Fracturas por estrés de columna lumbar. Pediculólisis como variante de presentación inusual. Reporte de un caso
Resumen
En 1990, Gunzburg y Fraser introducen el término pediculólisis para describir las fracturas por estrés de pedículos vertebrales. Representan formas clínicas de presentación inusual. Los microtraumas a repetición asociados a los movimientos de hiperextensión y rotación son factores de riesgo en este tipo de lesiones. Presentamos a un paciente de 22 años, jugador de rugby profesional, con antecedente de espondilólisis izquierda, que sufrió un episodio de lumbalgia aguda invalidante. Los estudios radiológicos revelaron una fractura del pedículo derecho de L5 y espondilólisis contralateral. La resonancia magnética mostró signos de edema en el pedículo izquierdo. Se indicó un tratamiento ortopédico conservador; la evolución clínica fue favorable y pudo retornar a suactividad deportiva habitual.Descargas
Citas
Daniels J, Pontius G, El-Amin S, Gabriel K. Evaluation of low back pain in athletes. Sports Health 2011;3(4):336-45. https://doi.org/10.1177/1941738111410861
Panteliadis P, Nagra N, Edwards K, Behrbalk E, Boszczyk B. Athletic population with spondylolysis: Review of outcomes following surgical repair or conservative management. Global Spine J 2016;6(6):615-25. https://doi.org/10.1055/s-0036-1586743
Ekin E, Altunrende M. Pedicle stress injury in children and adolescents with low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 2019;44(17):E1038-E1044. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003046
Gunzburg R, Fraser R. Stress fracture of the lumbar pedicle. Case reports of “pediculolysis” and review of the literature. Spine (Phila Pa 1976) 1991;16(2):185-9. PMID: 2011774
Amari R, Sakai T, Katoh S, Sairyo K, Higashino K, Tachibana K, et al. Fresh stress fractures of lumbar pedicles in an adolescent male ballet dancer: case report and literature review. Arch Orthop Trauma Surg 2009;129(3):397-401. https://doi.org/10.1007/s00402-008-0685-8
Araki T, Harata S, Nakano K, Satoh T. Reactive sclerosis of the pedicle associated with contralateral spondylolysis. Spine (Phila Pa 1976) 1992;17(11):1424-6. https://doi.org/10.1097/00007632-199211000-00028
Weatherley C, Mehdian H, Berghe L. Low back pain with fracture of the pedicle and contralateral spondylolysis. A technique of surgical management. J Bone Joint Surg Br 1991;73(6):990-3.
https://doi.org/10.1302/0301-620X.73B6.1835458
Sairyo K, Katoh S, Sasa T, Yasui N, Goel VK, Vadapalli S, et al. Athletes with unilateral spondylolysis are at risk of stress fracture at the contralateral pedicle and pars interarticularis: a clinical and biomechanical study. Am J Sports Med 2005;33(4):583-90. https://doi.org/10.1177/0363546504269035
Sirvanci M, Ulusoy L, Duran C. Pedicular stress fracture in lumbar spine. Clin Imaging 2002;26(3):187-93.
https://doi.org/10.1016/s0899-7071(01)00389-8
Kessous E, Borsinger T, Rahman A, d’Hemecourt PA. Contralateral spondylolysis and fracture of the lumbar pedicle in a Young athlete. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42(18):E1087-E1091. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002086
Vialle R, Mary P, de Carvalho A, Ducou le Pointe H, Damsin JP, Filipe G. Acute L5 pedicle fracture and
contralateral spondylolysis in a 12-year-old boy: a case report. Eur Spine J 2007;16(Suppl 3):316-7.
https://doi.org/10.1007/s00586-007-0396-9
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