Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.]

Contenido principal del artículo

Santiago P. Vedoya
Germán Garabano
Gabriel Nazur
Gustavo Gómez
Jorge Martinez
Henán Del Sel

Resumen

In­tro­duc­ción: La infección de un reemplazo total de cadera es una de las complicaciones más graves, y el recambio protésico, aspecto fundamental del tratamiento, puede realizarse en uno o dos tiempos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo fue evaluar, en forma prospectiva, el tratamiento del reemplazo total de cadera infectado mediante la revisión protésica en dos tiempos quirúrgicos. Materiales­ y­ Métodos: Se analizaron 72 revisiones en dos tiempos quirúrgicos de reemplazos totales de cadera infectados (subagudos y crónicos), en 71 pacientes, con un seguimiento promedio de 6,4 años (1-11 años). Siempre se utilizó un espaciador de cemento con antibióticos y un esquema de antibióticos empírico inicial, hasta definir el tratamiento específico, según el resultado de los cultivos de las muestras intraoperatorias.Resultados:­ Se logró curar la infección en el 96% de los casos (69 caderas). Se utilizaron 59 espaciadores “artesanales” fabricados en quirófano (82%) y 13 prefabricados. El germen más frecuente fue Staphylococcus coagulasa negativo (23 casos). Ocho pacientes sufrieron complicaciones: 4 luxaciones del espaciador, 2 fracturas periespaciador y 2 roturas del espaciador. Conclusión: ­Las revisiones en dos tiempos muestran excelentes porcentajes de curación de la infección. Su éxito depende de una adecuada limpieza quirúrgica, del uso de un espaciador con antibióticos y de un adecuado esquema farmacológico posoperatorio.  

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Detalles del artículo

Cómo citar
Vedoya, S. P., Garabano, G., Nazur, G., Gómez, G., Martinez, J., & Del Sel, H. (2014). Revisión en dos tiempos del reemplazo total de cadera infectado. [Two-stage revision of infected hip arthroplasty.]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 79(2), 117-123. https://doi.org/10.15417/319
Sección
Investigación Clínica

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