Epidemiología de la fractura de cadera en la Argentina. Anemia, internación prolongada y puntaje ASA como factores predictivos de morbimortalidad en el análisis de 1000 pacientes
Resumen
Introducción: Las fracturas de cadera se asocian con un importante impacto en la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue identificar las variables relacionadas con el desarrollo de complicaciones y la muerte luego de una fractura de cadera. Materiales y Métodos: Se realizó un análisis de los datos provenientes de las primeras 1000 encuestas de fracturas de cadera del Comité de Morbimortalidad de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Mediante un análisis bivariado y una regresión multivariada se identificaron las variables independientes relacionadas con la aparición de complicaciones o la muerte. Resultados: Las complicaciones se relacionaron con anemia preoperatoria, demora en el tratamiento, aumento de los días de internación y transfusiones de glóbulos rojos. La muerte se asoció con la anemia preoperatoria, las transfusiones de glóbulos rojos, el total de días de internación, el puntaje de la ASA y la presencia de complicaciones posoperatorias. La anemia y la internación prolongada fueron los factores predictivos independientes de complicaciones identificados, mientras que la anemia y el puntajede la ASA fueron los factores predictivos de muerte. Conclusiones: Este estudio destaca el valor predictivo de la anemia, un puntaje III y IV de la ASA, y la estancia hospitalaria en relación con la morbimortalidad de pacientes con fractura de cadera. Se deberán destinar esfuerzos para optimizar la condición de estos pacientes y el sistema de salud en pos de disminuir este impacto en la morbimortalidad.Descargas
Métricas
Citas
Norring DA, Laulund AS, Lauritzen JB, Duus BR, van der Mark S, Mosfeldt M, et al. Metaanalysis of risk factors
for mortality in patients with hip fractures. Dan Med J 2013;60(8):1-6. PMID:23905564
Rojas Padilla LG, Quintero Hernández S, Jimenez Avila J, Lopez Cervantes RE, Amadei R, Pesciallo C, et al. Hip
fracture care – Latin America. OTA Int 2020;e064. https://doi.org/10.1097/OI9.0000000000000064
Abrahamsen B, van Staa T, Ariely R. Excess mortality following hip fractures: a systematic epidemiological review. Osteoporos Int 2009;20(10):1633-50. https://doi.org/10.1007/s00198.009-0920-3
Huette P, Abou-Arab O, Djebara AE, Terrasi B, Beyls Ch, Guinot PG, et al. Risk factors and mortality of patients
undergoing hip fracture surgery: a one-year follow-up study. Sci Rep 2020;10(1):9607. https://doi.org/10.1038/s41598-020-66614-5
Hailer NP, Garland A, Rogmark C, Garellick G, Karrholm J. Early mortality after total hip arthroplasty in patients
with femoral neck fracture. Acta Orthop 2016;87(6):560-6. https://doi.org/10.1080/17453674.2016.1234869
Garabano G, Cubecino A, Simesen de Bielke H, Robador N, Olivetto JM, Sierto M, et al. Epidemiología de la
fractura de cadera en Argentina. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2020;85(4):437-46. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.4.1113
Carpintero P, Caeiro JR, Carpintero R, Morales A, Silva S, Mesa M. Complications of hip fractures: A review. World J Orthop 2014;18-5(4):402-11. https://doi.org/10.5312/wjo.v5.i4.402
Potter LJ, Doleman B, Moppett IK. A systematic review of pre-operative anemia and blood transfusion in patients with fractured hips. Anesthesia 2015;70(4):483-500. https://doi.org/10.1111/anae.12978
Ryan G, Nowak L, Melo L, Ward S, Atrey A, Schemitsch EH, et al. Anemia at presentation predicts acute mortality and need for readmission following geriatric hip fractures. JB JS Open Access 2020;5(3):e20.00048.
https://doi.org/10.2106/JBJS.OA.20.00048
Arshi A, Lai WC, Iglesias BC, McPherson EJ, Zeegen EN, Stavrakis AI, et al. Blood transfusion rates and predictors following geriatric hip fracture surgery. Hip Int 2021;31(2)272-9. https://doi.org/10.1177/1120700019897878
Ahman R, Siverhall PF, Snygg J, Fredikson M, Enlund G, Bjornstrom K, et al. Determinants of mortality after hip
fractures surgery in Sweden: a registry-based retrospective cohort study. Sci Rep 2018;8:15695. https://doi.org/10.1038/s41598-018-33940-8
Hip Fracture Accelerated Surgical Treatment and Care Track (HIP ATTACK) Investigators. Accelerated care versus standard care among patients with hip fracture: the HIP ATTACK pilot trial. Can Med Assoc J 2014;186(1):E52-60. https://doi.org/10.1503/cmaj.130901
Lewis PM, Wadell J. When is ideal time to operate on a patient with fracture of the hip? A review of the available literature. Bone Joint J 2016;98-B(12):1573-81. https://doi.org/10.1302/0301-620X.98B12.BJJ-2016-0362.R2
Shiga T, Wajima Z, Ohe Y. Is operative delay associated with increased mortality of hip fracture patients?
Systematic review, Meta-analysis and meta-regression. Can J Anaesth 2008;55(3):146-55. https://doi.org/10.1007/BF03016088
Brink O. Hip fracture clearance: how much optimization is necessary? Injury 2020;51(Suppl 2):S111-S117.
https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.02.046
Noailles T, Brulefert K, Chalopin A, Lonis PM, Gouin F. What are the risk factors for post-operative infection after hip hemiarthroplasty? Systematic review of literature. Int Orthop 2016;40(9):1843-8. https://doi.org/10.1007/s00264-015-3033-y
Liu X, Dong Z, Li J, Cao G, Song X, Yang J. Factors affecting the incidence of surgical site infection after geriatric hip fracture surgery: a retrospective multicenter study. J Orthop Surg Res 2019;14:382.
https://doi.org/10.1186/s13018-019-1449-6
Ji Ch, Zhu Y, Liu S, Li J, Zhang F, Chen W, et al. Incidence and risk of surgical site infection after adult femoral
neck fractures treated by surgery. Medicine 2019;98-11:1-8. https://doi.org/10.1079/MD.0000000000014882
Coto LC, Codesido VPI, Perez MB, Mendoza RGA, Thies CO, Blanco AH, et al. Influence of surgical parameters on mortality after surgery for extracapsular hip fractures in the elderly. Rev Esp Cir Ortop Traumatol
;65(5):342-9. https://doi.org/10.1016/j.recot.2020.04.003
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
