Evaluación de lesiones de la columna cervical en pacientes con politraumatismos, en el Servicio de Urgencias

Contenido principal del artículo

Sofía Frank
Romina Cavallaro
Sergio Sánchez
Alberto Tulli
Alejandro Griglio
Federico Koll

Resumen

Introducción: Tradicionalmente se ha recurrido al examen clínico-neurológico y a los estudios por imágenes para identificar lesiones de la columna cervical en pacientes con politraumatismos. En diferentes centros de trauma, la evaluación inicial de estos pacientes incluye un examen clínico-neurológico más radiografías obligatorias, independientemente de una semiología normal, en un paciente despierto y consciente. Esto se debe a la creencia de que el examen clínico es insuficiente para detectar estas lesiones.
Materiales y Métodos: Se trata de un estudio transversal y observacional para determinar la sensibilidad y la especificidad de la evaluación clínica para el diagnóstico de lesiones de la columna cervical comparadas con las de los estudios por imágenes, en un período de 22 meses, en un Servicio de Urgencias.
Resultados: Durante este período, se asistió a 127 pacientes. El examen físico neurológico fue normal en 101 pacientes, ninguno tenía una lesión constatada en las radiografías o las imágenes tomográficas. Veintiséis pacientes refirieron dolor a la palpación de las apófisis espinosas; en 6 de ellos, se constató una lesión de la columna cervical con la tomografía. La sensibilidad del examen físico fue del 100% y la especificidad, del 83%. La tasa de falsos positivos fue del 17% y no se registró ningún falso negativo.
Conclusiones: Los datos de este estudio demuestran que la mayoría de los estudios por imágenes, radiografías o tomografías computarizadas podrían disminuirse, sin perder la sensibilidad del diagnóstico de lesiones de la columna cervical, reduciendo así los costos de la atención.Nivel de Evidencia: IV
 
 
 
 

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Detalles del artículo

Cómo citar
Frank, S., Cavallaro, R., Sánchez, S., Tulli, A., Griglio, A., & Koll, F. (2021). Evaluación de lesiones de la columna cervical en pacientes con politraumatismos, en el Servicio de Urgencias. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(1), 71-76. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.1.1111
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Sofía Frank, Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Romina Cavallaro, Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Sergio Sánchez, Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Alberto Tulli, Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Alejandro Griglio, Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Federico Koll, Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología. Hospital Interzonal General de Agudos “Dr. José Penna”, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina

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