primaria podría disminuir el riesgo de complicaciones y de nuevas cirugías, y acortar el tiempo de recuperación de los pacientes.

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Cómo citar
Macklin Vadell , A., Sperone , E., Bigatti, A., Iglesias , M., Atilmis , Y., Rofrano , M., Torterola , I., & Ortega Galvis, J. (2022). Fracturas graves del cuello del astrágalo. Análisis del tratamiento en 20 casos. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(1), 15-22. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.1.1357
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Alberto Macklin Vadell , Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Enzo Sperone , Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Andrés Bigatti, Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Matías Iglesias , Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Yanser Atilmis , Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Martín Rofrano , Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Iván Torterola , Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

José Ortega Galvis, Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Unidad de Pierna, Tobillo y Pie, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

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