Impacto del sacrificio de la arteria radial en la perfusión de la mano. [Impact of radial artery sacrifice in hand perfusion.]

Contenido principal del artículo

Gustavo Alberto Breglia
Jose Quiroga
Néstor Matías Fracalossi
Andrés Ruben Destaillats

Resumen

IntroducciónEl ortopedista se enfrenta a situaciones donde impera el sacrificio de la arteria radial, ya sea en el uso del árbol arterial radial como donante de tejido vascularizado en el colgajo de circulación reversa o en situaciones donde la arteria radial es injuriada. ObjetivoEl objetivo del presente estudio fue determinar los cambios  morfológicos y/o funcionales en la circulación de la mano luego del sacrificio de la arteria radial.Material y MétodosSe realizó un estudio de corte transversal en base a revisión de historias clínicas de 41 pacientes de ambos sexos que fueron sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en los que se reseco la arteria radial para ser utilizada como injerto. Se controló mediante ecografía bidimensional y doppler comparativa de ambos antebrazos, oximetría de pulso del dedo índice de ambas manos en situación de reposo y estrés por ejercicio, y centellografía de ambos miembros superiores en reposo y estrés. Se constataron los síntomas y signos subjetivos en cuanto a intolerancia al frio y en situación de estrés luego de ejercicio. Los resultados fueron valorados estadísticamente.ResultadosSolo 2 pacientes (4,8%) presentaron síntomas de claudicación de la mano operada durante actividades intensas. La valoración  comparativa de ambas manos por oximetría de pulso y  de  perfusión por centellografía no arrojaron diferencias estadísticamente significativas. Hubo diferencia estadísticamente significativa en la medición ecográfica del diámetro de ambas arterias cubitales.ConclusiónConcluimos, por lo tanto, que la perfusión de la mano luego del sacrifico de la arteria radial no se ve comprometida.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Breglia, G. A., Quiroga, J., Fracalossi, N. M., & Destaillats, A. R. (2017). Impacto del sacrificio de la arteria radial en la perfusión de la mano. [Impact of radial artery sacrifice in hand perfusion.]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 82(1), 54-58. https://doi.org/10.15417/490
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Gustavo Alberto Breglia, Equipo de Miembro Superior - Fundacion Medica de Rio Negro y Neuquen.

Cirujano De Mano de Fundacion Medica de Rio Negro y Neuquen

Jose Quiroga, Fundacion Medica de Rio Negro y Neuquen

Cirujano Cardio Vascular - Fundacion Medica Rio Negro y Neuquen

Néstor Matías Fracalossi, Equipo de Miembro Superior - Fundacion Medica de Río Negro y Neuquen

Cirujano De Mano de Fundacion Medica de Rio Negro y Neuquen

Andrés Ruben Destaillats, Fundacion Medica de Río Negro y Neuquen

Traumatologo Fundacion Medica de Río Negro y Neuquen

Citas

1- Gang RK1.. The Chinese forearm flap in reconstruction of the hand. J Hand Surg Br. 1990 Feb;15(1):84-8.

2- Higgins, JP - A Reassessment of the Role of the Radial Forearm Flap in Upper Extremity Reconstruction. J Hand Surg 2011; 36A:1237–1240.

3- Yumiko, I – Tsutomu, N - Keisuke, M - Hiroshi, H – Nobuhisa, T – Akiyoshi, K : Hemodynamic Changes of the Hand After Radial Forearm Flap Harvesting Annals of Plastic Surgery: August 2002 - Volume 49 - Issue 2 - pp 156-160


4- Brodman, R - Hirsh, L - Frame, L. Effect of radial artery harvest on collateral forearm blood flow and digital perfusion J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:512-516

5- Manabe S, Tabuchi N, Toyama M, Yoshizaki T, Kato M, Wu H, Kotani M, Sunamori M. Oxygen pressure measurement during grip exercise reveals exercise intolerance after radial harvest. Ann Thorac Surg. 2004 Jun;77(6):2066-70

6- Manabe, N. Tabuchi, M. Toyama, K. Kuriu1, T. Mizuno, M. Sunamori. Measurement of Ulnar Flow is Helpful in Predicting Ischemia after Radial Artery Harvest. Thorac cardiovasc Surg 2002; 50(6): 325-328.

7- Royse, A - Royse, C - Maleskar, A - Garg, A Harvest of the radial artery for coronary artery surgery preserves maximal blood flow of the forearm Annals of thoracic surgery 2004 aug 78 (2) : 539-42.

8- Royse AG, Chang GS, Nicholas DM, Royse CF. No late ulnar artery atheroma after radial artery harvest for coronary artery bypass surgery. Ann Thorac Surg. 2008 Mar; 85(3):891-4.