Resultados funcionales a largo plazo de la cirugía abierta de liberación del túnel carpiano
Resumen
Introducción: El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más común que genera compresión del nervio mediano. La cirugía de liberación abierta del nervio mediano tiene un papel importante, especialmente, en pacientes que no responden al manejo conservador o con diagnóstico de síndrome del túnel carpiano con criterios de gravedad. El propósito de este estudio fue describir los resultados funcionales, la satisfacción y la fuerza objetiva a mediano (6-24 meses) y largo plazo (>24meses) con la técnica abierta convencional en la población local. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo con datos retrospectivos de resultados clínicos funcionales a mediano y largo plazo en pacientes sometidos a cirugía de liberaciónabierta del nervio mediano como tratamiento del síndrome del túnel carpiano. Se determinaron el nivel funcional según el BCTQ y la FSS, la fuerza de agarre con un dinamómetro electrónico y la satisfacción. Resultados: Se realizaron 100 procedimientos entre mayo de 2012 y septiembre de 2018, con un seguimiento posoperatorio >6 meses. La mayoría eran mujeres (83%) con una mediana de la edad de 59 años. El 97% obtuvo resultados buenos y excelentes a mediano plazo y el 90%, a largo plazo, con unamediana de fuerza de 17 kg (RIC 7,4) y una satisfacción de 90 (RIC 20) a mediano y largo plazo. Conclusiones: La cirugía abierta de liberación del nervio mediano en pacientes con síndrome del túnel carpiano logra resultados buenos y excelentes a mediano y largo plazo en cuanto a funcionalidad, fuerza y satisfacción.Descargas
Métricas
Citas
Chammas M. Carpal tunnel syndrome. Chir Main 2014;33(2):75-94. https://doi.org/10.1016/j.main.2013.11.010
Genova A, Dix O, Saefan A, Thakur M, Hassan A. Carpal tunnel syndrome: a review of literature. Cureus
;12(3):e7333. https://doi.org/10.7759/cureus.7333
Thomsen JF, Gerr F, Atroshi I. Carpal tunnel syndrome and the use of computer mouse and keyboard: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord 2008;9:134. https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-134
Lozano-Calderón S, Anthony S, Ring D. The quality and strength of evidence for etiology: example of carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Am 2008;33(4):525-38. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2008.01.004
Palumbo CF, Szabo RM. Examination of patients for carpal tunnel syndrome sensibility, provocative, and motor
testing. Hand Clin 2002;18(2):269-77. https://doi.org/10.1016/S0749-0712(01)00007-5
Keith MW, Masear V, Chung K, Maupin K, Andary M, Amadio PC, et al. Diagnosis of carpal tunnel syndrome. J
Am Acad Orthop Surg 2009;17(6):389-96. https://doi:10.5435/00124635-200906000-00007
Durkan JA. A new diagnostic test for carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am 1991;73(4):535-8. Erratum in: J Bone Joint Surg Am 1992;74(2):311. PMID: 1796937
Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Dos Santos Neto FC, Silva JB. Carpal tunnel syndrome - Part I
(anatomy, physiology, etiology and diagnosis). Rev Bras Ortop 2014;49(5):429-36. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2014.08.001
Sonoo M, Menkes DL, Bland JDP, Burke D. Nerve conduction studies and EMG in carpal tunnel syndrome: Do
they add value? Clin Neurophysiol Pract 2018;3:78-88. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2018.02.005
Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, Neto FS, Silva JB. Carpal tunnel syndrome - Part II (treatment). Rev Bras Ortop 2014;49(5):437-45. https://doi.org/10.1016/j.rboe.2014.08.002
Atroshi I, Hofer M, Larsson GU, Ranstam J. Extended follow-up of a randomized clinical trial of open vs
endoscopic release surgery for carpal tunnel syndrome. JAMA 2015;314(13):1399-401.
https://doi.org/10.1001/jama.2015.12208
Vasiliadis HS, Georgoulas P, Shrier I, Salanti G, Scholten RJ. Endoscopic release for carpal tunnel
syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2014;1:CD008265. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008265.pub2
Sayegh ET, Strauch RJ. Open versus endoscopic carpal tunnel release: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Orthop Relat Res 2015;473(3):1120-32. https://doi.org/10.1007/s11999-014-3835-z
Michelotti B, Romanowsky D, Hauck RM. Prospective, randomized evaluation of endoscopic versus open carpal tunnel release in bilateral carpal tunnel syndrome: an interim analysis. Ann Plast Surg 2014;73(2):S157-S160. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000203
Domínguez A, Mira LL, Sallent A, Seijas R, Escalona C, Cugat R, et al. Short-term outcomes after median nerve
release for carpal tunnel syndrome. Intern J Orthop 2017;4(3):758-62. https://doi.org/10.17554/j.issn.2311-5106.2017.04.214
Ishida K, Matsumoto T, Tsumura N, Kubo S, Kitagawa A, Chin T, et al. Mid-term outcomes of computer-assisted total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2011;19(7):1107-12.
https://doi.org/10.1007/s00167-010-1361-4
Louie D, Earp B, Blazar P. Long-term outcomes of carpal tunnel release: a critical review of the literature. Hand (N Y) 2012;7(3):242-6. https://doi.org/10.1007/s11552-012-9429-x
Kouyoumdjian JA, Morita MPA, Molina AFP, Zanetta DMT, Sato AK, Rocha CED, et al. Long-term outcomes of
symptomatic electrodiagnosed carpal tunnel syndrome. Arq Neuro Psiquiatr 2003;61(2A):194-8.
https://doi.org/10.1590/S0004-282X2003000200007
Tang CQY, Lai SWH, Tay SC. Long-term outcome of carpal tunnel release surgery in patients with severe carpal tunnel syndrome. Bone Joint J 2017;99-B(10):1348-53. https://doi.org/10.1302/0301-620X.99B10.BJJ-2016-0587.R2
Oteo-Álvaro Á, Marín MT, Matas JA, Vaquero J. Validación al castellano de la escala Boston Carpal Tunnel
Questionnaire. Med Clin (Barc) 2016;146(6):247-53. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2015.10.013
La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales. La RAAOT se encuentra bajo la licencia Creative Commons 4.0. Atribución-NoComercial-CompartirIgual (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es). Se puede compartir, copiar, distribuir, alterar, transformar, generar una obra derivada, ejecutar y comunicar públicamente la obra, siempre que: a) se cite la autoría y la fuente original de su publicación (revista, editorial y URL de la obra); b) no se usen para fines comerciales; c) se mantengan los mismos términos de la licencia.
En caso de que el manuscrito sea aprobado para su próxima publicación, los autores conservan los derechos de autor y cederán a la revista los derechos de la publicación, edición, reproducción, distribución, exhibición y comunicación a nivel nacional e internacional en las diferentes bases de datos, repositorios y portales.
Se deja constancia que el referido artículo es inédito y que no está en espera de impresión en alguna otra publicación nacional o extranjera.
Por la presente, acepta/n las modificaciones que sean necesarias, sugeridas en la revisión por los pares (referato), para adaptar el trabajo al estilo y modalidad de publicación de la Revista.