Abordaje intergemelar posteromediano del platillo tibial. Descripción de la técnica quirúrgica
Resumen
Introducción: Se han publicado múltiples abordajes para el tratamiento de las fracturas que involucran las columnas posteriores de los platillos tibiales. Presentamos un abordaje anatómico intergemelar para tratar todas las fracturas con compromiso del componente posterior. Este procedimiento permite el acceso con visualización completa de toda la región posterior facilitando la reducción y colocación del material de osteosíntesis necesario para lograr la configuración más estable. Se describe el abordaje intergemelar posteromediano de acceso al platillo tibial descrito por nuestro equipo. Conclusiones: Consideramos que esta vía de abordaje representa una opción por tener en cuenta al tratar fracturas que afecten ambas columnas posteriores, alguna de ellas de manera aislada o la inserción tibial del ligamento cruzado posterior. Si bien las estructuras neurovasculares requieren atención constante durante el acto quirúrgico, la visión directa de ellas y su protección meticulosa, realizada por cirujanos experimentados, reduce al mínimo el riesgo de lesión y su manipulación no es una contraindicación para la elección de esta vía.Descargas
Métricas
Citas
Yang G, Zhai Q, Zhu Y, Sun H, Putnis S, Luo C. The incidence of posterior tibial plateau fracture: an investigation
of 525 fractures by using a CT-based classification system. Arch Orthop Trauma Surg 2013;133(07):929-34.
https://doi.org/10.1007/s00402-013-1735-4
Scheu Gonçalves M, Carredano González X, Colmenares Sandoval O, Yáñez Lagos C, Donoso Martínez R, et
al. Principios quirúrgicos en fracturas de platillos tibiales con compromiso de columna posterior. Rev Chil Ortop
Traumatol 2018;59(01):22-34. https://doi.org/10.1055/s-0038-1641563
Berihu BA, Debeb YG. Anatomical variation in bifurcation and trifurcations of sciatic nerve and its clinical
implications: in selected university in Ethiopia. BMC Res Notes 2015;8(01):633. https://doi.org/ 10.1186/s13104-015-1626-6
Kim D, Orron DE, Skillman JJ. Surgical significance of popliteal arterial variants. A unified angiographic
classification. Ann Surg 1989;210(06):776-81. https://doi.org/10.1097/00000658-198912000-00014
Tomaszewski KA, Popelsuzko P, Graves M, Pekala P, Henry B, Roy J, et al. The evidence-based surgical anatomy
of the popliteal artery and the variations in its branching patterns. J Vasc Surg 2017;65(2):521-529.e6.
https://doi.org/10.1016/j.jvs.2016.01.043
Hackl W, Riedl J, Reichkendler M, Benedetto KP, Freund M, Bale R. Preoperative computerized tomography
diagnosis of fractures of the tibial plateau. Unfallchirurg 2001;104(6):519-23. https://doi.org/10.1007/s001130170115
Brunner A, Horisberger M, Ulmar B, Hoffmann A, Babst R. Classification systems for tibial plateau fractures; does computed tomography scanning improve their reliability? Injury 2010;41(2):173-8. https://doi.org/ 10.1016/j.injury.2009.08.016
Doornberg JN, Rademakers MV, van den Bekerom MP, Kerkhoffs GM, Ahn J, Steller EP, et al. Two-dimensional
and three-dimensional computed tomography for the classification and characterization of tibial plateau fractures. Injury 2011;42(12):1416-25. https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.03.025
Castiglia MT, Nogueira-Barbosa MH, Messias AMV, Salim R, Fogagnolo F, Schatzker J, et al. The impact of
computed tomography on decision making in tibial plateau fractures. J Knee Surg 2018;31(10):1007-14.
https//doi.org/10.1055/s-0038-1627464
Lobenhoffer P, Gerich T, Bertram T, Lattermann C, Pohlemann T, Tscherne H, et al. Treatment of posterior tibial plateau fractures via posteromedial and posterolateral exposures. Unfallchirurg 1997;100(12):957-67.
https://doi.org/10.1007/s001130050218
Luo CF, Sun H, Zhang B, Zeng BF. Three-column fixation for complex tibial plateau fractures. J Orthop Trauma
;24(11):683-92. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3181d436f3
Chang SM, Hu SJ, Zhang YQ, Yao MW, Ma Z, Wang X, et al. A surgical protocol for bicondylar four-quadrant tibial plateau fractures. Int Orthop 2014;38(12):2559-64. https://doi.org/10.1007/s00264-014-2487-7
Kfuri M, Schatzker J. Revisiting the Schatzker classification of tibial plateau fractures. Injury 2018;49(12):2252-63. https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.11.010
Müller M, Algöwer M, Schneider R, Willeneger H. Manual of internal fixation. Techniques recommended by the AO-ASIF group. Springer-Verlag Science & Business Media; 1991.
Zeng ZM, Luo CF, Putnis S, Zeng BF. Biomechanical analysis of posteromedial tibial plateau split fracture fixation. Knee 2011;18(1):51-4. https://doi.org/10.1016/j.knee.2010.01.006
Purnell ML, Larson AI, Schnetzler KA, Harris NL, Pevny T, Diagnosis and surgical treatment of Schatzker type
IV variant biplanar medial tibial plateau fractures in alpine skiers. Tech Knee Surg 2007;6(1):17-28. Disponible en:
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.622.1809&rep=rep1&type=pdf
Bose E, Ramanathan V. Anatomical variations and morphometric analysis of popliteal artery and its terminal
branches in south indian population. Int J Anat Res 2017;5(3.3):4388-93. https://doi.org/10.16965/ijar.2017.346
Van den Berg J, Reul M, Nunes Cardozo M, Starvoyt A, Geusens E, et al. Functional outcome of intra-articular
tibial plateau fractures: the impact of posterior column fractures. Int Orthop 2017;41(09):1865-73.
https://doi.org/10.1007/s00264-017-3566-3
Trickey EL. Rupture of the posterior cruciate ligament of the knee. J Bone Joint Surg Br 1967;50(2):334-41.
PMID: 5651340
Hoppenfeld S, DeBoer P. Surgical exposures in Orthopaedics. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams
Wilkins; 1994.
De Boeck H, Opdecam P. Posteromedial tibial plateau fractures. Operative treatment by posterior approach. Clin Orthop Relat Res 1995;320:125-8. PMID: 7586815
Georgiadis G. Combined anterior and posterior approaches for complex tibial plateau fractures. J Bone Joint Surg Br 1994;76(2):285-9. PMID: 8113294
Minkoff J, Jaffe L, Menendez L. Limited posterolateral surgical approach to the knee for excision of osteoid
osteoma. Clin Orthop Relat Res 1987;(223):237-46. PMID: 3652582
Frosch KH, Balcarek P, Walde T, Stürmer KM. A new posterolateral approach without fibula osteotomy for the
treatment of tibial plateau fractures. J Orthop Trauma 2010;24(8):515-20. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3181e5e17d
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.