Tenodesis suprapectoral del bíceps. Resultados clínicos

Contenido principal del artículo

Juan Martín Patiño
Enrique Sebastián Cabrera

Resumen

Objetivo: Evaluar los resultados de la tenodesis suprapectoral mediante un miniabordaje en una serie de pacientes con lesión SLAP y desgarros completos de la porción larga del bíceps, y compararlos con los valores prequirúrgicos.
Materiales y Métodos: Se incluyeron pacientes adultos tratados con dicha técnica entre 2019 y 2020, y un seguimiento mínimo de un año. Se registraron las características demográficas, la indicación de cirugía, el retorno a las actividades consideradas habituales por el paciente y las complicaciones. Se utilizó el puntaje ASES para hombro, y se midió la movilidad activa del hombro afectado. Además, se le preguntó al paciente si retomó la actividad que consideraba habitual, con opciones “sí” o “no”. Se consignó si los pacientes reconocían un evento traumático con el inicio de los síntomas y se registró el diagnóstico con el que se llegó a la cirugía.
Resultados: Se evaluó a 8 pacientes (7 hombres), con una mediana de la edad de 42.5 años. El seguimiento fue de 17 meses (RIC 13.5-21.5). Seis (75%) tenían diagnóstico de lesión SLAP tipo II y dos (25%), de desgarro completo. Seis pacientes (75%) asociaron los síntomas con un evento traumático. Las medianas de los rangos de movilidad finales fueron: flexión 180° (RIC 170°-180°), rotación interna 65° (RIC 60°-75°) y rotación externa 70° (RIC 5°-87,5°).
Conclusión: La tenodesis suprapectoral tras una tenotomía artroscópica para casos de lesión SLAP tipo II o de desgarros completos de la porción larga del bíceps resultó una técnica segura y con resultados funcionales.

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Detalles del artículo

Cómo citar
Patiño, J. M., & Cabrera, E. S. (2022). Tenodesis suprapectoral del bíceps. Resultados clínicos. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(4), 488-497. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1526
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Juan Martín Patiño, Servicio de Cirugía de Mano y Miembro Superior, Sección Hombro y Codo, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Militar Central “Cirujano Mayor Cosme Argerich”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Jefe de Servicio de Cirugía de Mano y Miembro Superior, Sección Hombro y Codo, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Militar Central “Cirujano Mayor Cosme Argerich”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina Médico del equipo de Miembro Superior,  Clínica Bazterrica, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

Enrique Sebastián Cabrera, Servicio de Cirugía de Hombro y Codo, Clínica Modelo de Morón, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Cirugía de Hombro y Codo, Clínica Modelo de Morón, Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Lo IKY, Burkhart SS. Arthroscopic biceps tenodesis using a bioabsorbable interference screw. Arthroscopy
2004;20(1):85-95. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2003.11.017

2. Mazzocca AD, Rios CG, Romeo AA, Arciero RA. Subpectoral biceps tenodesis with interference screw fixation.
Arthroscopy 2005;21(7):896. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2005.04.002

3. Gottschalk MB, Karas SG, Ghattas TN, Burdette R. Subpectoral biceps tenodesis for the treatment of type II and IV superior labral anterior and posterior lesions. Am J Sports Med 2014;42(9):2128-35. https://doi.org/10.1177/0363546514540273

4. Froimson AI, O I. Keyhole tenodesis of biceps origin at the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1975;(112):245-9.
PMID: 1192640

5. Sethi PM, Vadasdi K, Greene RT, Vitale MA, Duong M, Miller SR. Safety of open suprapectoral and subpectoral
biceps tenodesis: an anatomic assessment of risk for neurologic injury. J Shoulder Elbow Surg 2015;24(1):138-42.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2014.06.038

6. Prabhu J, Faqi MK, Awad RK, Alkhalifa F. Modified open suprapectoral EndoButton tension slide tenodesis
technique of long head of biceps with restored tendon tension-length. Open Orthop J 2017;11:281-90.
https://doi.org/10.2174/1874325001711010281

7. Saltzman BM, Leroux TS, Cotter EJ, Basques B, Griffin J, Frank RM, et al. Trends in open and arthroscopic long
head of biceps tenodesis. HSS J 2020;16(1):2-8. https://doi.org/10.1007/s11420-018-9645-1

8. Feng S, Song Y, Li H, Chen J, Chen J, Chen S. Outcomes for arthroscopic repair of combined Bankart/SLAP lesions in the treatment of anterior shoulder instability: A systematic review and meta-analysis. Orthop J Sports Med 2019;7(10):2325967119877804. https://doi.org/10.1177/2325967119877804

9. Gombera MM, Kahlenberg CA, Nair R, Saltzman MD, Terry MA. All-arthroscopic suprapectoral versus open
subpectoral tenodesis of the long head of the biceps brachii. Am J Sports Med 2015;43(5):1077-83.
https://doi.org/10.1177/0363546515570024

10. Johannsen AM, Macalena JA, Carson EW, Tompkins M. Anatomic and radiographic comparison of arthroscopic
suprapectoral and open subpectoral biceps tenodesis sites. Am J Sports Med 2013;41(12):2919-24.
https://doi.org/10.1177/0363546513503812

11. Patiño JM. SLAP en pacientes no deportistas. Resultados funcionales con un mínimo de dos años de seguimiento y factores de riesgo para retorno a las actividades. Artroscopia 2021;28(2):134-9. Disponible en:
https://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/revista/article/view/180

12. Green JM, Getelman MH, Snyder SJ, Burns JP. All-arthroscopic suprapectoral versus open subpectoral tenodesis of the long head of the biceps brachii without the use of interference screws. Arthroscopy 2017;33(1):19-25. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2016.07.007

13. Ek ET, Shi LL, Tompson JD, Freehill MT, Warner JJ. Surgical treatment of isolated type II superior labrum anteriorposterior (SLAP) lesions: Repair versus biceps tenodesis. J Shoulder Elbow Surg 2014;23(7):1059-65.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2013.09.030

14. Denard PJ, Lädermann A, Parsley BK, Burkhart SS. Arthroscopic biceps tenodesis compared with repair of isolated type II SLAP lesions in patients older than 35 years. Orthopedics 2014;37(3):e292-7. https://doi.org/10.3928/01477447-20140225-63

15. Hurley ET, Lorentz NA, Colasanti CA, Campbell KA, Alaia MJ, et al. Open subpectoral biceps tenodesis may be an alternative to arthroscopic repair for SLAP tears in patients under 30. Arthroscopy 2022;38(2):307-12.
https://doi.org/10.1016/j.arthro.2021.07.028

16. Werner BC, Evans CL, Holzgrefe RE, Tuman JM, Hart JM, et al. Arthroscopic suprapectoral and open subpectoral biceps tenodesis: a comparison of minimum 2-year clinical outcomes. Am J Sports Med 2014;42(11):2583-90. https://doi.org/10.1177/0363546514547226

17. Jarrett CD, McClelland WB Jr, Xerogeanes JW. Minimally invasive proximal biceps tenodesis: an anatomical study for optimal placement and safe surgical technique. J Shoulder Elbow Surg 2011;20(3):477-80.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.08.002

18. Pogorzelski J, Horan MP, Hussain ZB, Vap A, Fritz EM, Millett PJ. Subpectoral biceps tenodesis for treatment of
isolated type II SLAP lesions in a young and active population. Arthroscopy 2018;34(2):371-6.
https://doi.org/10.1016/j.arthro.2017.07.021

19. Provencher MT, McCormick F, Peebles LA, Beaulieu-Jones BR, Dekker TJ, LeClere LE, et al. Outcomes of
primary biceps subpectoral tenodesis in an active population: A prospective evaluation of 101 patients. Arthroscopy 2019;35(12):3205-10. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2019.06.035

20. Hsu AR, Ghodadra NS, Provencher MT, Lewis PB, Bach BR. Biceps tenotomy versus tenodesis: a review of clinical outcomes and biomechanical results. J Shoulder Elbow Surg 2011;20(2):326-32. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.08.019

21. The B, Brutty M, Wang A, Campbell PT, Halliday MJC. Long-term functional results and isokinetic strength
evaluation after arthroscopic tenotomy of the long head of biceps tendon. Int J Shoulder Surg 2014;8(3):76-80.
https://doi.org/10.4103/0973-6042.140114