Traumatismo arterial secundario a artroplastia de cadera. Presentación de un caso. [Arterial trauma secondary to hip arthroplasty. Case report].

Contenido principal del artículo

Inmaculada González Pérez
Pedro Zorrilla Ribot
Irene Andrés Nieto

Resumen

Se presenta el caso de  lesión vascular iatrogénica de la arteria circunfleja femoral externa  en un paciente tras realizarse artroplastia total de cadera.El paciente tras la intervención presentó  anemización importante en repetidas ocasiones con dolor en muslo y necesidad de cirugía para evacuación de hematoma. Sin embargo el angiotc realizado en dos ocasiones fue negativo para sangrado activo. Finalmente se diagnosticó de lesión de esta arteria mediante artreriografía, siendo tratado mediante cirugía endovascular. Destacamos la importancia del cuidado en la manipulación del miembro intervenido y los objetos usados. Así como la sospecha y los medios diagnósticos adecuados, ya que ante una clínica poco definida, pruebas comúnmente usadas negativas y la no existencia de un sangrado activo importante puede pasar desapercibida una lesión vascular que pone en riesgo la vida del paciente si no es resuelta. También se pone de relevancia el avance en el tratamiento de estas lesiones mediante las técnicas endovasculares que reducen la morbi-mortalidad respecto a las técnicas clásicas de cirugía abierta. AbstractWe present a patient with iatrogenic vascular lesion of the external circumflex femoral artery following a total hip arthroplasty. After surgery the patient presented important anemia in repeated occasions, with thigh pain requiring evacuation of the hematoma. Nevertheless two angio-CTs were negative for active bleeding. Finally the lesion was diagnosed by arteriography, and it was treated with endovascular surgery. We emphasize the importance of the care during the manipulation of the limb and the objects used. We also explain how the diagnosis was suspected even though the commonly used diagnostic tools did not reveal the diagnosis, and there was no active bleeding, increasing the chances of overcoming the diagnosis of a lesion that is potentially life threatening if it is not resolved. We also highlight the advances in the treatment of these lesions with endovascular techniques, which reduce morbidity and mortality when compared with the classic open surgery.

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Cómo citar
González Pérez, I., Zorrilla Ribot, P., & Andrés Nieto, I. (2017). Traumatismo arterial secundario a artroplastia de cadera. Presentación de un caso. [Arterial trauma secondary to hip arthroplasty. Case report]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 82(4), 317-320. https://doi.org/10.15417/630
Sección
Presentación de casos
Biografía del autor/a

Inmaculada González Pérez, Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital General Universitario de Ciudad Real

Facultativo Especialista Cirugía Ortopédica y TraumatologíaMD

Pedro Zorrilla Ribot, Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital General Universitario de Ciudad Real

Jefe Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital General Universitario de Ciudad RealPhD

Irene Andrés Nieto, Servicio Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital General Universitario de Ciudad Real

MIR Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital General Universitario de Ciudad RealMD

Citas

1. Troutman DA , Dougherty MD, Spivack AI, Caliigaro KD. Updated strategies to treat acute arterial complications associated with total knee and hip arthroplasty. Forty-first Annual Symposium of the Society for Clinical Vascular Surgery, Miami Beach, Fla, March 12-16, 2013.

2. Aleto T, Ritter MA, Berend ME. Case Report:Superficial Femoral Artery Injury Resulting From Cerclage Wiring During Revision THA. ClinOrthopRelat Res. 2008 March; 466(3): 749–753.

3. Davda K, Pollard TCB, Graham AJ. Presentation of Lateral Femoral Circumflex Artery Injury Post Cannulated Hip Screw Surgery –A Case Report. CollSurg Engl. 2009 May; 91(4): 3–5.

4. Salas C. Trauma vascular,visión del cirujano vascular.Vascular Trauma, a vascular surgeon'sperspective. REV. MED. CLIN. CONDES . 2011; 22(5) 686-696]

5. Leiva L, Arroyo A, Gil J, Rodríguez AI, Abarrategui C, Lobato M, Gesto R. Traumatismos arteriales en artroplastia de cadera. Cirugía Española.2008; 83 (3)

6. Van Waes OJF, Van Leishout EMM, Hogendoorn W, Halm JA, Vermeulen J. Treatment of penetrating trauma of the extremities: ten years’ experience at a dutch level 1 trauma center. Scand J Trauma ResuscEmergMed. 2013; 21: 2.

7. Johnson CA. Endovascular Management of Peripheral Vascular Trauma. 2010 March; 27(1): 38–43.