Osteosíntesis de fracturas complejas de húmero distal. Nuestra experiencia
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de presentación de casos. Se evaluó a 19 pacientes con diagnóstico de fractura de húmero distal compleja tratados con reducción abierta y fijación interna entre 2015 y 2021. Se realizó un control radiográfico periódico y se evaluó el resultado funcional mediante escalas internacionales, como DASH y MEPS. Luego se procedió a extrapolar las variables obtenidas utilizando un programa estadístico.
Resultados: Se logró la consolidación de todas las fracturas. Se empleó el abordaje de Alonso Llames en 7 pacientes (37%) y la osteotomía de olécranon en 12 casos (63%). El puntaje DASH promedio fue de 11,31, lo que determinó discapacidades leves. El puntaje MEPS obtenido fue excelente en un paciente (5,26%), bueno en 10 (52,6%), regular en 7 (36,84%) y pobre en 1 (5,26%).
Conclusiones: La reducción abierta y la fijación interna son eficaces para tratar las fracturas complejas de húmero distal, permiten lograr buenos resultados posquirúrgicos. En esta serie, el 57% de los pacientes obtuvo resultados excelentes o buenos. No se halló una diferencia estadísticamente significativa con respecto a la elección de un abordaje u otro
Descargas
Métricas
Detalles del artículo
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
2. Galal S, Mattar Y, Solyman AME, Ezzat M. Locking versus non-locking plates in fixation of extra-articular distal
humerus fracture: a randomized controlled study. Int Orthop 2020;44(12):2761-7. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04770-z
3. Ljungquist KL, Beran MC, Awan H. Effects of surgical approach on functional outcomes of open reduction
and internal fixation of intra-articular distal humeral fractures: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg
2012;21(1):126-35. https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.06.020
4. Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C, Beaton D, Cole D, Davis A, et al. Development of an upper extremity
outcome measure: The DASH (disabilities of the arm, shoulder, and head). Am J Ind Med 1996;29:602-8.
https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0274(199606)29:6<602::AID-AJIM4>3.0.CO;2-L
5. Sanchez-Sotelo J. Distal humerus fractures: Fractures of the columns with articular involvement. En: Morrey BF, Sanchez-Sotelo J, Morrey ME (ed). Morrey’s the elbow and its disorders. 5th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018:450-7. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-34169-1.00045-0
6. O’Driscoll SW. Optimizing stability in distal humeral fracture fixation. J Shoulder Elbow Surg 2005;14(1 Suppl
S):186S-194S. https://doi.org/10.1016/j.jse.2004.09.033
7. Allende BT, Allende BL. Fracturas complejas del extremo distal del húmero. Tratamiento quirúrgico. Rev Asoc Arg Ortop Traumatol 1997;62(1):24-38. Disponible en: http://aaot.org.ar/revista/1993_2002/1997/1997_1/620102.pdf
8. Liu JJ, Ruan HJ, Wang JG, Fan CY, Zeng BF. Double-column fixation for type C fractures of the distal humerus in
the elderly. J Shoulder Elbow Surg 2009;18(4):646-51. https://doi.org/10.1016/j.jse.2008.12.012
9. Sanchez-Sotelo J, Torchia ME, O’Driscoll SW. Complex distal humeral fractures: internal fixation with a principlebased parallel-plate technique. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am 2008;90 Suppl 2 Pt 1:31-46.
https://doi.org/10.2106/JBJS.G.01502
10. Sanchez-Sotelo J. Distal humeral fractures: role of internal fixation and elbow arthroplasty. Instr Course Lect 2012; 61:203-13. PMID: 22301233
11. Shearin JW, Chapman TR, Miller A, Ilyas AM. Ulnar nerve management with distal humerus fracture fixation: A
meta-analysis. Hand Clin 2018;34(1):97-103. https://doi.org/10.1016/j.hcl.2017.09.010
12. Pollock JW, Faber KJ, Athwal GS. Distal humerus fractures. Orthop Clin North Am 2008;39(2):187-200, vi.
https://doi.org/10.1016/j.ocl.2007.12.002
13. Lauder A, Richard MJ. Management of distal humerus fractures. Eur J Orthop Surg Traumatol 2020;30(5):745-62. https://doi.org/10.1007/s00590-020-02626-1