Transporte sobre clavo respetando la membrana de Masquelet en defectos segmentarios severos. Serie de casos
Contenido principal del artículo
Resumen
Materiales y Métodos: Entre 2018 y 2021, 10 pacientes con defectos óseos de la tibia fueron tratados mediante transporte óseo guiado con osteosíntesis endomedular. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo analizando la magnitud de los defectos, el tiempo de transporte, las complicaciones y cirugías adicionales durante el proceso, si hubo consolidación y las deformidades residuales. Al final del proceso, se midió el puntaje de la ASAMI (óseo y funcional).
Resultados: La longitud promedio de los defectos tratados fue de 9,75 cm y el índice de fijación externa promedio, de 40,62 días/cm. El 50% tenía un puntaje de la ASAMI óseo bueno; el 10%, excelente y el 40%, pobre al final del proceso reconstructivo. El 20% tenía un puntaje de la ASAMI funcional excelente; el 30%, bueno y el 50%, pobre.
Conclusiones: El uso de tutores externos guiados mediante osteosíntesis es un método fiable para tratar defectos óseos, al mismo tiempo que se trata la infección de manera local y sistémica, acortando los tiempos de tutor externo y, por lo tanto, de internación y reintervención.
Descargas
Métricas
Detalles del artículo
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
2. Trueta J. Blood supply and the rate of healing of tibial fractures. Clin Orthop Relat Res 1974;(105):11-26.
PMID: 4430159
3. Paley D. Treatment of tibial nonunion and bone loss with the Ilizarov technique. Instr Course Lect 1990;39:185-97. PMID: 2186101
4. Marsh JL, Prokuski L, Biermann JS. Chronic infected tibial nonunions with bone loss. Conventional techniques
versus bone transport. Clin Orthop Relat Res 1994;(301):139-46. PMID: 8156664
5. Gil Albarova J, De Pablos J. Técnicas de elongación ósea. Rev Esp Cir Osteoart 1992;27(161):243-9. Disponible en: http://www.cirugia-osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/1545_243.pdf
6. Mudiganty S, Daolagupu AK, Sipani AK, Das SK, Dhar A, Gogoi PJ. Treatment of infected non-unions with
segmental defects with a rail fixation system. Strat Traum Limb Recon 2017;12:45-51. https://doi.org/10.1007/s11751-017-0278-6 e
7. Spiegelberg B, Parratt T, Dheerendra SK, Khan WS, Jennings R, Marsh DR. Ilizarov principles of deformity
correction. Ann R Coll Surg Engl 2010;92(2):101-5. https://doi.org/10.1308/003588410X12518836439326
8. Ilizarov GI. Angular deformities with shortening. En: Coombs R, Green S, Sarmiento A (eds). External fixation and functional bracing. London: Orthotex; 1989:359-74.
9. Li Z, Zhang X, Duan L, Chen X. Distraction osteogenesis technique using an intramedullary nail and a monolateral external fixator in the reconstruction of massive postosteomyelitis skeletal defects of the femur. Can J Surg 2009;52(2):103-11. PMID: 19399204
10. Paley D. Problems, obstacles, and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique. Clin Orthop
1990;(250):81-104. https://doi.org/10.1097/00003086-199001000-00011
11. Masquelet AC. The induced membrane technique. Orthop Traumatol Surg Res 2020;106(5):785-7.
https://doi.org/10.1016/j.otsr.2020.06.001
12. Brinker MR, O’Connor DP, Monla YT, Earthman TP. Metabolic and endocrine abnormalities in patients with
nonunions. J Orthop Trauma 2007;21(8):557-70. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e31814d4dc6
13. Mauffrey C, Barlow BT, Smith W. Management of segmental bone defects. J Am Acad Orthop Surg 2015;
23(3):143-53. https://doi.org/10.5435/jaaos-d-14-00018
14. Paley D, Herzenberg JE, Paremain G, Bhave A. Femoral lengthening over an intramedullary nail. A matched-case comparison with Ilizarov femoral lengthening. J Bone Joint Surg Am 1997;79(10):1464-80. https://doi/org/10.2106/00004623-199710000-00003
15. Calder PR, Laubscher M, Goodier WD. The role of the intramedullary implant in limb lengthening. Injury
2017;48Suppl 1:S52-S58. https://doi.org/10.1016/j.injury.2017.04.028
16. Farsetti P, De Maio F, Potenza V, Efremov K, Marsiolo M, Caterini A, et al. Lower limb lengthening over an
intramedullary nail: a long-term follow-up study of 28 cases. J Orthop Traumatol 2019;20(1):30.
https://doi.org/10.1186/s10195-019-0538-y
17. Kocaoglu M, Eralp L, Kilicoglu O, Burc H, Cakmak M. Complications encountered during lengthening over an
intramedullary nail. J Bone Joint Surg Am 2004;86(11):2406-11. https://doi.org/10.2106/00004623-200411000-00007
18. Hosny GA. Limb lengthening history, evolution, complications and current concepts. J Orthop Traumatol
2020;21(1):3. https://doi.org/10.1186/s10195-019-0541-3