Resultados funcionales del tratamiento de coaliciones calcáneo-escafoideas con resección e interposición de grasa autóloga: Experiencia de dos centros
Contenido principal del artículo
Resumen
Materiales y Métodos: Se analizó retrospectivamente a los pacientes con CCE sintomáticas operados con dicha técnica, en dos instituciones, y un seguimiento mínimo de 2 años. Se analizaron los datos demográficos y las complicaciones posoperatorias. Los resultados funcionales fueron evaluados con la escala AOFAS y la EAV. Se determinó la presencia de recidiva en la radiografía oblicua más reciente (defecto remanente <50%).
Resultados: Entre enero de 2008 y enero de 2018, se operó a 52 pacientes (65 pies) con CCE. Cuarenta (48 pies) cumplían con los criterios de inclusión. La edad promedio al operarse era de 11.9 años. El seguimientopromedio fue de 43 meses. El puntaje AOFAS promedio mejoró significativamente de 58,9 ± 8,2 precirugía a 92,9 ± 7,8 después (p <0,001). El puntaje promedio preoperatorio de la EAV era de 6,9 ± 2,5 y de 0,49 ± 1,1 (p <0,001) en el último seguimiento. El 87,5% no tenía síntomas en el último control y 5 pacientes (6 pies) sufrían molestias ocasionales con la actividad física intensa. Hubo 5 complicaciones posoperatorias: dehiscencia de la herida e infección superficial. Dos pies (4,2%) presentaron recidiva radiográfica de la coalición aunque ningún paciente requirió revisión.
Conclusión: La resección de CCE y la interposición de grasa autóloga permiten aliviar el dolor y mejorar la función con una baja tasa de complicaciones en la población pediátrico-adolescente.
Descargas
Métricas
Detalles del artículo
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.
Citas
2. Harris RI. Peroneal spastic flat foot (rigid valgus foot). J Bone Joint Surg Am 1965;47(8):1657-67. PMID: 5841035
3. Stormont DM, Peterson HA. The relative incidence of tarsal coalition. Clin Orthop Relat Res 1983;(181):28-36.
PMID: 6641062
4. Masquijo JJ, Jarvis J. Associated talocalcaneal and calcaneonavicular coalitions in the same foot. J Pediatr Orthop B 2010;19(6):507-10. https://doi.org/10.1097/BPB.0b013e32833ce484
5. Kothari A, Masquijo J. Surgical treatment of tarsal coalitions in children and adolescents. EFORT Open Rev
2020;5(2):80-89. https://doi.org/10.1302/2058-5241.5.180106
6. Jayakumar S, Cowell HR. Rigid flatfoot. Clin Orthop Relat Res 1977;(122):77-84. PMID: 837623
7. Mubarak SJ, Patel PN, Upasani VV, Moor MA, Wenger DR. Calcaneonavicular coalition: treatment by excision and fat graft. J Pediatr Orthop 2009;29(5):418-26. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e3181aa24c0
8. Masquijo J, Allende V, Torres-Gomez A, Dobbs MB. Fat graft and bone wax interposition provides better functional outcomes and lower reossification rates than extensor digitorum brevis after calcaneonavicular coalition resection. J Pediatr Orthop 2017;37(7):e427-e431. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001061
9. Weatherall JM, Price AE. Fibrin glue as interposition graft for tarsal coalition. Am J Orthop (Belle Mead NJ)
2013;42(1):26-9. PMID: 23431536
10. Upasani VV, Chambers RC, Mubarak SJ. Analysis of calcaneonavicular coalitions using multi-planar threedimensional computed tomography. J Child Orthop 2008;2(4):301-7. https://doi.org/10.1007/s11832-008-0111-3
11. Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the anklehindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int 1994;15(7):349-53. https://doi.org/10.1177/107110079401500701
12. Richter M. A new foot and ankle outcome score: Questionnaire based, subjective, Visual-Analogue-Scale, validated and computerized. J Foot Ankle Surg 2006;12(4):191-9. https://doi.org/10.1016/j.fas.2006.04.001
13. McCormack HM, Horne DJ, Sheather S. Clinical applications of visual analogue scales: a critical review. Psychol
Med 1988;18(4):1007-19. https://doi.org/10.1017/s0033291700009934
14. Khoshbin A, Law PW, Caspi L, Wright JG. Long-term functional outcomes of resected tarsal coalitions. Foot Ankle Int 2013;34(10):1370-5. https://doi.org/10.1177/1071100713489122
15. Mosier KM, Asher M. Tarsal coalitions and peroneal spastic flat foot. A review. J Bone Joint Surg Am 1984;66(7):976-84. PMID: 6480656
16. Gonzalez P, Kumar SJ. Calcaneonavicular coalition treated by resection and interposition of the extensor digitorum brevis muscle. J Bone Joint Surg Am 1990;72(1):71-7. PMID: 2104855
17. Fuson S, Barrett M. Resectional arthroplasty: treatment for calcaneonavicular coalition. J Foot Ankle Surg
1998;37(1):11-5. https://doi.org/10.1016/s1067-2516(98)80005-7
18. Alter SA, McCarthy BE, Mendicino S, DiStazio J. Calcaneonavicular bar resection: a retrospective study. J Foot
Surg 1991;30(4):383-9. PMID: 1940041
19. Moyes ST, Crawfurd EJ, Aichroth PM. The interposition of extensor digitorum brevis in the resection of
calcaneonavicular bars. J Pediatr Orthop 1994;14(3):387-8. https://doi.org/10.1097/01241398-199405000-00024
20. Levy MM, Joyner CJ, Virdi AS, Reed A, Triffitt JT, Simpson AH, et al. Osteoprogenitor cells of mature human
skeletal muscle tissue: an in vitro study. Bone 2001;29(4):317-22. https://doi.org/10.1016/s8756-3282(01)00585-3
21. Williamson RV, Staheli LT. Partial physeal growth arrest: treatment by bridge resection and fat interposition. J
Pediatr Orthop 1990;10(6):769-76. PMID: 2250063
22. Jupiter JB, Ring D. Operative treatment of post-traumatic proximal radioulnar synostosis. J Bone Joint Surg Am
1998;80(2):248-57. https://doi.org/10.2106/00004623-199802000-00012
23. Masquijo JJ, Vazquez I, Allende V, Lanfranchi L, Torres-Gomez A, Dobbs MB. Surgical reconstruction for
talocalcaneal coalitions with severe hindfoot valgus deformity. J Pediatr Orthop 2017;37(4):293-7.
https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000000642
24. Tachdjian MO. The child’s foot. Philadelphia: WB Saunders; 1985:261-94.
25. Lavigne M, Boddu Siva Rama KR, Doyon J, Vendittoli PA. Bone-wax granuloma after femoral neck osteoplasty.
Can J Surg 2008;51(3):E58-60. PMID: 18682762