Artroplastia invertida lateralizada para artropatía del manguito rotador en pacientes >60 años. Resultados y complicaciones a corto plazo

Contenido principal del artículo

Diego Gómez
Tamara Dainotto
Gonzalo Viollaz
Gustavo Teruya
Alejandro Tedeschi
Rafael Durán
Álvaro Muratore

Resumen

Objetivo: Comunicar los resultados y las complicaciones a corto plazo de la artropatía del manguito rotador tratada con artroplastia invertida lateralizada en pacientes >60 años.
Materiales y Métodos: Se identificaron retrospectivamente las artropatías del manguito rotador tratadas con prótesis invertida lateralizada entre 2015 y 2019. Criterios de inclusión: edad >60 años, adecuada función deltoidea y seguimiento mínimo de 24 meses. Antes de la cirugía y después, se registraron el rango de movilidad activa, y los puntajes de Constant-Murley y de la escala analógica visual para dolor. En las radiografías, se determinaron los grados de artrosis glenohumeral, de muescas escapulares y de aflojamiento de la prótesis. Se documentaron las complicaciones, la satisfacción con el procedimiento y la supervivencia del implante.
Resultados: La serie incluyó 40 hombros operados en 38 pacientes (edad promedio 72 años, rango 61-91), con un seguimiento promedio de 25 meses. La elevación anterior aumentó de 82,63° a 136,71° (p <0,001); la rotación externa, de 16,59° a 32,11° (p <0,001) y la rotación interna, de L5 a L3 (p <0,001). El puntaje de Constant-Murley ascendió de 28,25 a 69,97 (p <0,001) y el de dolor disminuyó de 8,34 precirugía a 1,26 poscirugía (p <0,001). La tasa de complicaciones fue del 12,5% y la supervivencia del implante, del 97,4%.
Conclusiones: La artroplastia invertida lateralizada es una excelente alternativa quirúrgica para la artropatía del manguito rotador en pacientes >60 años, los resultados son satisfactorios, la tasa de complicaciones es aceptable y la supervivencia del implante es del 97,4%.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Gómez, D., Dainotto, T., Viollaz, G., Teruya, G., Tedeschi, A., Durán, R., & Muratore, Álvaro. (2021). Artroplastia invertida lateralizada para artropatía del manguito rotador en pacientes &gt;60 años. Resultados y complicaciones a corto plazo. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(6), 780-789. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.6.1209
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Diego Gómez, Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Tamara Dainotto, Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Gonzalo Viollaz, Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Gustavo Teruya, Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Alejandro Tedeschi, Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Rafael Durán, Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Álvaro Muratore, Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Equipo de Miembro Superior, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Neer CS, Craig E V, Fukuda H. Cuff-tear arthropathy. J Bone Joint Surg 1983;65(9):1232-44. PMID: 6654936

2. Boileau P, Watkinson DJ, Hatzidakis AM, Balg F. Grammont reverse prosthesis: design, rationale, and
biomechanics. J Shoulder Elbow Surg 2005;14(1 Suppl.):S147-S61. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.03.011

3. Cuff D, Pupello D, Virani N, Levy J, Frankle M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff
deficiency. J Bone Joint Surg Am 2008;90(6):1244-51. https://doi.org/10.2106/JBJS.G.00775

4. Giráldez EÁ, Gavilán F. Efectividad y seguridad de las prótesis invertidas de hombro en artropatía del manguito rotador. Revisión sistemática de la literatura y criterios de uso adecuado.En: Informes, estudios e investigación. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Serie: Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. Disponible en:
https://www.aetsa.org/download/publicaciones/antiguas/AETSA_2011_12_ProtesisInvertida.pdf

5. Chawla H, Gamradt S. Reverse total shoulder arthroplasty: technique, decision-making and exposure tips. Curr Rev Musculoskelet Med 2020;13(2):180-5. https://doi.org/10.1007/s12178-020-09613-3

6. Constant CR, Murley AHG. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res
1987(214):160-4. PMID: 3791738

7. Bertona Altieri BA, Rossi L, Oñativia JI, Tanoira I, Bongiovanni SL, Maignon G, et al. Resultados a corto plazo de
la prótesis inversa de hombro según la patología. Rev Asoc Argentina Ortop Traumatol 2017;82(4):278-86.
https://doi.org/10.15417/683

8. Petrillo S, Longo UG, Papalia R, Denaro V. Reverse shoulder arthroplasty for massive irreparable rotator cuff tears and cuff tear arthropathy: a systematic review. Musculoskelet Surg 2017;101(2):105-12.
https://doi.org/10.1007/s12306-017-0474-z

9. Wiater JM, Moravek JE, Budge MD, Koueiter DM, Marcantonio D, Wiater BP. Clinical and radiographic results of
cementless reverse total shoulder arthroplasty: A comparative study with 2 to 5years of follow-up. J Shoulder Elbow Surg 2014;23(8):1208-14. http://doi.org/10.1016/j.jse.2013.11.032

10. Bacle G, Nové-Josserand L, Garaud P, Walch G. Long-term outcomes of reverse total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 2017;99(6):454-61. http://doi.org/10.2106/JBJS.16.00223

11. Sirveaux F, Favard L, Oudet D, Huquet D, Walch G, Molé D. Grammont inverted total shoulder arthroplasty in
the treatment of glenohumeral osteoarthritis with massive rupture of the cuff. Results of a multicentre study of 80 shoulders. J Bone Joint Surg Br 2004;86(3):388-95. https://doi.org/10.1302/0301-620x.86b3.14024

12. Boileau P, Watkinson D, Hatzidakis AM, Hovorka I. Neer Award 2005: The Grammont reverse shoulder prosthesis: Results in cuff tear arthritis, fracture sequelae, and revision arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2006;15:527-40. https://doi.org/10.1016/j.jse.2006.01.003

13. Zumstein M, Pinedo M, Old J, Boileau P. Problems, complications, reoperations, and revisions in reverse total
shoulder arthroplasty: A systematic review. J Shoulder Elbow Surg 2011;20(1):146-57.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.08.001

14. Bitzer A, Rojas J, Patten I, Joseph J, McFarland E. Incidence and risk factors for aseptic baseplate loosening of
reverse total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2018;(12):2145-52. https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.05.034

15. Grammont PM, Baulot E. Delta shoulder prosthesis for rotator cuff rupture. Orthopedics1992;16(1):65-8.
PMID: 8421661

16. Greene WB, Heckman JD. The shoulder. En: The clinical measurement of joint motion. Rosemont: American
Academy Orthopaedic Surgeons; 1994:15-26.

17. Hislop HJ, Avers D, Brown M. Daniels y Worthingham. Técnicas de balance muscular, 9a
ed. Philadelphia: Elsevier; 2014.

18. Huskisson EC. Measurement for pain. Lancet 1974;2(7889):1127-31. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(74)90884-8

19. Hamada K, Fukuda H, Mikasa M, Kobayashi Y. Roentgenographic findings in massive rotator cuff tears. A longterm observation. Clin Orthop Relat Res 1990;(254):92-6. https://doi.org/10.1097/00003086-199005000-00014

20. Sperling JW, Cofield RH, O’Driscoll SW, Torchia ME, Rowland CM. Radiographic assessment of ingrowth total
shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2000;9(6):507-13. https://doi.org/10.1067/mse.2000.109384

21. Cuff D, Clark R, Pupello D, Frankle M. Reverse shoulder arthroplasty for the treatment of rotator cuff deficiency: a concise follow-up, at a minimum of five years, of a previous report. J Bone Joint Surg Am 2012;94(21):1996-2000. https://doi.org/10.2106/JBJS.K.01206

22. Guery J, Favard L, Sirveaux F, Oudet D, Mole D, Walch G. Reverse total shoulder arthroplasty. Survivorship
analysis of eighty replacements followed for five to ten years. J Bone Joint Surg Am 2006;(8):1742-7.
https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00851

23. Nolan BM, Ankerson E, Wiater MJ. Reverse total shoulder arthroplasty improves function in cuff tear arthropathy. Clin Orthop Relat Res 2011;469(9):2476-82. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1683-z

24. Valenti P, Sauzières P, Katz D, Kalouche I, Kilinc AS. Do less medialized reverse shoulder prostheses increase
motion and reduce notching? Clin Orthop Relat Res 2011;469(9):2550-7. https://doi.org/10.1007/s11999-011-1844-8

25. Cheung E, Sarkissian E, Sox-Harris A, Comer G, Saleh J, Diaz R, Costouros J. Instability after reverse total
shoulder Arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2018,(11):1946-52. https://doi.org/10.1016/j.jse.2018.04.015

26. García-Fernández C, Lópiz-Morales Y, Rodríguez A, López-Durán L, Martínez FM. Periprosthetic humeral fractures associated with reverse total shoulder arthroplasty: incidence and management. Int Orthop 2015;(10):1965-9. https://doi.org/10.1007/s00264-015-2972-7

27. Chuinard C, Trojani C, Brassart N BP. Humeral problems in reverse shoulder arthroplasty. En: Walch G, Boileau P, Molé D, et al (eds.) Reverse shoulder arthroplasty. Clinical results, complications, revisions. Montpellier, France: Sauramps Medical; 2006:275-88. https://doi.org/10.1007/978-3-030-19285-3

28. Walch G, Mottier F, Wall B, Boileau P, Molé D, Favard L. Acromial insufficiency in reverse shoulder arthroplasties. J Shoulder Elbow Surg 2009;18(3):495-50. https://doi.org/10.1016/j.jse.2008.12.002