Meningioma cervicotorácico resistente al tratamiento quirúrgico. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía

  • Natalia Guadalupe Alcazar Hospital de Cipolletti
  • Omar Penicó
  • Gabriela Nancy Guardia Moyano
  • Federico Lucas Ginnobili
  • Néstor Sandi
  • Roberto Tapia
Palabras clave: Meningioma, resistente, tumores intramedulares

Resumen

Presentamos el caso de un hombre de 60 años con signos clínicos de mielopatía cervical de un año de evolución, dolor cervicodorsal intenso (estadio B de Frankel, grado V de Nurick), en el momento de nuestro primer examen. Trae una resonancia magnética que informa un tumor cervicotorácico compatible con meningioma. El paciente requería una rápida resolución quirúrgica y exéresis. Si bien el tiempo entre la presentación clínica inicial y el diagnóstico preliminar de meningioma por resonancia magnética está dentro de lo estipulado en la bibliografía, creemos que esta enfermedad se podría haber diagnosticado y tratado de forma más temprana. Llegamos a la conclusión de que el diagnóstico tardío sumado a las limitaciones en el sistema de salud pública actual han contribuido al resultado final poco satisfactorio, ya que luego de la resección tumoral, la liberación medular y la estabilización con material quirúrgico, aunque el resultado inmediato fue satisfactorio, no se logró un buen resultado funcional a largo plazo, porque el paciente no recuperó la función motora ni sensitiva, sólo se logró que la mielopatía no progresara y el paciente no sufra más dolor.

Citas

Savardekar A, Chatterjee D, Chatterjee D, Dhandapani S, Mohindra S, Salunke P. Totally extradural spinal en plaque

meningiomas–Diagnostic dilemmas and treatment strategies. Surg Neurol Int 2014;5(Suppl 7):S291-S294.

García-Roldán N, Chater-Cure G, Alvarado MT, Jiménez-Hakim E, Rodriguez-Múnera A, Peña-Quiñonez G. Meningioma

cervical intra y extradural: presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev Mex Neuroci 2013;14(4): 226-9.

Ben Nsir A, Boughamoura M, Mahmoudi H, Kilani M, Hattab N. Uncommon progression of an extradural spinal meningioma.

Case Rep Surg 2014;2014:630876.

Gelabert-González M, García-Allut A, Martínez-Rumbo R. Meningiomas espinales. Neurocirugía 2006;17(2): 125-31.

Levy WJ, Bay J, Dohn D. Spinal cord meningioma. J Neurosurg 1982;57: 804-12.

Olivares Camacho JL, Sandoval V, Benavides D, Cabrera V. V, Cabrera V. JI, Reyes M. Meningioma espinal C1-C2. Reporte de

un caso. Acta Ortop Mexicana 2003;17(4):201-4.

Morandi X, Haegelen C, Riffaud L, Amlashi S, Adn M, Brassier G. Results in the operative treatment of elderly patients with spinal meningiomas. Spine 2004;29(19):2191-4.

Setzer M, Vatter H, Marquardt G, Seifert V, Vrionis FD. Management of spinal meningiomas: surgical results and a review of the literature. Neurosurg Focus 2007;23(4):E14.

Gezen F, Kahraman S, Canakci Z, Beduk A. Review of 36 cases of spinal cord meningioma. Spine 2000;25(6): 727-31.

Arima H, Takami T, Yamagata T, Naito K, Abe J, Shimokawa N, et al. Surgical management of spinal meningiomas: a retrospective case analysis based on preoperative surgical grade. Surg Neurol Int 2014;5(Suppl 7):S333-S338.

Angevine PD, Kellner C, Haque RM, McCormick PC. Surgical management of ventral intradural spinal lesions. J Neurosurg

Spine 2011;15:28-37.

Kufeld M, Wowra B, Muacevic A, Zausinger S, Tonn JC. Radiosurgery of spinal meningiomas and schwannomas. Technol

Cancer Res Treat 2012;11:27-34.

Chern SH, Lin SM, Tseng SH, Tu YK, Yang LS, Kao MC, et al. Prognostic factors of intraspinal neurilemmoma and

meningioma with severe preoperative motor deficits. J Formos Med Assoc 1993;92(3):227-30.

Mittal MK, Rabinstein AA. Spinal cord meningioma: a treatable cause of paraplegia. J Clin Med Res 2012;4(4):286-8

Publicado
2016-08-31
Sección
Presentación de Casos