Defectos óseos glenohumerales: Un recorrido por los avances diagnósticos y terapéuticos durante los últimos 20 años

Contenido principal del artículo

Alejandro Mejía-Grueso
Daniela Gutiérrez-Zúñiga
Nicolle Visbal-Otero
Felipe Valbuena-Bernal

Resumen

Introducción: El abordaje y el tratamiento de los defectos óseos glenohumerales han evolucionado con la intención de brindar un manejo más individualizado para los pacientes. Sin embargo, hasta la fecha, no existen artículos que recopilen dichos avances históricos.
Objetivo: Describir la bibliografía más relevante sobre el análisis diagnóstico y las opciones terapéuticas de los defectos óseos glenohumerales en los últimos 20 años.
Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed con los términos “Glenoid defect”, “Humeral defect”, “Shoulder instability” y “Glenoid track”, filtrada por año desde 2000 hasta2021. Se incluyeron estudios publicados en inglés y español, de pacientes adultos.
Resultados: En la búsqueda, se revisaron 56 artículos según los criterios planteados. Se llevó a cabo una revisión narrativa cronológica sobre el abordaje de los defectos óseos glenohumerales en inestabilidad anterior.
Conclusiones: Los avances tecnológicos han permitido desarrollar algoritmos de evaluación y manejo dirigidos a lograr los mejores desenlaces según las características de cada paciente. La bibliografía actual recomienda el tratamiento quirúrgico basado en la medición objetiva de los defectos óseos glenohumerales, para lo cual la artroscopia y la tomografía con reconstrucción 3D ofrecen la cuantificación más acertada.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Mejía-Grueso, A., Gutiérrez-Zúñiga, D., Visbal-Otero, N., & Valbuena-Bernal, F. (2022). Defectos óseos glenohumerales: Un recorrido por los avances diagnósticos y terapéuticos durante los últimos 20 años. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(4), 570-578. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1518
Sección
Actualización
Biografía del autor/a

Alejandro Mejía-Grueso, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Médico Residente del Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Daniela Gutiérrez-Zúñiga, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Médica Residente del Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Nicolle Visbal-Otero, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Médica y Cirujana del Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia.

Felipe Valbuena-Bernal, Departamento de Ortopedia y Traumatología, Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia

Ortopedista y Traumatólogo. Cirujano de  Hombro y Codo. Hospital Universitario San Ignacio. Magister en Educación. Profesor Instructor Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia  

Citas

1. d’Elia G, Di Giacomo A, D’Alessandro P, Cirillo LC. Traumatic anterior glenohumeral instability: quantification of
glenoid bone loss by spiral CT. Radiol Med 2008;113(4):456-503. https://doi.org/10.1007/s11547-008-0274-5

2. Markatos K, Tzivra A, Tsoutsos S, Tsourouflis G, Karamanou M, Androutsos G. Ambroise Paré (1510-1590) and
his innovative work on the treatment of war injuries. Surg Innov 2018;25(2):183-6. https://doi.org/10.1177/1553350617744901

3. Itoi E, Yamamoto N, Kurokawa D, Sano H. Bone loss in anterior instability. Curr Rev Musculoskelet Med
2013;6(1):88-94. https://doi.org/10.1007/s12178-012-9154-7

4. Burkhart SS, De Beer JF. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic
Bankart repairs: Significance of the inverted-pear glenoid and the humeral engaging Hill-Sachs lesion. Arthroscopy 2000;16(7):677-94. https://doi.org/10.1053/jars.2000.17715

5. Latarjet M. A propos du traitement des luxations récidivantes de l’épaule, Lyon Chit 1954;49:994-1003.

6. Burkhart SS, De Beer JF, Tehrany AM, Parten PM. Quantifying glenoid bone loss arthroscopically in shoulder
instability. Arthroscopy 2002;18(5):488-91. https://doi.org/10.1053/jars.2002.32212

7. Porcellini G, Campi F, Paladini P. Arthroscopic approach to acute bony Bankart lesion. Arthroscopy 2002;18(7):764-9. https://doi.org/10.1053/jars.2002.35266

8. Lo IK, Parten PM, Burkhart SS. The inverted pear glenoid: an indicator of significant glenoid bone loss.
Arthroscopy 2004;20(2):169-74. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2003.11.036

9. Caspari RB, Savoie FH. Arthroscopic reconstruction of the shoulder: The Bankart repair. En: McGinty JB (ed).
Operative arthroscopy. New York: Raven Press; 1991:507-15.

10. Morgan CD, Bodenstab AB. Arthroscopic Bankart suture repair: Technique and early results. Arthroscopy
1987;3(2):111-22. https://doi.org/10.1016/s0749-8063(87)80027-0

11. Balg F, Boileau P. The instability severity index score. A simple pre-operative score to select patients for
arthroscopic or open shoulder stabilisation. J Bone Joint Surg Br 2007;89(11):1470-7. https://doi.org/10.1302/0301-620X.89B11.18962

12. Yamamoto N, Itoi E, Abe H, Minagawa H, Seki N, Shimada Y, et al. Contact between the glenoid and the humeral head in abduction, external rotation, and horizontal extension: A new concept of glenoid track. J Shoulder Elbow Surg 2007;16(5):649-56. https://doi.org/10.1016/j.jse.2006.12.012

13. Chuang TY, Adams CR, Burkhart SS. Use of preoperative three-dimensional computed tomography to quantify glenoid bone loss in shoulder instability. Arthroscopy 2008;24(4):376-82. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2007.10.008

14. Yamamoto N, Itoi E, Abe H, Kikuchi K, Seki N, Minagawa H, et al. Effect of an anterior glenoid defect on anterior shoulder stability: A cadaveric study. Am J Sports Med 2009;37(5):949-54. https://doi.org/10.1177/0363546508330139

15. Bollier MJ, Arciero R. Management of glenoid and humeral bone loss. Sports Med Arthrosc Rev 2010;18(3):140-8. https://doi.org/10.1097/JSA.0b013e3181e88ef9

16. Piasecki DP, Verma NN, Romeo AA, Levine WN, Bach BR Jr., Provencher MT. Glenoid bone deficiency in
recurrent anterior shoulder instability: Diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg 2009;17(8):482-93.
https://doi.org/10.5435/00124635-200908000-00002

17. Bhatia S, Ghodadra NS, Romeo AA, Bach BR, Verma NN, Vo ST, Provencher MT. The importance of the
recognition and treatment of glenoid bone loss in an athletic population. Sports Health 2011;3(5):435-40.
https://doi.org/10.1177/1941738111414126

18. Giles JW, Elkinson I, Ferreira LM, Faber KJ, Boons H, Litchfield R, et al. Moderate to large engaging Hill-Sachs
defects: An in vitro biomechanical comparison of the remplissage procedure, allograft humeral head reconstruction, and partial resurfacing arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2012;21(9):1142-51.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.07.017

19. Provencher MT, Frank RM, Leclere LE, Metzger PD, Ryu JJ, Bernhardson A, et al. The Hill-Sachs lesion:
diagnosis, classification, and management. J Am Acad Orthop Surg 2012;20(4):242-52. https://doi.org/10.5435/JAAOS-20-04-242

20. Kurokawa D, Yamamoto N, Nagamoto H, Omori Y, Tanaka M, Sano H, et al. The prevalence of a large Hill-Sachs lesion that needs to be treated. J Shoulder Elbow Surg 2013;22(9):1285-9. https://doi.org/10.1016/j.jse.2012.12.033

21. Metzger PD, Barlow B, Leonardelli D, Peace W, Solomon DJ, Provencher MT. Clinical application of the “glenoid
track” concept for defining humeral head engagement in anterior shoulder instability: A preliminary report. Orthop J Sports Med 2013;1(2):1-7. https://doi.org/10.1177/2325967113496213

22. Bishop JY, Jones GL, Rerko MA, Donaldson C. 3-D CT is the most reliable imaging modality when quantifying
glenoid bone loss. Clin Orthop Relat Res 2013;471(4):1251-6. https://doi.org/10.1007/s11999-012-2607-x

23. Di Giacomo G, Itoi E, Burkhart SS. Evolving concept of bipolar bone loss and the Hill-Sachs lesion: From
“engaging/non-engaging” lesion to “on-track/off-track” lesion. Arthroscopy 2014;30(1):90-8.
https://doi.org/10.1016/j.arthro.2013.10.004

24. Shaha JS, Cook JB, Song DJ, Rowles DJ, Bottoni CR, Shaha SH, et al. Redefining “critical” bone loss in shoulder
instability: functional outcomes worsen with “subcritical” bone loss. Am J Sports Med 2015;43(7):1719-25.
https://doi.org/10.1177/0363546515578250

25. Yamamoto N, Kawakami J, Hatta T, Itoi E. Effect of subcritical glenoid bone loss on activities of daily living in
patients with anterior shoulder instability. Orthop Traumatol Surg Res 2019;105(8):1467-70.
https://doi.org/10.1016/j.otsr.2019.08.015

26. McNeil JW, Beaulieu-Jones BR, Bernhardson AS, LeClere LE, Dewing CB, Lynch JR, et al. Classification and
analysis of attritional glenoid bone loss in recurrent anterior shoulder instability. Am J Sports Med 2016;45(4):767-74. https://doi.org/10.1177/0363546516677736

27. Wolke J, Herrmann DA, Krannich A, Scheibel M. Influence of bony defects on preoperative shoulder function in recurrent anteroinferior shoulder instability. Am J Sports Med 2016;44(5):1131-6. https://doi.org/10.1177/0363546515626541

28. Dickens JF, Slaven SE, Cameron KL, Pickett AM, Posner M, Campbell SE, et al. Prospective evaluation of glenoid
bone loss after first-time and recurrent anterior glenohumeral instability events. Am J Sports Med 2019;47(5):1082-9. https://doi.org/10.1177/0363546519831286

29. Moroder P, Plachel F, Huettner A, Ernstbrunner L, Minkus M, Boehm E, et al. The effect of scapula tilt and best-fit circle placement when measuring glenoid bone loss in shoulder instability patients. Arthroscopy 2017;34(2):398-404. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2017.08.234

30. Funakoshi T, Hartzler RU, Stewien E, Burkhart SS. Hill-Sachs lesion classification by the glenoid track paradigm
in shoulder instability: Poor agreement between 3-dimensional computed tomographic and arthroscopic methods. Arthroscopy 2019;35(6):1743-9. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2018.12.005

31. Gowd AK, Liu JN, Cabarcas BC, Garcia GH, Cvetanovich GL, Provencher MT, et al. Management of recurrent
anterior shoulder instability with bipolar bone loss: A systematic review to assess critical bone loss amounts. Am J Sports Med 2019;47(10):2484-93. https://doi.org/10.1177/0363546518791555

32. Yamamoto N, Shinagawa K, Hatta T, Itoi E. Peripheral-track and central-track Hill-Sachs lesions: A new concept of assessing an on-track lesion. Am J Sports Med 2019;48(1):33-8. https://doi.org/10.1177/0363546519886319

33. Di Giacomo G, Peebles LA, Pugliese M, Dekker TJ, Golijanin P, Sanchez A, et al. Glenoid track instability
management score: Radiographic modification of the Instability Severity Index Score. Arthroscopy 2020;36(1):56-
67. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2019.07.020

34. Rossi LA, Frank RM, Wilke D, Provenchet M, Millet PJ, Chahla J. Bone loss in the setting of glenohumeral
instability: An Expert Consensus Statement using the Modified Delphi Technique. Arthroscopy 2020;13:S0749-
8063(21)00011-6. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.12.237