Síndrome del túnel radial. Hallazgos y Tratamiento en 17 pacientes. [Radial tunnel syndrome. Findings and treatment in 17 patients.]
Resumen
IntroducciónEl Síndrome del Túnel Radial es una patología que se debe al entrampamiento intermitente del nervio interóseo posterior entre la masa superficial y profunda del musculo supinador corto y estructuras adyacentes como vasos y fascias.El propósito del presente trabajo fue identificar las estructuras anatómicas que producían la eventual compresión, establecer y comunicar las diferencias en cuanto a la precepción subjetiva del dolor antes y después de realizar la liberación del nervio interóseo posterior en el túnel radial.Material y MétodosEntre los años 2009 y 2014 realizamos el tratamiento quirúrgico mediante liberación del nervio interóseo posterior en 17 pacientes. Se utilizo la vía de abordaje entre el primer radial externo y el supinador largo.Se evaluó a los pacientes mediante la Escala Visual Análoga del dolor previo a la cirugía y luego de 6 semanas y según los criterios funcionales de Roles y Maudsley. ResultadosLa causa de compresión del nervio interóseo posterior en nuestra muestra, fue por banda fibrosa (arcada de Fröhse) en 7 casos, vasos recurrentes en 4 casos, compresión por la masa del fascículo superficial del supinador corto en 2 casos y compresión por tendón del segundo radial externo en 4 casos. Cuatro pacientes tuvieron resultado excelente, 10 tuvieron resultado bueno y 3 resultado regular.Los pacientes atendidos a través de la Aseguradora de Riesgo de Trabajo (ART) presentaron peores resultados que los pacientes que no revestían esta condición. ConclusionesEl Síndrome del Túnel Radial es una patología que debe ser tenida en cuenta ante un cuadro de epicondilalgia lateral refractaria al tratamiento; esta patología tiene una incidencia marcada en pacientes con conflicto laboral, lo que puede sesgar el resultado final del tratamiento.Descargas
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Citas
Roles N, Maudsley R. Radial tunnel syndrome. Resistant tennis elbow as nerve entrapment. J Bone Joint Surg Br
;54(3):499-503.
Ferdinand M, Rosenberg D, Schweitzer N. MR imaging features of radial tunnel syndrome: initial experience. Radiology
;240(1):161-8.
Soteranos D, Varitimidis S, Giannakopoulos P, Westkaemper J. Results of a surgical treatment for a radial tunnel syndrome. J
Hand Surg Am 1999;24:566-70.
Mackinnon S, Novak C. Neuropatías por compression. En: Green’s Cirugía de la Mano, Madrid, España: Editorial Marban;
:1038.
Verhaar J, Spaans F. Radial tunnel syndrome. An investigation of compression neuropathy as a possible cause. J Bone Joint Surg
Am 1991;73:539-44.
Lebson P, Arbor A, Engber M, Madison W. Radial tunnel syndrome: long-term results of surgical decompression. J Hand Surg
Am 1997;22:889-96.
Erak R, Wang A. The role of supinator in the pathogenesis of chronic lateral elbow pain: a biomechanical study. J Hand Surg Br
;29(5):461–4.
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