Artroplastia invertida lateralizada para artropatía del manguito rotador en pacientes >60 años. Resultados y complicaciones a corto plazo
Contenido principal del artículo
Resumen
Materiales y Métodos: Se identificaron retrospectivamente las artropatías del manguito rotador tratadas con prótesis invertida lateralizada entre 2015 y 2019. Criterios de inclusión: edad >60 años, adecuada función deltoidea y seguimiento mínimo de 24 meses. Antes de la cirugía y después, se registraron el rango de movilidad activa, y los puntajes de Constant-Murley y de la escala analógica visual para dolor. En las radiografías, se determinaron los grados de artrosis glenohumeral, de muescas escapulares y de aflojamiento de la prótesis. Se documentaron las complicaciones, la satisfacción con el procedimiento y la supervivencia del implante.
Resultados: La serie incluyó 40 hombros operados en 38 pacientes (edad promedio 72 años, rango 61-91), con un seguimiento promedio de 25 meses. La elevación anterior aumentó de 82,63° a 136,71° (p <0,001); la rotación externa, de 16,59° a 32,11° (p <0,001) y la rotación interna, de L5 a L3 (p <0,001). El puntaje de Constant-Murley ascendió de 28,25 a 69,97 (p <0,001) y el de dolor disminuyó de 8,34 precirugía a 1,26 poscirugía (p <0,001). La tasa de complicaciones fue del 12,5% y la supervivencia del implante, del 97,4%.
Conclusiones: La artroplastia invertida lateralizada es una excelente alternativa quirúrgica para la artropatía del manguito rotador en pacientes >60 años, los resultados son satisfactorios, la tasa de complicaciones es aceptable y la supervivencia del implante es del 97,4%.
Descargas
Métricas
Detalles del artículo
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
2. Boileau P, Watkinson DJ, Hatzidakis AM, Balg F. Grammont reverse prosthesis: design, rationale, and
biomechanics. J Shoulder Elbow Surg 2005;14(1 Suppl.):S147-S61. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.03.011
3. Cuff D, Pupello D, Virani N, Levy J, Frankle M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff
deficiency. J Bone Joint Surg Am 2008;90(6):1244-51. https://doi.org/10.2106/JBJS.G.00775
4. Giráldez EÁ, Gavilán F. Efectividad y seguridad de las prótesis invertidas de hombro en artropatía del manguito rotador. Revisión sistemática de la literatura y criterios de uso adecuado.En: Informes, estudios e investigación. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Serie: Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. Disponible en:
https://www.aetsa.org/download/publicaciones/antiguas/AETSA_2011_12_ProtesisInvertida.pdf
5. Chawla H, Gamradt S. Reverse total shoulder arthroplasty: technique, decision-making and exposure tips. Curr Rev Musculoskelet Med 2020;13(2):180-5. https://doi.org/10.1007/s12178-020-09613-3
6. Constant CR, Murley AHG. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res
1987(214):160-4. PMID: 3791738
7. Bertona Altieri BA, Rossi L, Oñativia JI, Tanoira I, Bongiovanni SL, Maignon G, et al. Resultados a corto plazo de
la prótesis inversa de hombro según la patología. Rev Asoc Argentina Ortop Traumatol 2017;82(4):278-86.
https://doi.org/10.15417/683
8. Petrillo S, Longo UG, Papalia R, Denaro V. Reverse shoulder arthroplasty for massive irreparable rotator cuff tears and cuff tear arthropathy: a systematic review. Musculoskelet Surg 2017;101(2):105-12.
https://doi.org/10.1007/s12306-017-0474-z
9. Wiater JM, Moravek JE, Budge MD, Koueiter DM, Marcantonio D, Wiater BP. Clinical and radiographic results of
cementless reverse total shoulder arthroplasty: A comparative study with 2 to 5years of follow-up. J Shoulder Elbow Surg 2014;23(8):1208-14. http://doi.org/10.1016/j.jse.2013.11.032
10. Bacle G, Nové-Josserand L, Garaud P, Walch G. Long-term outcomes of reverse total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2017;99(6):454-61. http://doi.org/10.2106/JBJS.16.00223
11. Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Molé D. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in
the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J Bone Joint Surg Br 2004;86(3):388-95. https://doi.org/10.1302/0301-620x.86b3.14024
12. Boileau P, Watkinson D, Hatzidakis AM, Hovorka I. Neer Award 2005: The Grammont reverse shoulder prosthesis: Results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2006;15:527-40. https://doi.org/10.1016/j.jse.2006.01.003
13. Zumstein M, Pinedo M, Old J, Boileau P. Problems, complications, reoperations, and revisions in reverse total
shoulder arthroplasty: A systematic review. J Shoulder Elbow Surg 2011;20(1):146-57.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.08.001
14. Bitzer A, Rojas J, Patten I, Joseph J, McFarland E. Incidence and risk factors for aseptic baseplate loosening of
reverse total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2018;(12):2145-52. https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.05.034
15. Grammont PM, Baulot E. Delta shoulder prosthesis for rotator cuff rupture. Orthopedics1992;16(1):65-8.
PMID: 8421661
16. Greene WB, Heckman JD. The shoulder. En: The clinical measurement of joint motion. Rosemont: American
Academy Orthopaedic Surgeons; 1994:15-26.
17. Hislop HJ, Avers D, Brown M. Daniels y Worthingham. Técnicas de balance muscular, 9a
ed. Philadelphia: Elsevier; 2014.
18. Huskisson EC. Measurement for pain. Lancet 1974;2(7889):1127-31. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(74)90884-8
19. Hamada K, Fukuda H, Mikasa M, Kobayashi Y. Roentgenographic findings in massive rotator cuff tears. A longterm observation. Clin Orthop Relat Res 1990;(254):92-6. https://doi.org/10.1097/00003086-199005000-00014
20. Sperling JW, Cofield RH, O’Driscoll SW, Torchia ME, Rowland CM. Radiographic assessment of ingrowth total
shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2000;9(6):507-13. https://doi.org/10.1067/mse.2000.109384
21. Cuff D, Clark R, Pupello D, Frankle M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff deficiency: a concise follow-up, at a minimum of five years, of a previous report. J Bone Joint Surg Am 2012;94(21):1996-2000. https://doi.org/10.2106/JBJS.K.01206
22. Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship
analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am 2006;(8):1742-7.
https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00851
23. Nolan BM, Ankerson E, Wiater MJ. Reverse total shoulder arthroplasty improves function in cuff tear arthropathy. Clin Orthop Relat Res 2011;469(9):2476-82. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1683-z
24. Valenti P, Sauzières P, Katz D, Kalouche I, Kilinc AS. Do less medialized reverse shoulder prostheses increase
motion and reduce notching? Clin Orthop Relat Res 2011;469(9):2550-7. https://doi.org/10.1007/s11999-011-1844-8
25. Cheung E, Sarkissian E, Sox-Harris A, Comer G, Saleh J, Diaz R, Costouros J. Instability after reverse total
shoulder Arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2018,(11):1946-52. https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.04.015
26. García-Fernández C, Lópiz-Morales Y, Rodríguez A, López-Durán L, Martínez FM. Periprosthetic humeral fractures associated with reverse total shoulder arthroplasty: incidence and management. Int Orthop 2015;(10):1965-9. https://doi.org/10.1007/s00264-015-2972-7
27. Chuinard C, Trojani C, Brassart N BP. Humeral problems in reverse shoulder arthroplasty. En: Walch G, Boileau P, Molé D, et al (eds.) Reverse shoulder arthroplasty. Clinical results, complications, revisions. Montpellier, France: Sauramps Medical; 2006:275-88. https://doi.org/10.1007/978-3-030-19285-3
28. Walch G, Mottier F, Wall B, Boileau P, Molé D, Favard L. Acromial insufficiency in reverse shoulder arthroplasties. J Shoulder Elbow Surg 2009;18(3):495-50. https://doi.org/10.1016/j.jse.2008.12.002