Reconstrucción de defectos óseos en la región del tobillo mediante la técnica de Masquelet. Presentación de casos

  • Fernando Vago Anaya Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0001-8589-7782
  • Juan Ignacio Crosa Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0003-2373-013X
  • Mauro A. Goveo Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0009-0009-4761-6148
  • Emiliano Loncharich Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0009-0002-1106-3544
  • César A. Pesciallo Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0002-4461-8465
Palabras clave: Defecto óseo, pie y tobillo, tibia distal, técnica de Masquelet

Resumen

Los defectos óseos segmentarios en la región del tobillo y el pie representan un desafío dadas sus características anatómicas con limitada vascularización y pobre cobertura muscular. La técnica descrita por Masquelet para el tratamiento de defectos óseos segmentarios en huesos largos ha logrado excelentes resultados. Sin embargo, se han publicado pocos estudios sobre su uso en la región del pie y tobillo. La técnica de la membrana inducida ofrece una alternativa terapéutica válida para resolver problemas de difícil solución en Ortopedia, como los defectos óseos. Permite tratarlos sin necesidad de procedimientos complejos, como el uso de injertos óseos vascularizados o de callotasis, con una alta tasa de consolidación, conservando la longitud del miembro y con una buena función. Entre enero de 2016 y diciembre de 2018, tres pacientes con defectos óseos segmentarios fueron tratados mediante la técnica de Masquelet en nuestra institución. Pese a que no podemos probar que este procedimiento es el más indicado en este tipo de casos, sí podemos afirmar que se logró la consolidación en todos los pacientes y se resolvió el defectoóseo, lo que nos anima a seguir utilizando esta misma técnica.

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Biografía del autor/a

Fernando Vago Anaya, Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Juan Ignacio Crosa, Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Mauro A. Goveo, Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Emiliano Loncharich, Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
César A. Pesciallo, Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sector Pie y Tobillo, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

Andrzejowski P, Masquelet A, Giannoudis PV. Induced membrane technique (Masquelet) for bone defects in

the distal tibia, foot, and ankle: Systematic review, case presentations, tips, and techniques. Foot Ankle Clin

;25(4):537-86. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2020.08.013

Pelissier P, Bollecker V, Martin D, Baudet J. Foot reconstruction with the “bi-Masquelet” procedure. Ann Chir Plast Esthet 2002;47(4):304-7. https://doi.org/10.1016/s0294-1260(02)00123-1

Cattaneo R, Catagni M, Johnson EE. The treatment of infected nonunions and segmental defects of the tibia by the methods of Ilizarov. Clin Orthop Relat Res 1992;(280):143-52. PMID: 1611734

DeCoster TA, Gehlert RJ, Mikola EA, Pirela-Cruz MA. Management of posttraumatic segmental bone defects. J

Am Acad Orthop Surg 2004;12(1):28-38. https://doi.org/10.5435/00124635-200401000-00005

Obremskey WT, Molina CS, Collinge C, Tornetta P, Sagi C, Schmidt A, et al. Current practice in the management of segmental bone defects among orthopaedic trauma surgeons. J Orthop Trauma 2014;28(8):e203-7.

https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000034

Gaskill TR, Urbaniak JR, Aldridge JM. Free vascularized fibular transfer for femoral head osteonecrosis: donor and graft site morbidity. J Bone Joint Surg Am 2009;91(8):861-7. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.01105

Myeroff C, Archdeancon M. Autogenous bone graft: donor sites and techniques. J Bone Joint Surg Am 2011;93(3): 222-7. https://doi.org/10.2106/JBJS.J.01513

Masquelet AC, Fitoussi F, Begue T, Muller GP. Reconstruction of the long bones by the induced membrane and

spongy autograft. Ann Chir Plast Esthet 2000;45(3):346-53. PMID: 10929461

Masquelet A, Kanakaris NK, Obert L, Stafford P, Giannoudis PV. Bone repair using the Masquelet technique. J

Bone Joint Surg Am 2019;101(11):1024-36. https;//doi.org/10.2106/JBJS.18.00842

Giannoudis PV, Faour O, Goff T, Kanakaris N, Dimitriou R. Masquelet technique for the treatment of bone defects: tips-tricks and future directions. Injury 2011;42(6):591-8. https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.03.036

Giannoudis PV, Harwood PJ, Tosounidis T, Kanakaris NK. Restoration of long bone defects treated with the

induced membrane technique: protocol and outcomes. Injury 2016;47(Suppl 6):S53-61. https://doi.org/10.1016/S0020-1383(16)30840-3

Wong TM, Lau TW, Li X, Fang C, Yeung K, Leung F. Masquelet technique for treatment of posttraumatic bone

defects. Sci World J 2014;2014:710302. https://doi.org/10.1155/2014/710302

Mauffrey C, Hake ME, Chadayammuri V, Masquelet AC. Reconstruction of long bone infections using the induced membrane technique: Tips and tricks. J Orthop Trauma 2016;30(6):e188-93. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000500

Pesciallo C, Garabano G, Montero Vinces A, Gómez DJ, Bidolegui F, Cid Casteulani A. Defectos óseos

segmentarios infectados en huesos largos: tratamiento con técnica de Masquelet. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2019;84(1):15-26. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2019.84.1.853

Taylor BC, French BG, Fowler TT, Russell J, Poka A. Induced membrane technique for reconstruction to manage bone loss. J Am Acad Orthop Surg 2012;20(3):142-50. https://doi.org/10.5435/JAAOS-20-03-142

Klaue K, Knothe U, Masquelet A. Effet biologique des membranes à corps étranger induites in situ sur la

consolidation des greffes d’os spongieux. Rev Chir Orthop Suppl 1995:109-10 (70e réunion annuelle de la

SOFCOT).

Masquelet AC, Begue T. The concept of induced membrane for reconstruction of long bone defects. Orthop Clin North Am 2010;41(1):27-37. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2009.07.011

Pelissier P, Masquelet AC, Bareille R, Mathoulin Pelissier S, Amedee J. Induced membranes secrete growth factors including vascular and osteoinductive factors and could stimulate bone regeneration. J Orthop Res 2004;22(1):73-9. https://doi.org/10.1016/S0736-0266(03)00165-7

Largey A, Faline A, Hebrard W, Hamoui M, Canovas F. Management of massive traumatic compound defects of the foot. Orthop Traumatol Surg Res 2009;95(4):301-4. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2009.02.005

Mak MF, Stern R, Assal M. Masquelet technique for midfoot reconstruction following osteomyelitis in charcot

diabetic neuropathy: a case report. JBJS Case Connect 2015;5(2):e281-5. https://doi.org/10.2106/JBJS.CC.N.00112

Liu F, Huang RK, Xie M, Pan H, Zhao JJ, Lei B. Use of Masquelet’s technique for treating the first metatarsophalangeal joint in cases of gout combined with a massive bone defect. Foot Ankle Surg 2018;24(2):159-63. https://doi.org/10.1016/j.fas.2017.01.009

Luo F, Wang X, Wang S, Fu J, Xie Z. Induced membrane technique combined with two stage internal fixation for the treatment of tibial osteomyelitis defects. Injury 2017;48(7):1623-7. https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.04.052

Pesciallo CA, Garabano G, Dainotto T, Ernst G. Masquelet technique in post-traumatic infected femoral and tibial segmental bone defects. Union and reoperation rates with high proportions (up to 64%) of allograft in the second stage. Injury 2021;52(11):3471-7. https://doi.org/10.1016/j.injury.2021.08.031

Karger C, Kishi T, Schneider L, Fitoussi F, Masquelet AC. Treatment of posttraumatic bone defects by the induced membrane technique. Orthop Traumatol Surg Res 2012;98:97-102. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2011.11.001

Khan SN, Cammisa FP Jr, Sandhu HS, Diwan AD, Girardi FP, Lane JM. The biology of bone grafts. J Am

Acad Orthop Surg 2003;26:923-4. PMID: 15712985

Pelissier P, Masquelet AC, Lepreux S, Martin D, Baudet J. Behavior of cancellous bone graft placed in induced

membranes. Br J Plast Surg 2002;55:598-600. https://doi.org/10.1054/bjps.2002.3936

Siboni R, Joseph E, Blasco L, Barbe C, Bajolet O, Diallo S, et al. Management of septic non-union of the

tibia by the induced membrane technique. What factors could improve results? Orthop Traumatol Surg Res

;104(6):911. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2018.04.013

Zoller SD, Cao LA, Smith RA, Sheppard W, Lord EL, Hamad CD, et al. Staged reconstruction of diaphyseal

fractures with segmental defects: Surgical and patient-reported outcomes. Injury 2017;48(10):2248-52.

https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.06.018

Publicado
2024-04-16
Cómo citar
Vago Anaya, F., Crosa, J. I., Goveo, M. A., Loncharich, E., & Pesciallo, C. A. (2024). Reconstrucción de defectos óseos en la región del tobillo mediante la técnica de Masquelet. Presentación de casos. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(2), 164-175. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.2.1800
Sección
Presentación de casos