Aloinjerto fresco congelado en cirugía de columna lumbar. ¿Aumenta la tasa de infección? [Fresh frozen allograft in lumbar spine surgery. Does it increase the rate of infection?]

  • César Bartolomeo Sanatorio Allende, Córdoba, Córdoba
  • Joint Halley Guimbard Pérez Sanatorio Allende. http://orcid.org/0000-0002-8887-8947
  • Pablo Nicolás Ortiz Sanatorio Allende.
  • Mariano Pomba Hospital Misericordia.
  • Gustavo Alejandro González Sanatorio Allende.
  • David Orosco Falcone Sanatorio Allende
DOI: https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2018.83.3.753
Palabras clave: Aloinjerto, infección, vancomicina, allograft, infection, vancomycin.

Resumen

IntroducciónLa infección posquirúrgica en la columna lumbar es desafortunadamente común, multifactorial y una complicación potencialmente devastadora, que se asocia a un incremento de la morbilidad y la necesidad de futuras cirugías, y en última instancia, puede ser mortal. Con la intención de disminuir la morbilidad posquirúrgica, la medicación y los días de internación, comenzamos a utilizar aloinjerto fresco congelado de cabeza femoral de donantes vivos, en la artrodesis lumbar corta. El objetivo de este estudio fue comparar el índice de infección en la artrodesis lumbar corta en pacientes con aloinjerto fresco congelado y con autoinjerto.Materiales y MétodosEstudio retrospectivo de 153 pacientes divididos en dos grupos: grupo A: 84 pacientes con autoinjerto de cresta ilíaca y grupo B: 69 pacientes con aloinjerto fresco congelado, desde marzo de 2009 hasta enero 2014, sometidos cirugía instrumentada de fusión espinal lumbar posterolateral.ResultadosTres de los 153 pacientes operados se perdieron en el seguimiento (2 del grupo A y 1 del grupo B) y la muestra incluyó 150 pacientes (82 del grupo A y 68 del grupo B). Se produjeron tres infecciones por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina, todas en el grupo A (4,5%). Ningún paciente de los dos grupos necesitó transfusión.ConclusionesEl uso de aloinjerto fresco congelado en las cirugías de columna lumbar posterolateral de causa degenerativa no se asocia a un aumento en la tasa de infección. Consideramos que el aloinjerto fresco congelado es una excelente alternativa, porque disminuye el tiempo quirúrgico y de hospitalización.

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Biografía del autor/a

César Bartolomeo, Sanatorio Allende, Córdoba, Córdoba
Residente Ortopedia y Traumatología.
Joint Halley Guimbard Pérez, Sanatorio Allende.
Servicio de Patología Espinal.
Pablo Nicolás Ortiz, Sanatorio Allende.
Jefe departamento Patología Espinal.
Mariano Pomba, Hospital Misericordia.
Staff Médico.
Gustavo Alejandro González, Sanatorio Allende.
Staff Médico.
David Orosco Falcone, Sanatorio Allende
Spine Fellowship.

Citas

Khan SN, Cammisa FP Jr, Sandhu HS, Diwan AD, Girardi FP, Lane JM. The biology of bone grafting. J Am Acad Orthop Surg 2005;13:77-86.

Hanley EN Jr, David SM. Lumbar arthrodesis for the treatment of back pain. J Bone Joint Surg Am 1999;81:716-30.

Frymoyer JW, Nachemson A. Natural history of low back disorders. En: Frymoyer JW (ed). The adult spine: principles and practice, New York: Raven Press; 1991:1537-50.

Sasso RC, LeHuec JC, Shaffrey C, and the Spine Interbody Research Group. Iliac crest bone graft donor site pain after anterior lumbar interbody fusion. A prospective patient satisfaction outcome assessment. J Spinal Disord Tech 2005;18(Suppl):S77-81.

Buttermann GR, Glazer PA, Bradford DS. The use of bone allografts in the spine. Clin Orthop Relat Res 1996;(324):75-85.

Gruenberg N, Petracchi M, Valacco M, Solá C. Uso de vancomicina en injertos óseos como profilaxis de infección aguda en cirugía espinal. Coluna/Columna 2008;7(3)251-6.

Scheverin N, Steverlynck A, Castelli R, Sobrero D, Videla Kopp N, Dinelli D, et al. Prophylaxis of surgical site infection with vancomycin in 513 patients that underwent to lumbar fusion. Coluna/Columna 2015;14(3):177-80.

Fang A, Hu SS, Enders N, Bradford D. Risk factors for infection after spinal surgery. Spine 2005;30(12):1460-5.

Chahoud J, Kanafani Z, Kanj SS. Surgical site infections following spine surgery: eliminating the controversies in the diagnosis. Division of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, American University of Beirut Medical Center; 2014.

Allan DO, Levi MD, Dickman MD, Volker K. Management of postoperative infections after spinal instrumentation. J Neurosurg 1997;86:975-80.

Dimick JB, Lipsett PA, Kostuik JP. Spine update: antimicrobial prophylaxis in spine surgery. Spine 2000;25(19):2544-8.

Mikhael MM, Huddleston PM, Nassr A. Postoperative culture positive surgical site infections after de use of irradiated allograft, nonirradiated allograft, and autograft for spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976) 2009;34(22):2466-8.

Publicado
2018-08-19
Cómo citar
Bartolomeo, C., Guimbard Pérez, J. H., Ortiz, P. N., Pomba, M., González, G. A., & Orosco Falcone, D. (2018). Aloinjerto fresco congelado en cirugía de columna lumbar. ¿Aumenta la tasa de infección? [Fresh frozen allograft in lumbar spine surgery. Does it increase the rate of infection?]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 83(3), 188-191. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2018.83.3.753
Número
Vol. 83 Núm. 3 (2018)
Sección
Investigación Clínica

Derechos de autor 2018 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología

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