Artroplastia total de rodilla en genu valgo severo Seguimiento de 5 a 14 años. [Total knee arthroplasty in severe genu valgum. Five to 14 years follow-up].

Contenido principal del artículo

César Angel Pesciallo
Fernando Adrián Lopreite
Harold Simesen de Bielke
Germán Garabano
Damián Fernando Otero
Nicolás Robador
Agustín Oviedo
Hernán Del Sel

Resumen

Introducción: el deseje en valgo es una deformidad compleja, con alteración ósea y de partes blandas. Se han descripto numerosas técnicas quirúrgicas que detallan la secuencia de liberación de las estructuras pósterolaterales y la necesidad de utilizar implantes constreñidos. El Reemplazo Total de Rodilla (RTR) para el genu valgo continúa siendo un desafío para el ortopedista. Los objetivos fueron evaluar nuestros resultados en el tratamiento quirúrgico del genu valgo severo, y detallar la técnica quirúrgica empleada.Materiales y Método: se estableció una clasificación clínico-radiológica y se discriminaron los casos con genu valgo severo. Se evaluaron 42 RTR en 39 pacientes, con un seguimiento promedio de 9,2 años. Se utilizó el Score de la Sociedad de Rodilla como parámetro de evaluación clínica. Para la evaluación radiográfica, se contó con la radiografía de mejor calidad del último control. El análisis de sobrevida contempló la necesidad de revisión por cualquier causa y por falla mecánica.Resultados: el Score de la Sociedad de Rodilla fue en promedio de 83,3, con franca mejoría en los parámetros dolor y rango de movilidad. Se utilizaron implantes constreñidos en el 16,7% de los casos. La angulación postoperatoria promedio fue de 5,9°. Se efectuaron 2 revisiones, con una sobrevida protésica por falla mecánica del 97,6%. No tuvimos casos de revisión por causa infecciosa.Conclusión: se requiere un minucioso examen físico y radiografías preoperatorias. La decisión de utilizar implante constreñido es intraoperatoria. Es importante realizar una apropiada liberación de partes blandas. Independientemente de la técnica quirúrgica empleada, el requerimiento de prótesis constreñida es bajo. Recomendamos nuestra técnica por tratarse de un procedimiento poco demandante con resultados alentadores a mediano y largo plazo.

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Cómo citar
Pesciallo, C. A., Lopreite, F. A., Simesen de Bielke, H., Garabano, G., Otero, D. F., Robador, N., Oviedo, A., & Del Sel, H. (2016). Artroplastia total de rodilla en genu valgo severo Seguimiento de 5 a 14 años. [Total knee arthroplasty in severe genu valgum. Five to 14 years follow-up]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 81(3), 177-189. https://doi.org/10.15417/378
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

César Angel Pesciallo, Hospital Británico de Buenos Aires

-Equipo de cirugía reconstructiva de cadera y rodilla en Hospital Británico-Equipo de trauma de miembros inferiores en Hospital Británico 

Fernando Adrián Lopreite, Hospital Británico de Buenos Aires

-Equipo de cirugía reconstructiva de cadera y rodilla en Hospital Británico 

Harold Simesen de Bielke, Hospital Británico de Buenos Aires

-Staff de guardia de traumatología en Hospital Británico-Staff de guardia de traumatología en Sanatorio Otamendi y Miroli-Staff de ortopedia general en Hospital Británico -Especialista en cadera y rodilla en UP/ACCORD

Germán Garabano, Hospital Británico de Buenos Aires

-Staff de guardia de traumatología en Hospital Británico-Staff de ortopedia general en Hospital Británico -Especialista en cadera y rodilla y trauma de miembros inferiores en Clínica IMA (Adrogué)

Damián Fernando Otero, Hospital Británico de Buenos Aires

-Staff médico de guardia en Hospital Británico -Staff de columna en Hospital Británico y clínica IMA (Adrogué)

Nicolás Robador, Hospital Británico de Buenos Aires

-Ex residente y fellowship en Artroscopía en Hospital Británico -Médico artroscopista en ciudad de La Rioja

Agustín Oviedo, Hospital Británico de Buenos Aires

-Staff médico de guardia en Hospital Británico -Staff médico de guardia en Sanatorio Otamendi y Miroli -Staff de ortopedia general en Hospital Británico -Especialista en Miembros Superiores en UP/ACCORD

Hernán Del Sel, Hospital Británico de Buenos Aires

-Jefe de Equipo de Cirugía reconstructiva de cadera y rodilla en Hospital Británico -Jefe del servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Británico 

Citas

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