Tratamiento de las fracturas cervicales aisladas de tipo “masa lateral flotante”: serie de casos

Contenido principal del artículo

Juan Ignacio Cirillo
Esteban Peña
Guillermo A. Ricciardi
Martín Contreras
Rodrigo Pons Belmonte
José Vía Dorado
Charles Carazzo
Grupo de Estudio de Trauma AO Spine América Latina

Resumen

Objetivo: Presentar una serie de casos de pacientes con fracturas cervicales de tipo “masa lateral flotante” con énfasis en describir el rol de la lesión discal en la potencial inestabilidad segmentaria.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de una serie de pacientes con fracturas facetarias de tipo “masa lateral flotante”, aisladas, diagnosticadas entre el 1 de enero de 2016 y el 1 de enero de 2022. Se incluyeron pacientes con lesiones de tipo “masa lateral flotante” según la clasificación AO, diagnosticadas por tomografía computarizada y, al menos, 6 meses de seguimiento. Se excluyó a aquellos con fracturas patológicas, lesiones por fragilidad ósea y registros incompletos.
Resultados: Se analizó a 16 pacientes (media de la edad 42.86; DE 12,396), con predominio del sexo masculino (81,25%). El 68,75% tenía una lesión del disco intervertebral en el segmento fracturado y el 18,75%, anterolistesis. A 11 pacientes se les propuso un tratamiento conservador durante 12 semanas. La fractura consolidó en el 45,4% y 6 (54,6%) evolucionaron con traslación. El fracaso del tratamiento conservador se asoció con lesión del disco intervertebral. Once pacientes fueron operados, en su mayoría, con artrodesis cervical anterior monosegmentaria.
Conclusiones: En esta serie de casos, la presencia de una lesión asociada del disco intervertebral fue más frecuente cuando el tratamiento conservador fracasó y cuando se decidió una artrodesis como tratamiento inicial. La mayoría de las cirugías se realizaron por vía anterior con discectomía y artrodesis cervical anterior en un único nivel, y se lograron buenos resultados.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
Cirillo , J. I., Peña, E., Ricciardi, G. A., Contreras, M., Pons Belmonte, R., Vía Dorado, J., Carazzo, C., & AO Spine América Latina, G. de E. de T. (2024). Tratamiento de las fracturas cervicales aisladas de tipo “masa lateral flotante”: serie de casos. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(1), 53-58. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.1.1860
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Juan Ignacio Cirillo , Ortopedia y Traumatología, Columna Vertebral, Hospital del Trabajador, Santiago, Chile

Ortopedia y Traumatología, Columna Vertebral, Hospital del Trabajador, Santiago, Chile

Esteban Peña, Ortopedia y Traumatología, Columna Vertebral, Hospital del Trabajador, Santiago, Chile

Ortopedia y Traumatología, Columna Vertebral, Hospital del Trabajador, Santiago, Chile

Guillermo A. Ricciardi, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Teodoro Álvarez”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Teodoro Álvarez”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Martín Contreras, Ortopedia y Traumatología, Columna Vertebral, Hospital del Trabajador, Santiago, Chile

Ortopedia y Traumatología, Columna Vertebral, Hospital del Trabajador, Santiago, Chile

Rodrigo Pons Belmonte, Ortopedia y Traumatología, Hospital “Marcial Quiroga”, San Juan, Argentina

Ortopedia y Traumatología, Hospital “Marcial Quiroga”, San Juan, Argentina

José Vía Dorado, Ortopedia y Traumatología, Columna Vertebral, Hospital del Trabajador, Santiago, Chile

Ortopedia y Traumatología, Columna Vertebral, Hospital del Trabajador, Santiago, Chile

Charles Carazzo, Neurosurgery, São Vicente de Paulo Hospital, University of Passo Fundo, Passo Fundo, Brasil

Neurosurgery, São Vicente de Paulo Hospital, University of Passo Fundo, Passo Fundo, Brasil

Citas

1. Chaput C, Haile NB, Muzumdar AM, Gloystein DM, Zerris VA, Tortolani PJ, et al. Anterior fixation of floating
facet fractures in the cervical spine: a prospective case series and biomechanical analysis. Int J Spine Surg 2018;12(1):85-91. https://doi.org/10.14444/5014

2. Pehler S, Jones R, Staggers JR, Antonetti J, McGwin G, Theiss SM. Clinical outcomes of nonoperatively treated
cervical facet fractures with rigid collar immobilization or halo immobilization. Global Spine J 2019;9(1):48-54.
https://doi.org/10.1177/2192568218771911

3. Vaccaro AR, Koerner JD, Radcliff KE, Oner FC, Reinhold M, Schnake KJ, et al. AOSpine subaxial cervical spine
injury classification system. Eur Spine J 2016;25(7):2173-84. https://doi.org/10.1007/s00586-015-3831-3

4. Manoso MW, Moore TA, Agel J, Bellabarba C, Bransford RJ. Floating lateral mass fractures of the cervical spine.
Spine (Phila Pa 1976) 2016;41(18):1421-7. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001536

5. Larkin CJ, Abecassis ZA, Yerneni K, Nistal DA, Karras CL, Greg Frankel H, et al. Surgical versus conservative
treatment of non-subluxed unilateral subaxial facet fractures: a systematic review and meta-analysis. Clin Neurol
Neurosurg 2020;199:106280. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001536

6. Totera JIC, Vargas GH, Martini IF, Romero MG, Bacciarini AU, Plaza JVB. Unilateral cervical facet fractures:
Relevance of acute disc injury in conservative treatment failure. Asian Spine J 2023;17(1):30-6.
https://doi.org/10.31616/asj.2021.0437

7. Caravaggi P, Chen L, Uko L, Zorrilla A, Hauser S, Vives MJ. Kinematics of the cervical spine after unilateral facet
fracture: an in vitro cadaver study. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42:E1042-9. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002080

8. Kirshblum SC, Biering-Sorensen F, Betz R, Burns S, Donovan W, Graves DE, et al. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury: cases with classification challenges. J Spinal Cord Med 2014;37(2);120-7. https://doi.org/10.1179/2045772314Y.0000000196

9. Vedantam A, Fridley JS, Navarro JC, Gopinath SP. Management of acute unilateral nondisplaced subaxial cervical facet fractures. Oper Neurosurg (Hagerstown) 2018;14:104-11. https://doi.org/10.1093/ons/opx069

10. Prezelski K, Simon KN, Nwadike BA, Place HM. Assessing treatment of floating lateral mass (FLM) fractures of
the subaxial cervical spine. Spine (Phila Pa 1976) 2023 Apr 28. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000004697

Artículos más leídos del mismo autor/a