Colgajo comisural palmar: su utilidad en el abordaje de la enfermedad de Dupuytren con compromiso de dedos contiguos. [Commissural­ palmar­ flap:­ use­ in­ Dupuytren’s­ disease­ involving­ adjacent­ fingers]

Contenido principal del artículo

Sebastián E. Valbuena
Emanuel F. Pereira
Leandro N. Massa
Luis A. Cocozzella

Resumen

In­tro­duc­ción: El diseño de las incisiones en la enfermedad de Dupuytren es probablemente el detalle técnico más importante en el tratamiento quirúrgico. El objetivo de este trabajo es realizar una valoración retrospectiva de la utilidad del colgajo comisural palmar en el abordaje de la enfermedad de Dupuytren con compromiso de dedos contiguos.Materiales­ y­ Métodos:­ Entre abril de 2009 y diciembre de 2012, los autores operaron a 32 pacientes con enfermedad de Dupuytren. Se incluyeron 12 pacientes con compromiso de, al menos, 2 dedos contiguos y el diseño de un colgajo comisural palmar. Se evaluaron entre los días 3-5, 15-21, 45-60 y a los 6 meses posoperatorios. Al final del seguimiento, se constataron las recidivas, la satisfacción y el puntaje QuickDASH. Resultados: Se realizaron 13 colgajos comisurales palmares en 12 pacientes, 6 manos derechas y 6 izquierdas. Los rayos contiguos afectados fueron el 4° y 5° dedos (8 casos), el 3°, 4° y 5° dedos (3 casos), y el 3° y 4° dedos (un caso). La distancia promedio del colgajo comisural palmar comisura-vértice fue de 2,23 cm (rango 1,2-4,3) y la transversal, de 2,42 cm (rango 1,6-3,8). Siempre se pudo realizar la resección de las cuerdas patológicas y la fasciectomía parcial sin complicaciones intraoperatorias. Hubo una necrosis distal parcial, tratada con técnica de palma abierta. Conclusiones: El colgajo comisural palmar es de fácil disección y seguro a causa de su múltiple vascularización, permite una correcta visualización de las estructuras vasculonerviosas digitales y las bandas patológicas, útil en afección de dedos contiguos.  

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Cómo citar
Valbuena, S. E., Pereira, E. F., Massa, L. N., & Cocozzella, L. A. (2015). Colgajo comisural palmar: su utilidad en el abordaje de la enfermedad de Dupuytren con compromiso de dedos contiguos. [Commissural­ palmar­ flap:­ use­ in­ Dupuytren’s­ disease­ involving­ adjacent­ fingers]. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 80(1), 30-34. https://doi.org/10.15417/327
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Sebastián E. Valbuena, Hospital El Cruce. Alta complejida en red. Dr. Nestor Carlos Kirschner. Florencio Varela. Clinica del Deporte. La Plata

Sector Miembro Superior y Microcirugia. Servicio de Ortopedia y Traumatologia.

Emanuel F. Pereira, Hospital El Cruce. Alta complejdad en red. Dr Nestor Carlos Kirchner. Florencio Varela

Sector de Miembro superior y Microcirugía. Servicio de Ortopedia y traumatología.

Leandro N. Massa, Hospital El Cruce. Alta complejdad en red. Dr Nestor Carlos Kirchner. Florencio Varela

Sector de Miembro superior y Microcirugia. Servicio de Ortopedia y traumatologia.

Luis A. Cocozzella, Hospital El Cruce. Alta complejdad en red. Dr Nestor Carlos Kirchner. Florencio Varela Hospital Italiano La Plata. La Plata

Sector de Miembro superior y Microcirugia. Servicio de Ortopedia y traumatologia.

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